脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床中的应用

目的探讨脑电双频指数监测下一次性可视喉镜在临床插管中对血流动力学的影响及插管并发症。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术女性患者60例,随机分为A组和B组,每组30例,全身麻醉诱导后A组使用Airtraq喉镜经口插管,B组采用MacIntosh弯喉镜经口插管;全身麻醉诱导和维持所用药物相同,监测比较两组声门暴露情况,建立气道时间,成功率以及插管并发症,记录患者入室后10 min(T0),气管插管前1 min(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3),拔管前1 min(T4)、拔管后1 min(T5)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果与麻醉诱导前相比,两组诱导后即气管插管前的各项血流动力学指标较入室基础值均明显下降(P<0.05);气管插管后1 min较插管前1 min有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1 min较拔管前血流动力学值有明显升高(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);首次置入成功率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);声门暴露Cormack and Lehane分级两组间差异有统计学意义(P<0.05);Airtraq光学可视喉镜较MacIntosh弯喉镜容易引起口腔黏膜损伤(P<0.05)及建立气道时间较长(P<0.05)。结论应用一次性可视喉镜能显著降低气道Cormack and Lehane分级,但建立气道时间较传统喉镜长;其不能避免对插管时血流动力学有影响,其自身性质易对口腔黏膜造成损伤。但考虑其结构特点,是一种安全有效的插管方式,其操作简单,在临床应用中值得推广。

大鼠在体心肌缺血再灌注模型的建立

目的探讨在体心肌缺血再灌注模型的建立的新方法。方法 SD大鼠,随机分为3组(A组、B组、C组),每组10只(n=10)。麻醉后连续记录心电图,气管切开呼吸机通气,开胸结扎冠状动脉前降支,各组缺血/再灌注时间为:A组15/120min;B组30/120min;C组30/60min。再灌注结束后经左心房注入0.2%的伊文思蓝2mL。迅速取出心脏,去除非心脏组织,洗净残血,置于-20℃冷冻10min。然后将其切成1.5mm厚的薄片,拍照后浸入1%氯化三苯基四氮唑溶液液中,37℃孵育20min。10%福尔马林固定24h,拍照,通过图像分析软件计算心肌梗死面积。结果 B组与A组心律发生率差异有统计学意义(P=0.020),两组的发生率分别为90%和30%;三组心肌梗死面积分别为13.6±2.5、87.4±7.5、39.7±4.5,差异有统计学意义(P=0.000)。结论缺血30min,再灌注120min是建立心肌缺血再灌注模型的最佳时间。

七氟烷预处理对急性缺氧小鼠脑氧化应激的影响

目的:观察七氟烷预处理对急性缺氧小鼠脑氧化应激的影响,并探讨其与预处理的时间、剂量的关系。方法:60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为6组:对照组(Control)、急性缺氧组(H组,6.5%O_2,24 h)、2%Sevo 30 min+H组、2%Sevo 60 min+H组、4%Sevo 30 min+H组、Propofol+H组。按试剂盒说明检测脑匀浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性。结果:与H组比较,各七氟烷预处理组脑内MDA水平下降,并在2%Sevo 60 min+H组、4%Sevo 30 min+H组降低显著,Propofol+H组则无意义;GPx活性在各七氟烷预处理组有所升高,在4%Sevo 30 min+H组上升显著,Propofol+H组GPx活性下降,但不明显;与预计相反,各预处理使SOD活性显著降低。结论:七氟烷预处理减轻脑氧化应激而具有脑保护作用,并与时间、剂量相关。

质子交换膜燃料电池堆封装技术概述

良好的封装是保障燃料电池堆可靠运行的重要因素之一。通过调研燃料电池堆的封装技术要求、封装实现方式,总结封装技术的研究手段,对完善电池堆封装设计及验证体系具有重要的指导意义。

浙江省公立医院慈善医疗救助现状与政策建议

在医疗卫生体制改革进入深水区的新形势下,要求公立医院回归公益本质和体现医学人文精神的呼声日趋高涨,公立医院在慈善公益工作方面的投入日益增多。为了解浙江省公立医院慈善医疗救助工作开展现状,促进慈善医疗救助工作更好地发展,课题组先后对浙江省卫生厅和杭州、温州、台州等城市的数十家大型公立医院进行了走访调研,形成多篇访谈记录,充分了解目前公立医院慈善医疗救助的开展方式、资金来源和救助对象等,在此基础上讨论分析现行慈善医疗救助体系存在的主要问题,归纳出目前公立医院慈善医疗救助开展面临的救助工作零散、救助范围狭窄等困境,并从政府、慈善组织、公立医院等方面对现行慈善医疗救助体系提出了加强政策导向、完善法律法规、设立慈善工作部门、完善慈善基金管理体系等具有针对性的对策建议。

浅谈中国公共医疗慈善的发展

医疗慈善在中国古代初具雏形,几经波折。直至新世纪,随着国家医药卫生体制改革的深入,越来越多的公立医院开始将慈善事业列入其发展的重要工作中,积极参与医疗救助慈善,通过医疗服务以及设立在医院的慈善基金,以公益的方式回馈社会。公立医院通过慈善救助的方式践行着公益的宗旨,对医改的推进和和谐社会的构建具有重要意义。

使用视频显示终端对大学生干眼的影响

探讨了大学生群体中干眼症发病情况及视频显示终端阅读时间对泪膜破裂时间(Break-up Time, BUT)的影响,以38名大学生(44眼)作为受试对象,根据干眼诊断分为干眼组(n=25)及健康组(n=19),对受试者进行视力、眼压、干眼问卷评分(Ocular Surface Disease Index, OSDI)、泪膜破裂时间和测量泪液分泌等检查。根据数据的正态分布和方差齐性,采用Mann-Whitney U检验、配对T检验及独立样本T检验。结果发现干眼组和健康组之间OSDI评分不存在统计学差异,而BUT存在统计学差异(P=0.000),表明在受试者群体中仍然有部分学生因为症状不明显没有进行干眼的诊断。受试者在使用视频显示终端(VDT)进行阅读前后,其BUT对比存在统计学差异(P=0.016);干眼组和健康组之间在不同VDT阅读时间组中对比不存在统计学差异。说明无论对于干眼人群还是健康人群,长时间使用手机屏幕会降低泪膜稳定性,但干眼人群及健康人群之间并不存在明显的统计学差异。

高校学生双眼视功能异常情况调查分析

通过调查高校双眼视功能异常情况,教育部门了解高校学生眼保健情况提供依据,同时为下一步健康诊疗双眼视功能异常探讨出具体细致的方案。方法:通过对91人在校生进行双眼视功能的全面检测,并通过标准的诊断流程进行诊断。结果:双眼视功能异常的几种类型在高校中都存在,且占有一定比例,但只有一部分表现出双眼视觉症状,并不都表现出双眼视觉症状,体现在散开不足和集合不足居多,且男女双眼视觉症状之间没有显著的差异性。

无抽搐电休克频次治疗难治性精神分裂症临床观察

目的探讨无抽搐电休克(MECT)频次治疗难治性精神分裂症疗效及对认知功能、记忆力影响。方法选择2017-04-10-2020-03-10江阴市第三人民医院收治的62例难治性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组给予无抽搐电休克1次/周,观察组给予无抽搐电休克2次/周。依据阳性和阴性症状量表(PANSS)评价2组患者的治疗效果;依据连线测验(TMT)、韦氏记忆量表(WMS)评价2组患者治疗前后的认知功能及记忆力功能;观察2组患者的不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.55%,对照组为80.65%,差异无统计学意义,χ^(2)=2.296,P=0.130。治疗前,观察组和对照组TMT评分分别为(176.43±30.76)和(174.19±32.41)分,差异无统计学意义,t=0.279,P=0.781;WMS评分分别为(66.79±6.12)和(65.98±6.07)分,差异无统计学意义,t=0.523,P=0.603。治疗后,观察组和对照组TMT评分分别为(117.92±23.46)和(134.76±27.12)分,差异有统计学意义,t=2.615,P=0.011;WMS评分分别为(79.53±7.68)和(72.04±6.73)分,差异有统计学意义,t=4.084,P<0.001。观察组不良反应发生率为16.13%,对照组为12.90%,差异无统计学意义,χ^(2)=0.000,P=1.000。结论高频次MECT治疗难治性精神分裂症患者,与低频次MECT治疗的疗效相当,但能够有效的改善患者认知功能及记忆力功能,安全性较高。