腰池置管持续脑脊液外引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效与护理。方法将 4 8例SAH患者随机分为观察组 (2 8例 )应用腰池置管脑脊液外引流术 ;2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果蛛网膜下腔积血清除时间、头痛缓解时间、意识障碍时间、CSF压力下降时间均较对照组短 (P <0 .0 1 ) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率 ;无引流相关并发症发生。结论采用腰池置管脑脊液外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。

腰池置管脑脊液外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血

目的探讨腰池置管脑脊液持续外引流术联合注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法将2002年1月-2003年6月28例SAH患者为观察组应用腰池置管脑脊液外引流术并联合椎管注入尿激酶;2000年3月-2001年12月20例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果 蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短(P<0.01):头痛缓解时间观察组较对照组快(P<0.01);意识障碍时间观察组较对照组短(P<0.01);CSF压力下降时间较对照组短(P<0.01);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论采用腰池置管脑脊液外引流术联合椎管注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。

不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察

目的 :探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律及其护理。方法 :对 96例急性脑卒中患者 (其中 4 2例脑出血、5 4例脑梗死 )第 1天作 2 4h动态血压测定 ,第 2天开始每隔 1 2h记录 1次 ,连续记录 7d ,第 9～ 1 3天每天晨 6～ 7时记录 1次 ,第 1 4天按第 2天方法再记录 1次。结果 :脑出血组与脑梗死组发病第 1天 2 4h及夜间平均收缩压和舒张压均高于正常 ;脑出血组 2 4h内血压多呈持续升高 ,而脑梗死组主要表现为血压波动。结论 :血压的昼夜波动特点与发生脑卒中的类型有密切关系 ;加强对血压的监测 ,尤其对夜间血压的调控是减少并发症。

腰池置管脑脊液外引流术并注入尿激酶治疗重症蛛网膜下腔出血

目的 探讨腰池置管脑脊液持续外引流术联合注入尿激酶 (UK)治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效。方法 2 0 0 2 0 1～ 2 0 0 3 0 62 8例SAH患者为观察组 ,应用腰池置管脑脊液外引流术并椎管注入UK ;2 0 0 0 0 3～ 2 0 0 1 12 2 0例应用腰穿脑脊液置换术者为对照组。结果 蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短 (P <0 0 1) ;头痛缓解时间观察组较对照组快 (P<0 0 1) ;意识障碍时间观察组较对照组短 (P <0 0 1) ;CSF压力下降时间较对照组短 (P <0 0 1) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论 采用腰池置管脑脊液外引流术联合椎管注入UK治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。

急性脑血管病早期癫痫发作的临床分析

目的 研究急性脑血管病早期癫痫发作的发生率、发作类型、有关因素及对预后的影响。方法 对1023例急性脑血管病人进行回顾性分析。病例选取除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病的,每例均经头部CT证实的急性脑血管病住院患者。结果 急性脑血管病早期癫痫发作的发病率为4.3％,其中蛛网膜下腔出血患者发病率为9.7％。发作类型以全身性发作为多。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关。伴早发性癫痫者1月内死亡率为18.1％。结论 急性脑血管病伴早发性癫痫与脑血管病类型有关,尤以蛛网膜下腔出血为高而在腔隙脑梗塞中是少见的。发作以累及皮层或邻近皮层者为多。对抗癫痫药治疗效果良好。1月内死亡率较无合并早发性癫痫者高。

不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察

目的 探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律。方法 96例急性脑卒中患者 ,42例脑出血 ,5 4例脑梗死。以同期 65例Ⅰ期高血压作对照 ,全部患者均作 1～ 3d的 2 4h动态血压测定。并于第 2d始每隔 12h记录 1次 ,连续记录 7d ,至第14d再记录 1次。结果 脑出血组与脑梗死组 2 4h及夜间平均收缩压和舒张压均较对照组升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。但脑出血组较脑梗死组更明显 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。而高血压患者发生脑梗死、脑出血的危险性分别是非高血压患者的 3～ 4倍。急性脑卒中后 84%患者血压迅速升高 ,于 12h达到高峰 ,4d内逐渐下降至低水平。结论 血压的昼夜波动变化特点与发生脑卒中的类型有密切关系。急性脑卒中后血压的变化呈先升后降的自然规律。高血压患者急性卒中的发生率明显高于非高血压患者。

不同类型急性脑卒中血压变化的动态观察

目的探讨不同类型急性脑卒中患者血压的变化规律。方法 96例急性脑卒中患者,其中42例发生脑出血;54例发生脑梗塞:以同期65例Ⅰ期高血压对照,全部患者均作1—3天的24小时动态血压测定:并于第二天始每隔12小时记录1次,连续记录7天,至第14天再记录1次:结果 脑出血组与脑梗塞组24小时及夜间平均收缩压和舒张压均较对照组升高,有显著差异(P<0.05)。但脑出血组较脑梗塞组更明显,二组有显著差异(P<0.05)。上午平均舒张压和下午平均收缩压脑出血组高于脑梗塞组,差异显著(P<0.05)。血压下降率在脑出血组与脑梗塞组亦有明显差异(P<0.05):而高血压患者发生脑梗塞组、脑出血的危险性分别是非高血压患者的3—4倍:急性脑卒中后84%患者血压迅速升高,于12小时达到高峰,4天内逐渐下降至低水平。结论血压的昼夜波动变化特点与发生脑卒中的类型有密切关系。急性脑卒中后血压的变化呈先升后降的自然规律。高血压患者急性脑卒中的发生率明显高于非高血压患者。

护理人员职业损伤危险因素分析及对策

目的 了解护理人员职业损伤的特点、分布规律及相关因素 ,制定科学有效的防护措施 ,减少或防止职业损伤的发生和提高护理人员的健康水平。方法 采用职业损伤回顾性问卷调查及自我防护问卷调查。结果 机械性损伤位于职业损伤的首位 ,手术室、外科、妇产科损伤率高于平均损伤率 ;防护措施应用少的原因中以不在意及不知如何防护居前二位。结论 护理人员的职业损伤与其职业性质密切相关 ,强化职业安全教育、提高防护意识及防护行为、改进医疗器械、是完善和健全防护措施是减少护理职业损伤的关键。

30例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点

目的 通过分析 3 0例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点 ,提高与周围性肺癌的鉴别能力。方法 对 3 0例住院患者 ,入院后均行胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查及痰涂片、痰细菌培养等检查。结果 痰细菌培养均为细菌感染 ,胸片、胸部CT显示病灶为贴近胸膜或沿支气管血管束分布占 70 .0 0 % ;分布在两肺下叶背段或后基底段占 60 .0 0 %。病灶直径 2 .0～ 4.5cm 2 4例 ,占 80 .0 0 % ,2 5例患者经抗炎治疗病灶完全吸收。结论 抗炎治疗是动态观察单发性球形肺炎病灶变化的一种有效方法。

产后访视对母乳喂养作用的分析研究

目的 探讨产后访视在母乳喂养中所起的作用。方法 观察记录1998年1月-1999年12月完善产后访视制度后的1335例产妇产后访视、母乳喂养情况,并与1990年1月-1991年12月完善产后访视制度前的964例产妇产后访视、母乳喂养情况进行对照研究。结果 完善产后访视制度后,产访率为100%,纯母乳喂养率达90.63%,比完善前的76.24%明显提高。结论 开通咨询电话,建立医患联系,完善和实施产后访视制度是提高纯母乳喂养率的重要举措。实践证明,产后访视在母乳喂养中起了非常重要的作用。

后纵隔肿瘤患儿的护理研究

目的 探讨后纵隔肿瘤患儿并发症的有效预防和护理方法。方法 通过统计25例后纵隔肿瘤患儿的临床资料,分析引起惠儿术后并发症的危险因素,观察针对这些危险因素而采取的预防和护理措施的效果。结果 本组25例,得到安全有效的救治,无一例发生并发症,无发生因术后躁动所造成的危害。结论 后纵膈肿瘤应提高术前诊断,及早行手术切除,术前制订冶疗和护理措施,使患儿得到安全有效的救治,消除肿瘤压迫心脏的肺的危险。