老年医学科患者衰弱合并营养不良的危险因素分析

目的分析老年医学科患者衰弱合并营养不良的发生情况,并对其危险因素进行差异化分析。方法对2021年10月-2022年12月在海南医学院第二附属医院老年医学科住院的患者进行调查。按照患者是否存在衰弱合并营养不良,分为衰弱合并营养不良组(n=162)与非衰弱合并营养不良组(n=324)。采用二元Logistic回归分析衰弱合并营养不良的危险因素。结果衰弱合并营养不良的发生率为33.33%。年龄≥75岁[OR=1.061,95%CI(1.022~1.101),P=0.002]、失能[OR=1.210,95%CI(1.057~1.385),P=0.006]、认知障碍[OR=2.257,95%CI(1.676~3.039),P<0.001]、Charlson合并症评分≥5分[OR=1.413,95%CI(1.172~1.704),P<0.001]、服用药物数量≥5种[OR=1.038,95%CI(1.001~1.076),P=0.044]是衰弱合并营养不良发生的危险因素。结论在老年医学科患者中,衰弱和营养不良具有较高的重叠。在临床实践中应基于衰弱合并营养不良的危险因素,有效补充及整合干预措施。

绿色金融对中国循环经济发展的影响——基于中介效应与门槛效应的实证分析

发展循环经济是实现“双碳”目标、解决生态环境问题的重要途径。绿色金融是推动循环经济发展的重要工具和手段。基于2009—2021年省级面板数据,运用固定效应模型和中介效应模型实证分析绿色金融对循环经济发展的直接和间接影响,进一步利用门槛效应模型探究绿色金融对循环经济发展的非线性影响。研究结果表明:绿色金融显著促进循环经济发展,经过一系列稳健性检验,结论依然成立;在中介效应上,绿色金融通过抑制碳排放促进循环经济发展;在门槛效应上,绿色金融对循环经济发展的影响存在经济发展水平的双门槛效应;当经济发展水平跨越某一门槛值时,绿色金融对循环经济发展影响呈现出“边际效应递增”趋势。

非计算机专业Python程序设计课程教改探析——以金融学专业为例

基于数字产业化和产业数字化的发展趋势,针对Python程序设计课程教学存在的问题,根据金融学专业特色,从教学内容、教学方法、教学考核3方面对Python程序设计课程进行教学改革探索。其中,在教学内容上融入金融学专业知识,以金融理论知识为依托的案例教学和实验项目教学驱动课程教学改革,积极推进多学科交叉融合,加快培养具有数字素养和技能的复合型人才。

广东省绿色金融与产业结构优化的灰色关联分析

广东省经济正处于新旧动能转换期,绿色金融是促进产业结构优化,加快新旧动能转换的重要抓手,研究广东省绿色金融对产业结构调整作用具有现实意义。基于2005—2021年数据,运用灰色关联分析法实证分析广东省绿色金融与产业结构优化的关系。研究表明,广东省绿色金融与第三产业关联度最强,其次是第二产业,第一产业最弱,因此绿色金融对产业结构优化具有积极促进作用。基于此,对广东省绿色金融发展促进产业结构优化提出政策建议。

赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效观察

目的观察赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效。方法选取我院2014年10月至2015年12月住院发生或带入压疮Ⅰ~Ⅱ期的46例(压疮76处)老年患者为研究对象。采取随机数字法将所有患者分成对照组和观察组。其中对照组23例(36处)主要采用传统方法治疗,观察组23例(40处)采用赛肤润联合美皮康治疗。治疗3周后评价两组患者的压疮治愈率、用药次数、愈合时间及疼痛程度。结果观察组患者的治愈率为75.0%(30/40),明显高于对照组的50.0%(18/36),换药次数和愈合时间分别为(10.2±1.1)次、(16.3±1.4)d,明显少于对照组的(18.3±1.5)次、(21.2±2.8)d,患者换药后的中重度疼痛发生率为8.7%,明显低于对照组的39.1%,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮效果显著,具有较高的临床应用价值。

脊髓损伤致神经源性膀胱患者导尿方式与体位探讨

目的探讨不同导尿方式和不同体位对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的影响。方法选取2013年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者96例为观察对象,按照入院时间先后顺序将患者递次分为留置导尿管组(A组)、清洁间歇性导尿-平卧位组(B组)、清洁间歇性导尿-长腿坐位组(C组)、清洁间歇性导尿-短腿坐位组(D组),各24例。比较四组患者治疗4周后残余尿量和剩余尿量、膀胱最大测压容积(MCC)、最大尿流率(MFR)、尿路感染发生率及患者的生活质量评分。结果治疗4周后,C组、D组患者治疗前和治疗后的剩余尿量与A组、B组相比均明显下降,C组、D组患者治疗后的残余尿量比A组、B组也明显减少,B组、C组、D组患者治疗后的残余尿量和剩余尿量与治疗前相比均明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后四组患者中以D组患者的残余尿量[(52.3±13.6)m L]和剩余尿量[(20.9±10.5)m L]最低,与其他三组差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组、D组患者的膀胱最大测压容积(MCC)[(285.1±39.7)m L、(288.6±38.5)m L、(292.1±36.9)m L]、最大尿流率(MFR)[(14.9±2.0)m L、(15.3±2.1)m L、(16.2±2.5)m L]均明显高于A组,尿路感染情况明显轻于A组,生存质量评分[(69.7±6.6)分、(70.3±5.9)分、(71.1±6.1)分]明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论清洁间歇性导尿术对于脊髓损伤致神经源性膀胱患者来说是一种安全有效的膀胱管理方法,能够降低患者感染率,而清洁间歇性导尿术中以短腿坐位效果更好。

手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对生活质量的影响

目的探讨手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对患者生活质量的影响。方法寰枢关节紊乱综合征患者216例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组仅给予手法复位治疗,观察组则给予手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前、治疗6个月后的寰齿前隙、颈部曲度、临床症状评分,评价疗效及治疗6个月后的生活质量。结果观察组治疗有效率为97.22%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,两组寰齿前隙、临床症状评分、颈椎曲度深度、角度、指数较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后两组生活质量评分较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征疗效显著,能够有效改善患者的症状,提高患者生活质量。

海口市龙华区中老年人群打鼾情况及其与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨海口市龙华区中老年人群打鼾情况及其与心血管疾病危险因素的关系。方法 2013年3~9月采用问卷调查、体格检查及血液学检查等方法对海口市龙华区随机抽样的1 200例中老年人进行打鼾和心血管疾病危险因素调查,计算打鼾的严重程度,分析其与心血管疾病危险因素的关系。结果最终共有1 082例纳入分析,男587例,女495例。男性与女性的受教育程度、吸烟史比例差异有统计学意义(P<0.05)。男性打鼾率高于女性,且重度及极重度打鼾率高于女性(P<0.05)。不同打鼾程度人群体质量指数(BMI)、血肌酐(Scr)及尿酸(UA)比较差异有统计学意义(P<0.05)。打鼾程度与BMI、Scr及UA呈正相关(P<0.05)。结论海口市龙华区中老年人群中,打鼾率较高,打鼾严重程度与心血管疾病的危险因素呈正相关,应及时筛查其心血管疾病危险因素,并及早干预,以减少心血管疾病在打鼾人群中的发生。

早期分阶段肺康复锻炼技术对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征病人治疗效果的影响分析

探究早期分阶段肺康复锻炼技术对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征病人治疗效果的影响。方法:以50例重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者为对象,研究时间为2018年2月-2020年6 月,分为参照组25例与研究组25例,参照组实施常规治疗,研究组应用早期分阶段肺康复锻炼技术,对比护理效果。结果:研究组治疗后3天、7天的氧合指数优于参照组,P<0.05。研究组治疗后生活质量更优,P<0.05结论:重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者实施早期分阶段肺康复锻炼技术治疗,有效改善临床症状,促进恢复,提升生活质量,具有显著应用效果。

经皮冠状动脉介入治疗术后功能康复的效果评价

目的制定经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后功能康复策略,研究其对减少术后并发症、恢复心肌功能的作用。方法将2012年1月—2012年12月于我院心血管内科住院行择期PCI术的108例冠心病患者随机分为康复组与对照组,对照组按照经皮冠状动脉介入治疗术后常规护理,康复组给予计划性功能康复锻炼。比较两组患者术后住院时间、费用,并发症发生率及心功能指标(6min步行试验及左心室射血分数)。结果与对照组相比,康复组住院时间、费用均减少(P<0.05);与活动相关并发症无明显增加(P>0.05),与长期卧床相关并发症减少(P<0.05);心功能指标6min步行试验、左心室射血分数明显改善(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗术后功能康复锻炼是一种安全、低价、高效的护理策略。

层级护理质量控制在综合ICU护理管理中的应用及效果分析

探究层级护理质量控制在综合ICU护理质量管理中的应用及效果。方法:以ICU肾移植术者开展研究,共50例,分为参照组(25例,常规护理质量管理)、研究组(25例,层级护理质量控制),对比VAP(呼吸机相关性肺炎)发生率,进行统计学分析。结果:研究组VAP(呼吸机相关性肺炎)感染发生率低于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。对于护理满意度,研究组明显更优,P<0.05,差异有统计学意义。对于护理后生活质量评分,研究组(91.68±6.08)更高(P<0.05)。结论:层级质量控制应用于ICU肾移植术后患者的护理治疗中,可预防VAP,改善患者的生活质量,同时得到患者的满意评价,护理效果显著。

护士分层次管理对ICU护理质量及护士职业疲惫感的影响观察

探究分层次管理对ICU护理质量及护士职业疲惫感的影响。方法 选取ICU护士为对象,共40例,研究时间为2019年6月-2019年12月,分为参照组20例与研究组20例,参照组实施常规护管理,研究组实施分层次管理,对比管理效果。结果 对于管理后职业倦怠评分,研究组更优,P<0.05,统计学意义存在。研究组管理后护理治疗评分优于参照组,P<0.05,统计学意义存在。结论 ICU护士通过实施分层次管理,有效改善职业倦怠情况,提高护理质量,应用效果显著,可广泛应用于临床。

人工肝血浆置换治疗重症肝炎常见不良反应及护理

回顾总结了2000年～2011年公开发表的22篇相关文献,综合分析人工肝血浆置换治疗各类不良反应的发生率及所采取的护理措施,包括过敏反应及其护理、血流动力学改变及其护理、血亲异常及其护理、低血钙及其护理等,力求为重症肝炎患者提供高质量的护理服务。

住院高血压伴失眠患者实施认知行为疗法干预的效果探讨

目的：评价睡眠认知行为疗法（CBT）对心内科住院高血压伴失眠患者睡眠质量改善的效果。方法选取2010年10月~2012年4月在本院心内科住院的90名高血压伴有失眠症状的患者进行研究，在进行匹兹堡睡眠质量指数PSQI评估后实施CBT干预，并在干预2周及4周后再评估其PSQI得分。结果干预2周及干预4周的PSQI各因子及总分均低于干预前（P＜0.05）；3个干预时点睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能及总分间差异均有统计学意义（P〈0.05）；在睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱方面，干预2周与干预前、干预4周与干预前得分差异有统计学意义（P〈0.05），而干预2周与干预4周间差异无统计学意义（P〉0.05）。在睡眠药物得分中，干预4周与干预前得分差异有统计学意义（P〈0.05），干预2周与干预前及干预2周与干预4周之间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBT干预可能改善患者睡眠质量。随着干预时间延长，睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能及总分的得分逐渐降低，改善效果明显；在睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱方面，干预后有一定改善，但延长干预时间的效果尚不明确；睡眠药物得分提示睡眠药物因素的改善不明显，干预4周后有一定改善。CBT的实施可以改善高血压住院患者的失眠症状，尤其对睡眠质量、睡眠潜伏期、日间功能改善有一定的效果。

赛肤润预防老年心衰患者压疮的研究

目的探讨赛肤润对老年心衰患者压疮的预防效果。方法抽取2010年1月-2010年12月在本科住院的老年心衰卧床患者100例,随机分成实验组和对照组。对照采用常规预防压疮的方法：即卧气垫床,Q2h翻身侧卧30°,受压部位予软垫减压;实验组除采用常规的预防压疮的方法外,加给予赛肤润Q4h在受压部位及骨隆突处的皮肤表面喷涂并按摩10s。观察2组患者压疮发生率。结果实验组压疮发生率为2.1%,对照组压疮发生率18.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论赛肤润能有效地预防老年卧床心衰患者压疮的发生。

计算机化医生医嘱录入系统对医护合作性沟通的影响研究

在介绍计算机化医生医嘱录入系统(CPOE)以及医护合作性沟通的基础上,结合中国知网(CNKI)和PubMed数据库的相关文献进行回顾研究。从CPOE的影响及医护沟通自身组织模式的影响两方面进行分析,结果表明CPOE的引入对医护合作沟通的影响是多方面的,不能单纯评论其利弊。

机关工作人员幽门螺杆菌感染现状及分析

目的探讨机关工作人员幽门螺杆菌感染现状及原因。方法选取493例健康体检人群的13C呼气试验结果,分析健康体检人群Hp的阳性率,以判断此项检查的重要性和必要性。结果 Hp在无症状的人群中阳性率分别为青年组40.6%、中年组51.1%、老年组54.7%,健康体检人群幽门螺杆菌感染现状不容乐观,应提倡早期普查,根除感染。结论通过Hp的检测确定幽门螺杆菌感染在健康人群中的高感染率,早发现早根除,方能达到防治相关疾病的目的。

独立学院校园外语文化建设

作为一种新型的高等教育模式,独立学院在这几年得到迅速发展,但其校园文化建设仍处于起步阶段。这篇文章首先阐述独立学院校园文化建设存在的问题,分析其校园外语文化建设的现状,然后探讨独立学院校园外语文化建设的策略,提出独立学院校园外语文化需要加强建设,不断实践,逐步完善。

新型课堂对话教学的涵义和尝试

从师生和谐关系的构建、学生间友谊关系的建立、师生和文本间情感的确立入手,尝试一种新型的课堂对话教学过程。让学生重新获得平等的对话机会,在课堂上发出自己独特的声音,把课堂变成教师、学生和文本相互共鸣的天地,能让学生充分表达、思考和质疑,可促进教学相长。

牙龈退缩伴非龋性牙颈部缺损患者行自体结缔组织移植12例的护理

总结12例牙龈退缩伴非龋性牙颈部缺损患者行自体结缔组织移植术的护理体会。护理要点为术前做好患者的科普宣教和心理指导;术中严密观察患者病情变化及关注手术进程,协助医生做好根面处理及龈瓣的切取、移植、缝合,熟练传递器械,准确固定龈瓣,防止移位;术后做好健康指导和电话回访。术后复查随访发现,1例患者由于自身牙齿唇向突度大,牙龈退缩深度仍存在1 mm,根面敏感减轻明显;其余11例患者根面覆盖率达100%,根面敏感情况得到明显改善。