miR-21靶向调控PDCD4在四逆汤减轻大鼠心肌细胞损伤中的意义

目的探讨四逆汤含药血清在减轻大鼠心肌细胞损伤中,微小RNA-21(miR-21)靶向调控程序性细胞死亡因子4(PDCD4)的意义。方法选择SD大鼠制备四逆汤含药血清,体外培养大鼠心肌细胞(H9C2),通过RNA干扰技术,转染miR-21 mimic及miR-21 inhibitor,建立稳定的miR-21 mimic和miR-21 inhibitor细胞系。细胞分别给予阿霉素(ADR)10μg/mL作用24 h损伤和无ADR处理,再各分为四个水平,分别为miR-21 mimic、miR-21 inhibitor、四逆汤+miR-21mimic、四逆汤+miR-21 inhibitor,另设正常对照组及四逆汤组,共10组。采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞miR-21、PDCD4表达,采用流式细胞术检测各组心肌细胞凋亡百分率。结果与正常对照组相比,ADR+miR-21 mimic组、ADR+miR-21 inhibitor组、ADR+四逆汤+miR-21 mimic组、ADR+四逆汤+miR-21 inhibitor组细胞凋亡百分率、PDCD4表达量增加,而miR-21的表达量下降(P均<0.05或0.01);ADR+miR-21 mimic组相比,ADR+四逆汤+miR-21 mimic组miR-21表达上升,PDCD4下降,凋亡百分率降低(P均<0.05);与ADR+miR-21 inhibitor组相比,ADR+四逆汤+miR-21 inhibitor组细胞miR-21表达上升,PDCD4下降,凋亡百分率降低(P均<0.05)。结论四逆汤可抑制阿霉素损伤大鼠心肌细胞凋亡,减轻心肌细胞损伤,其机制可能与上调miR-21的表达靶向调控PDCD4有关。

亚胺培南/西司他丁钠预防重症胰腺炎合并感染28例临床治疗分析

目的 :探讨亚胺培南 /西司他丁注射液对重症胰腺炎合并感染的预防效果。方法 :2 8例中 17例全胰坏死行手术治疗 ,其中 10例用亚胺培南 /西司他丁钠 (MSD)治疗 ,另 7例用氧氟沙星以预防继发感染 ;行保守治疗的 11例中 ,4例采用MSD治疗 ,7例用氧氟沙星注射液预防继发感染。结果 :除手术 1例中因病情严重死亡外 ,其余均获治愈。结论 :ASP是外科急腹症中最严重疾病之一 ,具有起病急骤、发展迅猛、病情凶险、死亡率高等特点 ,因此在治疗上应选择能维护和增强肠粘膜屏障功能、减少肠道细菌易位的措施 ,均有助于预防ASP时的肠源性感染 ,而MSD、环丙沙星和氧氟沙星的穿透力强 ,组织中浓度高 ,并能复盖几乎所有的胰腺感染常见的致病菌 。

黄芪注射液拮抗阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的黄芪注射液拮抗阿霉素诱导心肌细胞凋亡的作用。方法取昆明小鼠60只,体质量为18～22 g,将小鼠随机分为5组,每组12只,建立小鼠阿霉素(ADR)中毒性心肌损伤模型,实验结束24 h后处死小鼠,测定心肌组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)的含量;应用流式细胞仪分析技术(flowcytometry,FCM)检测心肌细胞凋亡。结果黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠导心肌细胞凋亡具有拮抗作用,可降低阿霉素所致的心肌细胞凋亡百分率,其途径可能是通过增加心肌组织中GSH、NO的含量,抑制细胞凋亡,保护心脏。结论黄芪注射液对阿霉素诱导小鼠心肌细胞凋亡有较好的抑制作用,保护心肌细胞损伤,为临床应用黄芪注射液作为抗肿瘤辅助药物提供了实验依据。

黄芪甲苷抑制缺氧复氧心肌细胞损伤的机制

目的探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)通过微小RNA-21(miR-21)靶向调控PTEN抑制缺氧/复氧(H/R)心肌细胞损伤的机制。方法体外培养大鼠心肌细胞(H9c2细胞),建立心肌细胞缺氧/复氧损伤模型,利用慢病毒表达系统,在H9c2心肌细胞内过表达或干扰微小RNA-21(miR-21 mimic or miR-21 inhibitor),将细胞分为6个组:正常对照组、模型对照组(H/R)、H/R+miR-21 mimic组、H/R+miR-21 inhibitor组、H/R+miR-21 mimic+AS-Ⅳ组、H/R+miR-21 inhibitor+AS-Ⅳ组。除正常对照组外,其余各组置于三气培养箱中(1%O_(2)、94%N_(2)、5%CO_(2))孵育12 h缺氧处理后置于常规培养箱中培养复氧处理,H/R+miR-21 mimic+AS-Ⅳ组、H/R+miR-21 inhibitor+AS-Ⅳ组,造模同时,分别加入200μmol·L^(-1)的AS-Ⅳ作用于细胞72 h。用流式细胞技术检测细胞凋亡、实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-21和PTEN的表达,免疫荧光检测Bcl-2蛋白的表达,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测Caspase-3和Cyt-C的表达。结果与模型对照组比较,正常对照组、miR-21 mimic组miR-21的表达量增加,凋亡百分率、PTEN表达量明显降低、Caspase-3和Cyt-C的表达降低,Bcl-2的表达量降低(P<0.05或P<0.01);与miR-21 mimic组比较,H/R+miR-21 mimic+AS-Ⅳ组miR-21的表达量增加,凋亡百分率、PTEN表达量明显降低、Bcl-2的表达量、Caspase-3和Cyt-C的表达降低;与miR-21 inhibitor组比较,H/R+miR-21 inhibitor+AS-Ⅳ组miR-21的表达量增加,凋亡百分率、PTEN表达量明显减少,Caspase-3和Cyt-C的表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论黄芪甲苷可保护损伤心肌细胞,其机制可能是上调miR-21的表达靶向调控PTEN,减少Caspase-3、Bcl-2、Cyt-C的释放,抑制心肌细胞凋亡,减少心肌细胞损伤。

三七总皂苷通过调节Caspase-3、Caspase-9的表达诱导肝癌细胞BEL-7404凋亡的研究

目的观察三七总皂苷(PNS)对肝癌细胞BEL-7404细胞线粒体膜电位、凋亡、Caspase-3、Caspase-9表达的影响,并探讨其诱导肝癌细胞BEL-7404凋亡的机制。方法将BEL-7404细胞分为:对照组、模型组、PNS组。对照组不加药物培养,模型组加阿霉素(10μg/m L)培养,PNS组用不同浓度PNS作用于BEL-7404细胞。CCK-8测定细胞抑制率、流式细胞术检测凋亡、线粒体膜电位,ELISA法检测Caspase-3、Caspase-9表达。结果不同浓度的PNS均可降低BEL-7404细胞线粒体膜电位,100μg/m L的PNS作用肝癌细胞48 h后,细胞线粒体膜电位较对照组降低(P<0.01),随着PNS浓度的增大,细胞凋亡率较对照组升高(P<0.01)。与对照组比较,PNS对BEL-7404细胞Caspase-3、Caspase-9的表达均有不同程度的增加。20μg/m L的PNS作用于BEL-7404细胞48 h后,Caspase-9的表达量较对照组上升(P<0.05); 40μg/m L的PNS作用于BEL-7404细胞48 h后Caspase-3的表达量较对照组上升(P<0.05)。结论一定剂量的三七总皂苷能降低BEL-7404细胞线粒体膜电位,可能是活化Caspase-9后激活凋亡因子caspase-3而导致细胞凋亡。

黄芪注射液对阿霉素中毒性心肌损伤小鼠心肌细胞线粒体膜电位及GSH的影响

目的:观察黄芪注射液对阿霉素中毒性心肌损伤模型(ADR)小鼠心肌线粒体膜电位及还原型谷胱甘肽(GSH)的影响。方法:取昆明小鼠60只,随机分为黄芪注射液治疗组(大、中、小3个剂量组)、阿霉素模型组和正常对照组,建立ADR,实验结束24h后处死小鼠,测定心脏系数和心肌组织中GSH的含量;应用流式细胞仪分析技术检测小鼠心肌细胞线粒体膜电位。结果:黄芪注射液各剂量组心脏系数与阿霉素模型组比较均显著降低(P<0.01);黄芪注射液各剂量组分别与阿霉素模型组比较GSH含量均增高(P<0.01);黄芪注射液各剂量组间心脏系数和GSH比较差异无统计学意义(P>0.05)。线粒体膜电位黄芪注射液各剂量组较阿霉素模型组明显增高(P<0.05或P<0.01),黄芪注射液各剂量组与正常对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液可通过减轻小鼠心脏肿大,提高心肌内GSH含量,稳定线粒体膜电位,抑制心肌细胞发生异常凋亡来实现其保护心肌细胞的作用。

利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响

目的探讨利尿剂治疗对气温骤降时高血压病人血压和心率的影响.方法把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无利尿剂治疗两组,观察气温骤降前、后血压和心率的变化.结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高;③气温骤降后两组心率均无明显改变;④与对照组比较,利尿剂治疗组,气温骤降后收缩压上升幅度减少,舒张压上升幅度增加.结论气温骤降使高血压病人收缩压及舒张压均上升,利尿剂治疗对阻断此时收缩压上升较其他降压药好,但对阻断舒张压上升不如其他降压药.

冠心病患者红细胞补体受体1介导的免疫复合物清除能力的改变

目的探讨参与红细胞补体受体1(CR1)介导的外周循环免疫复合物清除途径的几个重要成分在冠心病患者中是否存在异常改变。方法以拟诊冠心病入院中老年患者作为受试对象,对受试对象进行冠状动脉造影术,根据造影结果及临床分为:无冠状动脉病变对照组(10例)、心绞痛组(20例)、急性心肌梗死组(7例)。整理受试对象的一般资料,用流式细胞术检测外周血红细胞CR1与免疫复合物结合能力、红细胞CR1表达量,检测血脂、补体C3、C4等,并评价受试对象冠心病危险因素。结果 (1)各组受试对象均存在一种或多种冠心病危险因素;(2)各组受试对象在外周血红细胞CR1表达量上差异无统计学意义(荧光道数:对照组10.00±2.81,心绞痛组9.94±1.75,急性心肌梗死组10.60±2.66,均为P>0.05);(3)冠心病各组外周血红细胞CR1与免疫复合物结合能力较对照组显著降低(荧光道数:心绞痛组66.45±39.26和急性心肌梗死组62.5±43.52比对照组101.17±45.93,均为P<0.05);(4)各组受试对象在补体C3、C4水平上差异无统计学意义(C3:对照组0.99±0.21 g/L,心绞痛组1.14±0.32 g/L,急性心肌梗死组1.12±0.27 g/L,均为P>0.05;C4:对照组0.271±0.061 g/L,心绞痛组0.271±0.061 g/L,急性心肌梗死组0.271±0.061 g/L,均为P>0.05)。结论外周血红细胞CR1介导的IC清除能力降低与冠心病发病可能有关;冠心病外周血红细胞CR1介导的IC清除能力降低与血浆中C3、C4浓度无关。

外泌体miRNA治疗心肌梗死的研究进展

心肌梗死是严重的心血管疾病,快速诊断对疾病的治疗及预后起至关重要作用。外泌体是具有脂质双分子层膜结构的细胞外囊泡,其携带的微小RNA (microRNA,miRNA)通过特定方式作用于靶细胞,利用信号传递在细胞间的信息交流中起重要作用。外泌体miRNA的多重生物学功能使其在复杂的心肌梗死疾病中具有多种作用机制,包括影响心肌细胞的凋亡与自噬、抑制心肌纤维化、影响新血管形成等,具有多向靶点调节的优势。本文简单总结外泌体miRNA在治疗心肌梗死机制中所起的作用,为临床心肌梗死发病机制及治疗提供方向和指导。

高龄高危患者行前列腺电切术50例综合护理

目的:探讨高龄高危患者前列腺电切术的护理方式及效果。方法:将我院100例行前列腺电切术的前列腺肥大患者随机分成对照组和实验组各50例,对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理的基础上采用心理护理、行为指导和对症护理等综合措施,比较两组并发症的发生情况。结果:实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄高危患者行前列腺电切术后应合理实施护理措施,适当的心理指导可有效减少手术并发症的产生,有助于患者术后恢复。

广州市气象因素与脑卒中发病的初步研究

目的：探讨气象因素对广州市居民脑卒中发病的影响,尝试建立脑卒中发病的气象预报方程.方法：收集2006年8月1 日至2007年10月22日广州市每日呼叫＂120＂指挥中心救治的脑卒中发病资料数据,及广州市每日气象数据,以脑卒中发病人数作为因变量,以气象因素作为自变量,运用单因素相关分析和多因素逐步回归分析分别考察每日、每周脑卒中发病人数与同期气象因素的关系,找出相关的关键气象因素,建立发病预报方程.结果：1.广州市脑卒中发病有明显的昼夜变化规律.一天中以上午8至12时因脑卒中发病呼叫120人数较多,尤其是上午10时左右为高峰.2.广州市脑卒中的发病有季节性差异.冬春季（12月-5月）相对高发,夏秋季（8月-11月）相对低发.3.广州市脑卒中的日发病人数与当天的日平均气温、日最高气温、日最低气温、日平均水汽压、日平均露点温度呈显著负相关;与日平均气压呈显著正相关（r分别为-0.298、-0.272、-0.311、-0.273、-0.287、0.268）.4.广州市脑卒中周发病人数与气象因素有更高的相关性.5.广州市脑卒中日发病人数的回归方程（预测方程）为：Y日=（19.815-0.230×日最低气温）×1.00008n（n为距离2006年8月1日的天数）.6.广州市脑卒中周发病人数的回归方程（预测方程）为：Y周=（141.451-1.760×日最低气温）×1.00057n（n为距离2006年8月1日的周数,日最低气温为周中位数）.结论：广州市脑卒中发病有季节性和昼夜变化规律;气象因子中日最低气温与脑卒中发病相关性最大.

健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响

目的探讨健康教育模型的应用对体外震波碎石患者排石效果的影响。方法选取2010年2月至2013年4月收治的96位被诊断为尿路结石并予以体外震波碎石治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各48例，分别采取健康教育模型进行护理干预和常规健康教育。对患者的疼痛程度、并发症严重程度及疗效进行评定。结果治疗中，观察组和对照组的疼痛指数分别为（7．27±0．29）、（7．49±0．35），观察组明显低于对照组；治疗后1个月，两组患者的疼痛指数较治疗前明显下降，但观察组下降更加显著；观察组患者并发症的严重程度明显低于对照组，其中，重度并发症观察组和对照组分别为6．25％、16．7％，差异有统计学意义；观察组和对照组治疗后的总有效率分别为93．8％、85．4％，观察组总有效率更高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对体外震波碎石患者来说，相比于常规健康教育，健康教育模型干预疗效更佳。

红外光谱自动分析仪对尿路结石成分的分析与预防

目的:探讨红外光谱自动分析仪分析尿路结石成分的优点,并了解尿路结石成分构成情况,制定预防措施,为临床上的治疗和预防提供帮助。方法:收集680例尿路结石标本,使用红外光谱自动分析仪并结合临床资料对其化学成分进行定性分析。结果:尿路结石的发病率男性显著多于女性(P<0.05);结石分为单一成分主要组成为草酸钙,和混合性组成两种,组成主要以草酸钙加磷酸钙、草酸钙加尿酸为多见。结论:红外光谱自动分析仪能够快速、准确的分析结石的化学成分,充分了解结石的结构组成对治疗和预防结石具有重要的临床意义。

ACEI及ARB对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预

目的 为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响 .方法 111例血压控制稳定的高血压病人分成ACEI治疗、ARB治疗组及对照组 3组 ,观察气温骤降前后血压和心率变化 .结果 ① 3组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压 ;②气温骤降后 ,ARB治疗组收缩压、舒张压无明显上升 ,其余各组收缩压、舒张压均明显上升 ;心率 3组均无明显变化 ;③与对照组比较 ,ARB组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少 ;④与对照组比较 ,ACEI及ARB组寒冷所致的舒张压上升均轻度减少 (p >0 .0 5 ) ,但无统计差异 ,心率变化亦无差异 .结论 ACEI未能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应 ,亦不比其它降压药优胜 ;但ARB能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应 。

三七总皂苷对细胞凋亡信号传导通路的影响研究进展

细胞凋亡是当前生命科学研究中最热门的领域之一,细胞凋亡的信号传导通路分为线粒体途径,死亡受体途径,内质网应激反应性途径,这3种途径以线粒体为中心互相影响,相互交错。三七总皂苷是由三七提取的有效成分,近年来有关中药三七调控细胞凋亡的研究日渐增多,三七总皂苷通过对细胞凋亡的信号通路进行调节,进而影响细胞凋亡,维持机体内平衡,阻止组织病理过程的恶化,这为三七的发展开辟了新的途径。

剖腹与腹腔镜胆囊切除术的护理比较分析

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chole-cystectomy,LC)是八十年代发展起来的一项新的治疗胆囊良性疾患的方法。由于其创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点在全世界得到迅速推广。本文就我院自1991年9月开展LC以来的1000例病例与既往剖腹胆囊切除术(Open cholecystectomy,OC)的术前术后护理进行比较如下。

基质金属蛋白酶-9在动脉粥样硬化血管中的异常表达

目的了解基质金属蛋白酶-9在Apo-E基因敲除小鼠的动脉粥样硬化斑块血管中的表达。方法 8只5周龄,雄性SPF级C57BL/6J小鼠为对照组(NS组)。8只相同周龄,雄性SPF级载脂蛋白E基因敲除(C57BL/6J-ApoE-/-)小鼠为实验组(FS组)。高脂(1%胆固醇+15%猪油)喂食15周,20周龄取材检测。结果 FS组和NS组体重分别为(29.10±2.53)g和(33.20±5.18)g,差异无统计学有意义(P>0.05)。FS组较NS组血清总胆固醇显著增高,分别为(13.52±1.58)mEq/L和(2.12±0.35)mEq/L,差异有统计学有意义(P<0.01)。NS组主动脉管壁正常,无AS斑块;FS组主动脉出现典型的AS斑块,胶原纤维明显减少。免疫组化显示NS组可见主动脉血管内、中膜MMP-9呈散在弱阳性表达;而其在FS组则是内膜表达明显增高,呈强阳性表达。FS组主动脉弓MMP-9在mRNA及蛋白水平的表达较NS组均明显增高。mRNA平均光密度值为(11.61±1.92)和(1.52±0.40),差异有统计学意义(P<0.05);蛋白平均光密度值为(190.40±102.71)和(40.19±26.83),差异有统计学有意义(P<0.01)。结论在高脂喂食的载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中,MMP-9高表达可能与动脉粥样硬化斑块的形成和胶原纤维明显减少有关。

中药治疗扁平疣56例

自2002年6月-2004年6月，笔者运用中医药治疗扁平疣56例，取得满意效果，现报道如下。

广州市空气污染物的浓度与脑卒中发病人数的相关性

目的：探讨空气污染对广州市居民脑卒中发生的影响.方法：选择2006年8月1日至2007年10月22日广州市急救医疗指挥中心每日脑卒中发病资料数据和同期广东省气象局每日广州市空气污染物浓度的数据（包括二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物）.以脑卒中发病人数作为因变量,以污染物的浓度作为自变量,对其分别按日和周发病资料进行直线相关分析.结果：广州市脑卒中的日发病人数与当天的二氧化氮（r=0.122,P〈0.05）、可吸入颗粒物（r=0.1,P〈0.05）呈正相关与二氧化硫没有相关性（P〉0.05）,广州市脑卒中周发病人数与二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物的浓度不相关（P〉0.05）.结论：广州地区空气污染物二氧化氮和可吸入颗粒的浓度与脑卒中发病人数呈低度正相关.