多发性抽动症患者脑SPECT与CT/MR及EEG比较性研究

目的探讨脑ＳＰＥＣＴ、ＣＴ／ＭＲ、ＥＥＧ对多发性抽动症（ＴＳ）的临床诊断价值。方法对３５例ＴＳ患者进行９９ｍ锝－双半胱乙酯（９ｍＴｃ－ＥＣＤ）脑ＳＰＥＣＴ显像，并于２周内行ＣＴ／ＭＲ和ＥＥＧ检查。结果脑ＳＰＥＣＴ对ＴＳ诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为７１４％、１００％、８３６７％；ＥＥＧ检查的阳性率４８６％，明显低于ＳＰＥＣＴ（Ｐ＜００５）；ＣＴ仅发现１例侧脑室轻度增大。结论ＳＰＥＣＴ脑显像对确定ＴＳ的病变部位优于ＥＥＧ和ＣＴ／ＭＲ。

三相骨显像对髋关节一过性滑膜炎动物实验的研究

在２１只幼狗的髋关节内注入去甲肾上腺素（ＮＡ），以诱导一过性滑膜炎．用核素三相骨显像和病理组织学检查观察注药侧股骨头血供和病理变化．结果表明髋关节内注入ＮＡ可诱发注药侧髋关节一过性滑膜炎（ＴＳＨ）和股骨头血供降低，但于４周后恢复正常．未见股骨头坏死迹象．故动态核素三相骨显像的定量分析对ＴＳＨ具有早期诊断和判断病程阶段等实用价值．

长期强的松治疗对绝经前SLE患者骨密度的影响

目的 探讨长期强的松治疗对绝经前系统性红斑狼疮（sLE）患者骨密度的影响。方法 142例SLE患者均为绝经前女性，年龄12～40岁（平均29．5岁）。正常对照78例女性，年龄15～39岁（平均28．9岁），排除影响骨代谢的各种急慢性疾病。应用HOLOGIC QDR4500双能量X线骨密度仪检测腰椎和股骨近端的骨密度值，测定血清雌二醇、雌三醇。结果 ①绝经前SLE患者骨量减少、骨质疏松发生率分别为42．96％、14．79％，均显著高于正常对照组（P值均〈0．01）；②骨质疏松和骨量减少患者服用强的松的时间、总剂量均显著高于骨量正常患者（P值均〈0．01）；③绝经前患者雌二醇与正常对照无显著差异，而雌三醇明显升高（P〈0．01）。结论 ①长期服用强的松的绝经前SLE患者骨量减少和骨质疏松发生率均显著增高；②SLE患者骨量减少和骨质疏松的发生与使用强的松的时间和总剂量有关；③绝经前SLE患者雌三醇产生增多，可能对骨密度具有保护作用。

^(99m)Tc-MIBI心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像对实验性激光心肌血管重建术的评价梁九根吕斌陈炬麦嘉秉刘生刘幸光激光心肌血管重建术（ＬＭＲ）有可能用于冠心病的外科治疗〔１，２〕。本实验通过观察急性心肌缺血模型狗ＬＭＲ术后局部心肌血流及心肌细胞线粒体超微结构改变等指标，探讨...

^(99)Tc-MDP治疗类风湿关节炎的应用研究

目的：评价应用导向治疗剂──99锝-亚甲基二膦酸盐（99Tc-MDP）治疗类风湿关节炎（RA）的效果．方法：RA患者51例，99Tc-MDP静脉注射．每日1支，10支为一个疗程．结果：治疗RA总有效率有82．4％，显效率25.5％，有效率56．9％，无效率17．6％．疗效的高低依次为轻、中、重度患者（X2-12．68P＜0．005）．长期服用强的松同时用99Tc－MDP治疗的4例患者，2例撤退了强的松，2例减少了用量．治疗过程中未发现任何不良反应．结论：应用99Tc－MDP治疗RA有一定的临床价值．

冷诱导心肌SPECT与UCG对诊断系统性硬皮病心肌损害的对比研究

目的：探讨SPECT心肌显像和超声心动图（UCG）冷诱导对诊断系统性硬皮病（SSC）心肌损害的临床价值。方法：应用99mTc－MIBI对23例SSC病人进行SPECT心肌显像冷诱导，并同期进行UCG冷诱导检测。结果：①14例病人（6O．9%）至少有一处心肌放射性分布异常，4例病人（17.4%）于UGG示局部室壁运动低下，P＜0．05.②SPECT阳性率在雷诺现象(RP)组和无RP组之间无显著性差异（0．5＞P＞0．25）。③SPECT异常组病人的左室射血分数、每搏输出量、心输出量在冷诱导即时较试验前显著降低（P＜0．05），且与SPECT正常组比较也有显著性降低（P＜0．05）。结论：心肌SPECT冷试验可早期检出SSC病人的心肌损害，对这类病人的治疗效果和预后判断可以提供可靠的检测方法。

系统性硬皮病心肌损害在冷诱导心肌断层显像和超声心动图的表现

应用９９ＭＴｃ－ＭＩＢＩ对２３例系统性硬皮病（ＳＳＣ）病人进行了心肌断层显像冷诱导试验，并同期应用二维超声心动图检测左心室功能和室壁运动。结果表明，１４例病人（６０．９％）有心肌放射性分布异常，其中３例可逆性缺损６个节段，５例固定性缺损９个节段，６例两种缺损共存１４个节段；心肌显像异常率在雷诺现象（ＲＰ）组和无ＲＰ组之间无显著性差异（０．５＞Ｐ＞０．２５）；心肌显像异常组病人的左室射血分数、每搏输出量、心输出量在冷试验即刻较静息时显著降低（Ｐ＜０．０５），且与心肌显像正常组比较也有显著性降低（Ｐ＜０．０５）；超声心动图示４例病人有局部室壁运动低下，部位与心肌图像上可逆性缺损区域一致。提示应用心肌断层显像冷试验估价ＳＳＣ病人的心肌损害有较高的临床价值。

心血池显像评价硝苯吡啶对COPD右心室功能的临床研究

The changes of the right ventricular ejection fraction and harmonization of right ventricular contractionand diastole before and after sublingual adiminstration of20mg of nifedipine in 53 patients with COPD and 15control subjects was measured immediately byradionuclied blood pool imaging and comparison withthe rsults of hemodynamics at patients with corpulmonale were performed .The result showed that nifedipine can rapidly dcrease the mean pressure of the pulmonary artery andvascular resistance complicating high pressure ofpulmonary circulation, leading to the increasing of rightventricular ejection fraction , but only laeting for 10～20minutes. It can also dilate the coronary artery,improving the harmonization between right ventricularsystale and diasaole. The effective time is about30～40

^(18)F-FDG符合线路显像与同机CT融合在肿瘤诊断的应用

【目的】评价^(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合在肿瘤诊断中的价值。【方法】经病理确诊或临床确诊为恶性肿瘤的病人79例,良性肿块病人19例进行^(18)F-FDG符合线路显像及同机CT图像融合检查,经COSEM重建,结果与解剖显像比较。【结果】①^(18)F-FDG符合显像诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.4％、89.5％、91.8％、97.3％和73.9％,解剖显像分别为79.8％、63.2％、76.5％、90.0％和42.9％。②同部位显像比较中,^(18)F-FDG显像病灶探测数为302个,而解剖显像为286个。③同机CT融合明显提高对肺部近纵隔、膈缘及腹部等部位的定位诊断。【结论】^(18)F-FDG符合线路显像较解剖显像更好地对恶性肿瘤作出鉴别诊断,并且能探测到更多的恶性病灶,同机CT融合较大地提高定位诊断的准确性,具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。

围绝经期及绝经后妇女骨量变化规律的初步分析

目的了解广东省围绝经期及绝经后妇女的骨量变化规律及特点,并分析妇女骨量的有关影响因素,为妇女骨质疏松症的防治提供科学依据。方法在广东居住10年以上的妇女214例,均接受腰椎和股骨上端骨密度测定,并对测量结果进行统计分析。结果妇女腰椎和髋部的骨密度值自围绝经期即开始缓慢下降,绝经以后下降速度加快,其中绝经后前4年内下降迅速,以后则相对缓慢。同时,体重和生育次数可以影响妇女骨密度值。结论妇女各部位骨密度值从围绝经期开始即有不同程度的下降,因此早期对敏感部位进行骨密度检测,并早期治疗,有利于预防骨质疏松性骨折。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能的评价

目的:探讨放射性核素^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影(IVP)不显影患肾功能评价的临床意义。方法:受检者共64例,临床诊断共66只患肾。^(99m)Tc-DTPA静脉注射后SPECT肾动态显像,获取血流灌注和功能显像图像并测定分肾GFR值。结果:IVP不显影的患肾^(99m)Tc-DTPA动态显像结果表现为0级2例,GFR均值为53.7ml/min;I级3例,GFR均值为35.8ml/min;II级7例,GFR均值为21.1ml/min;III级36例,GFR均值12.8ml/min;IV级18例,GFR均值为7.8ml/min。对^(99m)Tc-DTPA动态显像提示另一肾脏功能正常或轻度受损的患者手术切除患肾20例,其余行保留肾脏治疗手段,大部分功能恢复良好。结论:^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对评价肾功能,特别是对IVP不显影的单肾功能判定有重要的临床价值,此法具有简便、无创伤、灵敏度高及可重复性的特点。

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察潘志恒，梁九根，陈国浩，王连源，卢献平近年来，随着胃肠动力学研究的进展，特别是由于研究手段和测定方法上的不断改进，胃排空功能异常在各种常见胃、十二指肠疾病发病上的意义越来越受到重视，现已证实许多胃、十二指肠的常见...

^(131)Ⅰ治疗Graves'病后早发甲状腺功能减退的影响因素分析

目的分析^(131)Ⅰ治疗Graves'病后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的相关影响因素。方法对283例接受^(131)Ⅰ治疗的Graves'病患者随访1年,采用向后逐步筛选变量法logistic回归分析患者的年龄、性别、病程、甲状腺质量、甲亢家族史、药物治疗史、TPOAb、TRAb、2 h吸碘率/24 h吸碘率比值、口服131I剂量等参数与早发甲低的关系。结果共有283例Graves'病患者入选并最终完成随访。其中60例(21.2%)患者服用放射性碘1年后出现甲低,200例(70.7%)患者甲功恢复正常,23例(8.1%)患者甲亢持续;logistic回归分析显示口服^(131)Ⅰ剂量(OR=1.229)、TPOAb阳性(OR=3.589)、年龄(OR=0.759)、甲状腺质量(OR=0.845)为Graves'病患者^(131)Ⅰ治疗后发生早发甲低的影响因素。结论多个影响因素可能与早发甲低相关,^(131)Ⅰ治疗Graves'病患者前应综合考虑这些因素,使得早发甲低发生率控制在可接受的水平范围内。

用颈淋巴显像检测N_0期口腔癌患者颈前哨淋巴结

目的 评价颈淋巴显像检测口腔癌患者前哨淋巴结 (SLN)的价值。方法 2 1例临床N0 期口腔癌患者术前行颈淋巴显像与术中蓝染法检测SLN ,结果与组织学检查比较。结果 ①淋巴显像检测SLN的灵敏度为 10. 0 % (2 1 2 1例 ) ,蓝染法为 85 % (17 2 0例 )。②SLN活组织检查和颈淋巴结清扫术均证实 33. 3% (7 2 1例 )患者有颈淋巴结转移 ,准确性 10. 0 % ;活组织检查阴性者 14例 ,颈淋巴结清扫术亦为阴性 ,特异性 10 .0 %。结论 淋巴显像能有效检测口腔癌患者的SLN ,准确预测颈淋巴结转移情况。

^(18)F-FDG符合线路显像在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用

目的 评价1 8F 脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像(DHTC)诊断头颈部恶性肿瘤的应用价值。方法 头颈部恶性肿瘤患者5 5例,其中鼻咽癌34例(初发12例,放疗后2 2例)、其他头颈部癌术后13例和原因不明的颈部转移瘤8例,进行1 8F FDGDHTC。结果 ①1 8F FDGDHTC诊断原发头颈部恶性病灶的灵敏度、特异性和准确性分别为90 5 % ( 19 2 1例) ,80 8% ( 2 1 2 6例)和85 1% ( 4 0 4 7例) ;诊断转移瘤的灵敏度和特异性分别为93 8% ( 30 32例)和86 7% ( 13 15例)。②8例淋巴结转移瘤患者中,4例颈外见异常单个1 8F FDG浓聚灶,为原发病灶;1例显像阴性;3例见多发性1 8F FDG异常浓聚,未能定位原发病灶。结论 1 8F

胶体32磷酸铬联合小剂量地塞米松瘤体内注射治疗小儿皮肤海绵状和混合型血管瘤

【目的】观察胶体32磷酸铬联合小剂量地塞米松瘤体内注射治疗小儿皮肤海绵状血管瘤或/和混合型血管瘤的疗效。【方法】638例皮肤海绵状血管瘤或/和混合型血管瘤,共计778个皮损分别接受1～3个疗程32磷酸铬联合地塞米松瘤体内注射治疗,平均注射剂量为（673±275）k Bq/cm2,混合型血管瘤皮损辅助32磷敷贴治疗,根据血管瘤大小及患者年龄评价治疗效果。【结果】①平均疗程1.59个,按瘤体面积判定：1～3个疗程的累计治愈率分别为64.27%、89.08%和96.14%,累计有效率分别为91.90%、97.17%和98.07%。瘤体越小,其治疗效果越好,差异均有统计学意义（P均〈0.001）。②按患儿年龄判定：1～3个疗程患儿的累计治愈率分别为62.70%、88.25%和94.67%,累计有效率分为别为89.66%、96.08%和98.12%。年龄越小,效果越明显,各疗程差异均有统计学意义（P均〈0.001）。【结论】胶体32磷酸铬联合小剂量地塞米松瘤体内注射是一种治疗小儿皮肤海绵状血管瘤/混合型血管瘤安全有效且操作简便的方法,值得临床选用。

干燥综合征的腮腺和颌下腺损害特点分析

目的:通过比较干燥综合征组和正常对照组进行放射性核素显像的定量参数差异,观察干燥综合征患者的腮腺和颌下腺损害的特点。方法:38例干燥综合征患者均符合2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,对照组14例,所有病例按常规行唾液腺动态显像,并计算获得3项摄取功能参数:4min摄取比值(UR4)、15min摄取比值(UR15)、摄取速率(UV);3项排泄功能参数:最大排泄量(MS)、酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间(Tmin)和1min内排泄速率(SV1min),将两组定量参数进行t检验和Mann-WhitneyU检验。结果:干燥综合征组腮腺不显影或显影不清楚的有2例(2/38),干燥综合征组腮腺功能参数SV1min、UR15明显减低;颌下腺不显影或显影不清楚的有14例(14/38),干燥综合征组颌下腺功能参数(包括UR4、UR15、UV、MS、SV1min)均较对照组明显减低。结论:干燥综合征患者的腮腺与颌下腺功能损害并不是完全一致的。颌下腺损害更加常见,摄取和排泌量及速度均减低;腮腺仅高峰摄取比值和早期排泌速率明显减低,摄取速率和排泄量可表现正常。

^(99m)Tc-HL91肿瘤阳性显像的初步临床评价

目的:研究乏氧显像剂99mTc-HL91作为肿瘤阳性显像剂的价值及最佳显像条件。方法:对25例临床确诊的恶性肿瘤患者进行99mTc-HL91平面及断层显像,通过划感兴趣区技术计算肿瘤与正常组织的放射性比值。结果:平面显像显示肿瘤的效果较差,而断层显像及延迟显像效果较好。以TNT值为1.5为标准,99mTc-HL91显像检测病灶的灵敏度为90.6%。结论:99mTc-HL91乏氧显像是一种较灵敏和特异的肿瘤阳性显像检测方法。

腺苷试验^(201)Tl心肌灌注显像不良反应及对冠心病诊断价值的初步临床研究

目的:评价腺苷试验201Tl心肌灌注显像的不良反应及对冠心病的诊断价值。方法:21例临床疑诊冠心病患者,按恒定速度静脉注射腺苷(0.14mg蛐min·kg)。在开始注射腺苷后第3分钟末静脉注射201Tl1.295×108Bq,至开始注射腺苷后第6分钟末停止腺苷注入。休息2分钟后采集负荷相;2～4小时后采集再分布影像。所有患者同期(2周内)均行冠状动脉造影术。结果:腺苷试验201Tl心肌灌注显像对冠心病的诊断敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性分别为92.86%,57.14%,81.25%,80.0%,80.95%。对单支、双支、三支冠脉病变患者的诊断阳性率分别为83.33%,100%,100%,总体诊断阳性率为92.86%。结论:腺苷试验201Tl心肌灌注显像不良反应轻微,是一种安全可靠、有效的冠心病诊断方法,具有较高的敏感性和准确性。