不同K-L分级的膝骨关节炎行全膝关节置换术治疗的效果比较

目的比较不同K-L分级的膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)治疗的效果。方法将108例行TKA治疗的KOA患者根据术前K-L分级不同分为K-L 2级组(29例)、K-L 3级组(47例)和K-L 4级组(32例)。记录开始下地时间、开始部分负重行走时间、开始完全负重行走时间、膝关节屈曲活动度。采用HSS评分评价膝关节功能,采用IKDC膝关节功能主观评分评价膝关节功能,采用Mar-shall评分评价韧带恢复效果。结果患者均获得6个月随访。开始下地时间、开始部分负重行走时间、开始完全负重行走时间:K-L 2级组均短于K-L 3级组、K-L 4级组(P<0.05);K-L 3级组均短于K-L 4级组(P<0.05)。术后6个月HSS评分、IKDC评分、Mar-shall评分、膝关节屈曲活动度:K-L 2级组均高(大)于K-L 3级组、K-L 4级组(P<0.05);K-L 3级组均高(大)于K-L 4级组(P<0.05)。末次随访时,患者均行走自如,膝关节无疼痛,X线片显示假体位置良好,无松动及脱位情况发生。结论TKA治疗KOA能有效改善患者膝关节功能,但术前K-L分级越高,手术效果越差。