动力学心理治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的观察动力学心理治疗广泛性焦虑患者的效果。方法广泛性焦虑患者80例,按随机数字表法分为两组:对照组40例,口服单纯盐酸文拉法辛胶囊治疗,观察组40例在对照组的基础上给予短程动力学心理治疗,治疗12周后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者治疗前后焦虑状态,采用功能大体评定量表(GAF)评定两组患者治疗前后心理、社会、职业功能。结果两组患者HAMA评分及GAF评分治疗前比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组HAMA评分下降程度及GAF评分上升程度均显著高于对照组(P<0.05)。结论动力学心理治疗可明显改善广泛性焦虑患者焦虑状态,提高患者心理、社会、职业功能。

慢性精神分裂症照料者生命质量的调查

目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况。方法:纳入符合ICD-10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估。结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P<0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI-74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P<0.05)低于对照组,差异有统计学意义。生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P<0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P<0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P<0.05),GQOLI-74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P<0.05或0.01)。结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视。

人际心理治疗联合药物治疗难治性抑郁症疗效观察

目的探讨药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者的临床效果。方法将难治性抑郁症患者100例按随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者口服草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予人际心理治疗,两组患者均治疗12周。采用汉密尔顿抑郁量表(AHMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者的疗效,采用健康状况调查问卷(SF-36)评价两组患者的生活质量,采用不良反应量表(TESS)评价治疗的安全性。结果两组患者HAMD、HAMA总分随着治疗时间的延续呈下降趋势,治疗后两组患者在不同时间点上的总分比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗12周末,研究组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(72.0%),研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各SF-36因子评分均显著高于治疗前(P<0.01);研究组患者各因子评分显著高于对照组(P<0.05或0.01)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组患者的TESS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物联合人际心理治疗难治性抑郁症患者能显著提高抗抑郁治疗的临床效果,有效改善患者生活质量。

文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

目的比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效、功能改善及安全性。方法将68例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组服用文拉法辛,对照组服用帕罗西汀片,疗程6周。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、功能大体评定量表(GAF)及副反应量表(TESS)评定。结果两组患者HAMA总分、精神焦虑评分、躯体焦虑评分均呈下降趋势,观察组治疗第1周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第2周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗第2周后的总分、精神焦虑因子分及治疗第4周后的躯体焦虑因子分各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间主效应比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组下降幅度较对照组下降幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者GAF评分均呈不断升高趋势,治疗1周后各时点与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间主效应比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间上升幅度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组合并使用苯二氮卓类药物率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑安全、有效,能够较好改善社会功能,文拉法辛起效较快,改善躯体症状较好。

艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响

目的观察艾灸百会穴对抑郁症患者疗效及血清5-羟色胺的影响。方法将2009年7月—2013年11月在广西壮族自治区人民医院心理科门诊、住院的81例抑郁症患者,按就诊顺序采用开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴、对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,均治疗8周,治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)评定临床疗效,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清5-羟色胺(5-HT)的含量。结果 2组HAMD积分组内比较治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),但治疗后2组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后2组血清5-HT含量均较治疗前显著提高(P<0.05),疗后2组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,可显著提高患者血清5-HT的含量。

艾灸百会穴治疗抑郁症42例疗效观察

目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效。方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P>0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组。结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳。

阿立哌唑联合胞磷胆碱对精神分裂症认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑联合胞磷胆碱钠对精神分裂症认知功能的影响。方法选择2013年10月至2015年10月住院或门诊的90例患者,采用随机数字表法随机将患者分为研究组与对照组,各45例。两组均给予口服阿立哌唑口腔崩解片,研究组平均(22.5±9.5)mg/d,对照组平均(25.0±9.0)mg/d。研究组在阿立哌唑的基础上给予口服胞磷胆碱钠胶囊,0.2 g/次,3次/d。结果本研究中对照组经12周阿立哌唑治疗后,词汇流畅、注意功能、部分执行功能方面改善较为明显,患者的词语流畅、学习和记忆也有不同程度的改善。而研究组的各认知功能评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱钠能辅助改善精神分裂症患者的认知功能。

社区残疾精神分裂症患者-家庭-社会综合干预的对照研究

目的:评价社区精神分裂症患者-家庭-社会综合干预的效果。方法:将社区精神分裂症患者随机分为研究组(196例)与对照组(197例),两组患者均进行药物治疗和随访,研究组同时进行以患者-家庭-社会为核心的综合干预,时间1年,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗依从性评定、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)、危险性行为评定量表、再住院率评估效果。结果:干预后研究组PANSS总分、SDSS、危险性行为、再住院率均低于对照组,治疗依从性优于对照组。结论:患者-家庭-社会综合干预能有效促进社区精神分裂症患者的康复。

短程动力学心理治疗广泛性焦虑患者的疗效观察

目的：观察短程动力学心理治疗广泛性焦虑（GAD）患者的临床疗效。方法：将130例GAD患者随机分为观察组和对照组各65例,两组患者均给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组再给予短程动力学心理治疗。12周后,观察汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）和功能大体评定量表（GAF）评分的变化。结果：两组治疗前HAMA、SAS、GAF评分比较差异无统计学意义（P﹥0.05）,两组治疗后HAMA、SAS评分均下降,GAF评分均较治疗前提高,但观察组HAMA、SAS、GAF评分在治疗前后的分差值改变显著高于对照组（P均﹤0.001）。结论：短程动力学心理治疗GAD可明显改善焦虑症状,提高患者心理、社会和职业功能,值得临床推广应用。