Ⅱ型糖尿病医院内感染危险因素分析

目的了解Ⅱ型糖尿病医院内感染的特点与危险因素,为制定有效的防治措施提供理论依据。方法回顾性收集2001年1月-2006年6月,某医院95例Ⅱ型糖尿病合并医院内感染患者及599例无院内感染的II型糖尿病患者的相关资料,并运用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果Ⅱ型糖尿病合并院内感染的感染率为13.69%,老年糖尿病患者容易合并医院内感染。致病菌以革兰阴性菌为主,占49.47%。单因素分析表明,侵袭性操作、住院时间、抗生素使用的种类、糖尿病并发症、合并其他基础性疾病、手术、昏迷与II型糖尿病的院内感染有关(P<0.05)。多因素Lo-gistic回归分析显示,住院时间长、接受侵袭性操作、抗菌药物使用的种类多、合并并发症是II型糖尿病医院内感染的危险因素(P<0.05)。结论II型糖尿病患者医院内感染的发生率较高,可受多种危险因素的影响,应加强对II型糖尿病医院感染的监测,针对各危险因素采取综合措施,防止糖尿病医院感染的发生。

影响肺结核治疗转归的因素分析

目的分析影响肺结核患者治疗转归的有关因素,为结核病防治提供理论依据。方法收集1993—2001年世界银行贷款结核病控制项目期间涟源市卫生防疫站4 747份肺结核病历资料,对影响肺结核患者治疗转归的有关因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析表明,年龄、性别、疾病治疗之初有咯血症状(χ2=10.20,P=0.01)及临床症状超过3种、合并其他结核、就诊延误、既往用药、空洞、非全程督导管理方式、治疗2个月末痰菌阳性、初治涂阳病人不含链霉素治疗方案对肺结核患者的治疗转归有影响。多因素分析结果显示:治疗之初痰菌阳性及乏力症状为促进患者治愈的有利因素;治疗初相关临床症状及体征如发热、肺部空洞的存在非全程督导为影响肺结核患者治疗转归的不利因素。结论加强宣传教育以减少患者的就诊延误现象,提高对结核病患者的全程督导率,提高患者正确服药依从性将有利于患者的预后。

无偿献血的影响因素分析

目的了解影响市民无偿献血的有关因素,为促进无偿献血提供理论依据。方法通过查阅文献,自行设计调查表,于2006年3月,随机抽取453名湖南省涟源市市民进行无偿献血相关的问卷调查。结果涟源市的既往献血人群以男性(80.00%)为主;国家公务员、企事业单位工作人员是主要的献血人群(72.62%);市民献血行为的主要影响因素为年龄(P<0.01)、性别(P<0.01)、文化程度(P<0.01)、职业(P<0.01)以及对无偿献血相关政策的了解(P<0.05)。结论市民的献血行为可受多种因素的影响,有关部门应该因势利导,综合运用各种手段和策略促进无偿献血的可持续性发展。

X射线工作人员健康状况分析

目的了解医用X射线对放射工作人员的健康影响。方法对143名X射线工作人员及150名对照进行临床检查及血常规检测。结果143名X线放射工作人员的自觉症状以神经衰弱征候群为主,有随放射工龄的增长而自觉症状明显增多趋势(P<0.01);放射工作人员指甲改变与口腔溃疡的发生率显著高于对照组(P<0.01),但与放射工龄无显著性相关(P>0.05);白细胞计数(P<0.01)及血红蛋白的含量(P<0.05)显著低于对照组,且其白细胞计数与放射工龄呈显著负相关(r=-0.40,P=0.00)。结论长期小剂量的X线辐射可影响放射工作人员的身体健康,做好放射工作人员的健康监护至关重要。

某医院2000-2006年医院内感染病原菌监测分析

目的了解医院内感染性疾病中的常见病原菌种类、流行趋势及耐药情况,为临床医师合理用药提供理论依据。方法回顾性收集湖南省娄底市某三甲医院2001年1月至2006年12月住院患者临床感染标本的相关资料并进行统计分析。细菌分离培养与菌种鉴定按《全国临床检验操作规程》进行。结果5267份临床送检标本中,共分离获得病原菌1642株,阳性检出率为31.18%。主要检出菌依次为大肠埃希氏菌(314株)、真菌(188株)、铜绿假单胞菌(158株)、表皮葡萄球菌(137株)、金黄色葡萄球菌(98株)及肺炎克雷伯氏菌(97株),分别占19.12%,11.45%、9.62%、8.34%、5.97%和5.91%。不同年份的病原菌分离率有显著性差异(χ2=38.84,P=0.00),真菌感染有明显的上升趋势。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对大部分常用抗生素耐药明显,对部分抗生素的耐药性高达70%以上。结论当地医院内感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染有明显上升趋势。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对大部分常见抗生素明显耐药,有必要加强对院内感染病原菌耐药性的动态监测。

深圳市龙岗区医务人员手卫生消毒效果分析

了解深圳市龙岗区医疗机构医务工作者清洗消毒后的手卫生状况。方法 对龙岗区33家医疗卫生机构采用分层抽样的法,于2020年3-4月进行了消毒后的手卫生采样和分析,并就菌落数进行统计分析。结果 采样共131人次,其中不合格12人次、合格119人次,总合格率90.84%。科室间菌落数比较差异无统计学意义(p>0.05);Ⅰ类、Ⅱ环境菌落数低于Ⅲ类环境( p<0.05);私营医院的菌落数高于其他类型医院(p<0.05)。结论 我区33家医疗卫生机构医务人员手清洗消毒后,手卫生监测结果较为满意,但手术室、口腔科以及私营医院的医务人员的手卫生意识与手卫生规范操作仍需加强质量管理。

某市结核病流行因素分析

目的 探讨影响肺结核发病的因素,为控制结核病疫情提供科学依据。方法 从2 0 0 1年1月1日至12月31日发病的5 75例初治痰涂阳性肺结核病人中随机抽取10 0例作为本次调查的病例,另选择30 0例非结核病人作为对照进行病例对照研究。对可能影响结核病发病的因素进行单因素分析和条件logistic回归分析。结果 单因素分析影响结核发病的因素有:居住环境、粉尘作业及年限、住处周边是否有结核病人及接触程度、家中结核病患者人数及接触程度、家庭经济收入、是否吸烟、既往身体状况、是否接种过卡介苗、营养状况和BMI。多因素分析结果提示:肺结核发病的危险因素依次为(按贡献大小) :家中结核病患者人数多、和家中结核病患者关系密切、平均每天吸烟支数多、居住阴暗潮湿环境及居住年限长、和住处周边结核病人有过密切接触;保护性因素有:家庭经济状况较好、营养状况好、接种过卡介苗、体质指数(BMI)、既往身体健康。结论 影响结核发病的因素多。

湖南省涟源市人体肠道寄生虫感染情况调查

目的 了解涟源市人体肠道寄生虫感染现状。 方法 采用随机抽样方法确定3个乡(镇)做为调查点,改良加藤厚涂片法检查计算感染率。 结果 本次调查3个乡(村) 5 2 5户15 47人共发现有6种寄生虫感染,总感染率和单虫种感染率均有年龄、性别、职业和地域差别,且有统计学意义(P <0 .0 1)。寄生虫总感染率为2 8.83 % ,虫种中蛔虫感染率占首位(2 1.85 % ) ,值得一提的是在老疫区(伏口镇)没有查到华支睾吸虫,而在做为对照区的杨市镇却查出8例,且对照区的感染率(65 .5 7% )明显高于老疫区(3 1.95 % ) ;人群中以女性农民的感染率最高(3 3 .92 % ) ,农民和学生是主要的感染群体,年龄组以5 0岁组(3 9.61% )和5岁组(3 6.17% )为甚,男性(2 5 .46% )低于女性(3 2 .0 7% )。 结论 该市肠道寄生虫感染状况严重,感染率高且既往本底不清。

某市1996～2003年结核病流行趋势分析

目的分析某市1996～2003年结核病的流行趋势,探索其流行规律,旨在为制订控制结核病疫情的策略提供科学依据。方法收集该市1996～2003年结核病防治所和县(市)级综合医院确诊为活动性肺结核的5176例患者和肺外结核的28例患者(均来自该市结核病月、季、年度报表),进行描述性研究。结果活动性肺结核总的发病趋势呈曲线波动上升,活动性肺结核患病率从1996年的44.45/10万上升到2003年的72.16/10万;发病高峰集中在3月到5月,到12月份发病趋势又有所抬升;肺结核涂阳病人男性多于女性,平均男女比例为2.44∶1,以青壮年为主;患病率/发病率(P/I)从1996年的2.60下降至2003年的1.03。结论结核病疫情的增长趋势不容忽视,各级政府和组织应引起高度重视。高治愈率、高发病率、高患病率(三高)现象是该市结核病的流行特点。

湖南省娄底地区肺吸虫病流行病学调查

1984年以来,我们按境内的地形和资江、涟水两大水系,选择不同海拔高度的丘陵山区,在新化、冷水江、涟源、双峰等县市开展肺吸虫病流行病学调查,结果如下。一、调查内容和方法(一)调查方法每县选择2～3个调查点,每个点选3～5条小溪,采集淡水螺类、溪蟹剖检,并对野生动物和家犬、猫进行粪检和剖杀,调查中间宿主和保虫宿主。然后采用自制的1∶6000的肺吸虫虫体抗原,对当地5岁以上人群200～500人进行皮内试验,皮试阳性者作感染史(主要是食蟹史)的调查。

2008-2009年深圳市龙岗区蚊媒监测及蚊密度影响因素分析

目的了解龙岗区的蚊媒分布情况并探索气象因素对蚊媒密度的影响,为蚊媒传染病的预防与控制提供科学依据。方法回顾性收集2008-2009年深圳市龙岗区蚊媒传染病发病资料、蚊媒密度监测资料及同期气象资料进行相关分析和多元逐步回归分析。结果 2008-2009年,共捕蚊1 665只,平均密度为0.99只/h,致倦库蚊为优势蚊种(81.62%);医院、居民区的成蚊密度显著高于其他场所;不同场所蚊媒种类构成差异有统计学意义(χ2=208.29,P<0.01);不同环境中伊蚊监测容器指数差异有统计学意义(χ2=24.00,P=0.000);相关性分析显示,成蚊密度、伊蚊房屋指数与气象因素无显著性相关,成蚊密度与蚊媒传染病发病无显著性相关;伊蚊密度、诱蚊诱卵指数、布雷图指数、容器指数与多个气象因素相关;进一步多元逐步回归分析显示,伊蚊诱蚊诱卵指数主要受月平均最低温度的影响:y2=-5.891+0.53x2;伊蚊密度(y3)、布雷图指数(y4)、容器指数(y5)主要受月平均气压的影响:y3=7.529-0.007x5;y4=2 877.878-2.825x5;y5=1 347.05-1.321x5。结论月平均最低温度和月平均气压为影响蚊媒密度的主要气象因素。

深圳市龙岗区涉禽场所禽流感外环境监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区涉禽场所外环境禽流感病毒的污染情况,探索影响其病毒核酸检出率的因素。方法 2015年11月—2016年4月,选择龙岗区不同涉禽场所,按月采集不同类型外环境标本,采用RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸。结果 590份外环境标本中,215份检出A型流感病毒核酸,A型、H5亚型(均为H5N6)、H9亚型和H7N9禽流感病毒核酸检出率分别为36.44%、18.81%、10.17%和2.37%。非条件多因素Logistic回归分析显示,市场禁售活禽/采取休市措施、市场改造升级、销售冰鲜禽类及其制品可降低外环境标本A型、H5亚型、H9亚型流感病毒核酸的检出率,而小型活禽零售市场、市场通风不良、2016年1月—4月间外环境采样是促进A型、H5亚型和H9亚型流感病毒核酸检出的危险因素。结论深圳市龙岗区H5、H9、H7N9等禽流感病毒的污染广泛,涉禽市场暴露存在人感染禽流感疫情的风险。加强涉禽市场外环境监测力度,全面禁售活禽、推广"冰鲜上市"是降低人禽流感发生风险的关键。

深圳市龙岗区活禽市场外环境流感病毒污染监测及休市措施效果评价

目的通过对活禽市场外环境监测,评估不同管理措施对控制禽流感病毒污染的效果。方法 2014年12月-2015年2月,在深圳市统一休市前后,采集龙岗区8个街道16个活禽市场的外环境标本,采用RT-PCR法进行A型、H5亚型、H9亚型、H7亚型和H7N9流感病毒核酸检测;并对深圳市休市后一个月内全市人感染H7N9禽流感病例发病情况与广东省其他地区进行比较。结果共检测215份活禽市场外环境标本,检出A型流感病毒核酸阳性138份（64.19%）;其中H9、H5、H7亚型流感病毒核酸阳性分别为37份（17.21%）、24份（11.16%）和3份（1.40%,含1份H7N9禽流感病毒核酸阳性）;不同类型的外环境标本中不同的A型（χ^2=23.354,P=0.000）及H5（χ^2=10.609,P=0.005）亚型流感病毒核酸检出率有所不同;统一休市10 d后,深圳市1月内新发病例构成（6.67%）显著低于同期广东其它未休市地区的新发病例构成（46.55%）（χ^2=8.018,P=0.005）,活禽市场外环境中A型流感（χ^2=48.337,P=0.000）和H9亚型（χ^2=6.509,P=0.011）污染率显著下降;＂活禽零存栏＂措施可以有效降低活禽市场外环境中A型流感病毒的污染率（χ^2=5.465,P=0.019）。结论龙岗区活禽市场外环境存在一定的禽流感病毒污染,＂禁止活禽过夜和统一休市＂作为现阶段防控人感染H7N9禽流感疫情的主要措施是科学、有效的。

深圳市龙岗区2006—2016年疟疾流行状况与特征分析

目的分析龙岗区2006—2016年疟疾流行状况及流行特征,为龙岗区消除疟疾工作提供技术参考。方法通过中国疾病预防控制信息报告管理系统、寄生虫病防治信息管理系统、疟疾个案调查表、疟疾个案流行病学报告等途径收集并整理龙岗区2006—2016年"三热"病人血涂片镜检结果和疟疾疫情报告信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006—2016年全区血检监测"三热"病人50 674人次,平均血检率为1.34‰,发现阳性患者172人,血检阳性率0.34%。累计报告疟疾病例85例,其中本地病例7例,输入性病例78例,最后一例本地感染病例发生在2009年。病例高峰主要集中于7—9月;按地区分布,坂田街道、布吉街道占报告病例的50%;病例以青壮年男性为主,男女比例4.3∶1,年龄段主要集中于20~40岁,多为境外务工人员。发病时间、地区分布以及病例基本特征主要取决于辖区内跨境企业境外务工人员的出境、住所等因素。结论龙岗区近5年疟疾发病率平稳且低于1/万,"三热"病人血检率超辖区服务人口1‰,符合消除疟疾考核评估验收要求。随着消除疟疾工作的推进,龙岗区输入性病例逐渐转变为以境外输入病例、恶性疟病例为主。由于恶性疟存在病情进展迅速、容易出现重症病例等特点,医护人员、疟防工作者应继续加强疟疾监测、防控。

深圳市龙岗区1993～2008年疟疾防治效果分析

目的分析深圳龙岗区的疟疾流行特征,并对疟疾防治措施进行效果评价。方法回顾性收集自1993年来龙岗区疟疾流行资料及采取的防控措施等相关资料,进行描述性分析。结果疟疾发病呈逐年下降趋势,以外来暂住人口发病为主(80.98%),15～44岁人群发病人数占病例报告总数的88.43%;经连续多年采取各种综合防治措施后,疟疾控制后期,疟疾发病率(χ2=4120.415,P=0.000)和"四热"病人的血检阳性率(χ2=4644.65,P=0.000)均显著低于疟疾控制期。结论龙岗区疟疾发病已维持在较低水平,需进一步加强流动人口的疟疾管理与监测以巩固疟疾防治成效。

涟源市2001-2007年人间狂犬病流行情况

目的探讨涟源市2001-2007年人间狂犬病发病的流行规律,为制定人间狂犬病防治策略提供科学依据。方法收集2001-2007年涟源市疫情资料及狂犬病人的流行病学调查资料进行流行病学的现况分析。结果2001-2007年涟源市共报告狂犬病77例,病死率为100%。病例以男性为主,占61.03%(47例),男女比例为1:0.64;发病年龄最大为70岁,最小为2岁,以5～、10～岁年龄组发病最多,分别占16.88%(13例)。病人职业以农民为主,占49.4%(38例),其次是儿童及学生,占46.8%(36例)。病例主要集中在7-12月,占病例总数的77.92%(60例)。犬伤感染者71例(92.21%),通过猫伤感染者5例(6.49%)。伤口未作处理或未规范处理者69例,占89.61%,伤口经规范处理8例,占10.39%。伤后未接种人用狂犬病疫苗及抗狂犬病血清者66例(85.71%),接种者11例(14.29%)。接种者中有3例(3.40%)全程注射了人用狂犬病疫苗,且有1例合并注射了抗狂犬病血清,8例(10.39%)没完成全程免疫。结论涟源市近年养犬数量增加,犬免疫接种率低、暴露后未能进行及时规范的预防处理是狂犬病疫情回升的主要原因。各相关部门应切实负起责任,加强犬类管理,加大狂犬病健康教育力度,迅速控制狂犬病上升趋势,确保人民群众的生命安全。

会阴侧切伤口医院感染的相关危险因素分析

目的为调查2009年8-10月深圳某医院妇产科产妇会阴侧切伤口发生医院感染事件的原因和预防相关院内感染的发生。方法采用描述性分析和病例对照的方法 ,了解某医院产科医院感染发生情况并对医院感染发生相关因素进行探讨。结果 272例侧切术病人中8例发生医院感染,术后感染率为2.94%。经调查,会阴侧切缝合术后住院天数≥3d(χ2=0.01,P=0.01)、住院时有合并症(Fisher'sExectTest,P=0.04)是产科会阴侧切术产妇医院感染发生的危险因素,而产房物品表面(>5cfu/m2)及病房空气(>200cfu/m3)细菌污染严重可能为该次医院感染发生的直接原因。结论提高手术质量,做好产后护理及产房与病房的消毒工作是预防产妇会阴侧切伤口发生医院感染的重要措施。

103名临床医务人员手卫生状况分析

目的了解湖南省涟源市医务人员的手卫生状况及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生状况调查。结果洗手后,医务人员手卫生合格率显著高于洗手前。洗手前:单因素分析表明,职业和性别对医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响,但年龄、单位类别、常用洗手和消毒方式、手部卫生培训及手卫生相关知识得分可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步表明,年龄、单位类别、手卫生相关知识得分及手部卫生培训与洗手前医务人员的手卫生状况显著相关。洗手后,各相关因素对医务人员手卫生合格率无显著性影响。结论手部卫生行为是医务人员与周边环境持续相互作用的结果,针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,并进行长期的监测和督导工作,从而有效降低医院感染发生率。