重症监护病房脑死亡后器官捐献认知调查

目的通过对重症监护病房脑死亡后器官捐献认知进行调查,探讨我国目前器官捐献的不足之处,并提出合理的应对措施。方法采用问卷调查的方式,选取2018年1月-2019年1月我院重症监护病房进行治疗的120例患者家属以及我院120名医护人员进行调查,对问卷调查结果进行统计和分析后,对器官捐献认知度的影响因素进行总结,同时提出合理建议。结果通过对120例患者家属以及120名医护人员进行问卷调查后,得出:影响器官捐献认知度主要因素为文化程度、职业以及年龄等,受试者中大部分对器官捐献呈积极态度,并认为我国传统观念是制约器官捐献率的最主要因素。结论通过本次对医护人员和患者家属对于脑死亡后器官捐献认知度的调查,可以明确我国目前器官捐献存在的不足的主要原因,并努力做出相应的调整,提高国民器官捐献的认知度和积极性。

应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞

目的:探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法。方法:选取2008年7月～2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管。结果:实验组堵管率为36.67%,对照组堵管率为61.11%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的方法是行之有效的方法。

乳腺良性肿物微创旋切术的术中配合及围术期护理

目的探讨乳腺良性肿物微创旋切手术的术中配合和围术期护理效果。方法回顾分析Mammotome术的819例患者的临床资料。结果 819例手术病例无1例出现并发症。结论 Mammotome术在治愈疾病的同时可兼顾患者的美观心理效应目标。

急性T细胞白血病细胞变异型sil-tal1融合转录本和基因组DNA断裂点

本研究探究1例儿童急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)的变异型sil-tal1融合转录本的序列。将PCR扩增产物克隆入质粒载体并测序,针对变异部分序列设计引物,对基因组DNA进行PCR扩增及序列比对。结果表明,在cDNA水平发现4种不同的融合转录本,分别保留了sil基因的部分外显子或内含子序列,并存在插入和删除现象。经分析白血病细胞的基因组DNA序列,发现了一种新的sil-tal1重组,其sil基因的断裂点在DNA水平上与文献报道不同。结论:此例患儿白血病细胞的tal1基因发生了新型重组,并表达经典型的和至少3种变异型的融合转录本,此现象可能是由于白血病细胞转录剪接机制异常所致。

1例双肺移植术患者的护理

2006年6月6日我院成功为1例慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者进行了非体外循环下序贯式双侧肺移植术,手术后3天成功撤除呼吸机,6天拔气管插管,21天下床活动,30天可以脱离吸氧30～60分钟,经精心的治疗和护理,患者至今存活良好.

广州市1596例产筛夫妇β-地中海贫血基因流行分布

目的通过调查广州地区产检夫妻中的β-地中海贫血(简称β地贫)携带率及基因突变类型,分析本地区β地贫流行规律。方法采用血常规、红细胞脆性及血红蛋白电泳对婚前检查、产前检查的798对夫妻(总计1596人)进行地中海贫血(简称地贫)筛查,PCR-RDB法对β-地贫进行基因诊断。结果在798对筛查夫妻中,地贫阳性有505例,检出率为31.6%。通过PCR分析,发现6种常见类型:βCD41-42/βN(193例)、βIVS-Ⅱ-654/βN(124例)、β-28/βN(107例)、βCD17/βN(44例)、βE/βN(14例)、βCD71-72/βN(10例)。结论广州地区是β-地贫的高发区,筛查阳性的标本检出率很高且类型相对集中,明确该地区β地贫分布规律,为更好开展产前诊断预防β重型地贫患儿出生提供了理论依据。

中国Ⅲ类和Ⅰ类心脏死亡供体在肝移植应用中的近期效果

目的 总结中国Ⅲ类和Ⅰ类心脏死亡供体在肝移植应用中的近期效果.方法 回顾性分析2011年9月-2014年6月在广东佛山市第一人民医院完成的中国Ⅰ类心脏死亡捐献供体（DBD组）和Ⅲ类心脏死亡捐献供体（DBCD组）肝移植的临床资料.结果 DBD组和DBCD组分别有12例和21例受体,两组术前供、受体年龄、原发病、肝功能指标ALT、TBIL、ALB、供肝冷缺血时间、受体MELD评分无明显差异,两组术中出血量、输血量、手术时间、无肝期差异无统计学意义,P＞0.05;DBD组和DBCD组术后中位随访时间分别为8.8个月和20个月,两组肝移植受体和移植物累积生存率均为100％,术后ICU住院时间、术后肝功能恢复时间、术后住院时间、早期并发症、急性排斥反应发病率差异均无统计学意义,P＞0.05.结论 中国Ⅲ类心脏死亡供体（DBCD）肝移植能取得与中国Ⅰ类心脏死亡供体（DBD）肝移植一样的近期效果,详细的供体评估、规范的供体器官获取流程、缩短冷供肝缺血时间、保护供肝胆管周围微血管网、加强围手术期的管理和长期随访是提高中国Ⅲ类心脏死亡供体肝移植受体生存率的关键.