地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞持续时间的影响

目的:探讨地塞米松对罗哌卡因臂丛神经阻滞后时效的影响。方法:选取单次肌间沟神经阻滞下行桡骨远端骨折手术的60例患者,按随机数字表法分成两组,试验组(RD组,30例)使用25mL 0.5%盐酸罗哌卡因及10mg地塞米松进行肌间沟神经阻滞,对照组(R组,30例)使用25mL 0.5%盐酸罗哌卡因与2mL生理盐水进行肌间沟神经阻滞。观察比较两组麻醉起效时间、麻醉持续时间、术后镇痛药使用情况以及麻醉不良反应情况。结果:RD组麻醉镇痛持续时间长于R组,术后追加镇痛药比率低于R组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组麻醉起效时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松能够明显延长罗哌卡因镇痛时间,且未发现明显不良反应。

高龄患者实施全身麻醉分析

目的:探究高龄患者实施全身麻醉存在的医疗风险。方法:选择2011年3月-2012年3月期间笔者所在医院收治的89例70岁以上高龄患者,给予所有患者术前准备之后行全身麻醉,术中严格监测患者生命体征,维持麻醉中患者理想的生理状态,观察对高龄患者全麻效果和安全性。结果:89例70岁以上高龄患者全身麻醉后,麻醉效果均较满意,生命体征平稳,无严重麻醉意外及严重的并发症,出现5例频发室性早搏,33例患者术中血压明显升高,12例患者血压下降,分别对症对症治疗得以纠正。结论:应结合患者自身因素,充分做好术前相应评估和准备,术中术后对患者生命体征进行动态监测,维持麻醉中患者血流动力学稳定,细胞供氧/需氧平衡及液体平衡等理想的生理状态,并做好术后监测回访,以此降低麻醉风险,提高临床麻醉安全性。

自制气流活瓣半可视软光索引导经鼻气管插管术的效果

经鼻气管插管术是建立人工气道的方法之一,普遍用于颅脑外科、口腔面颌和困难气道等患者及急危重症患者等。传统肓探经鼻气管插管术的缺点是气管插管时无法明确导管前端的位置。纤维支气管镜引导法虽能提高气管插管成功率,但价格昂贵,难以在基层医院普及推广。