宫腔粘连分离术后预防再次粘连的研究进展

宫腔粘连(IUA)是因各种宫腔操作引起的子宫内膜损伤性疾病,亦称为Asherman综合征。近年,IUA发生率呈不断增长的趋势。随着宫腔镜技术的持续发展,宫腔镜下粘连分离术(TCRA)取得了一定的疗效。粘连易复发,因此术后粘连的预防尤为关键。本文较全面地总结IUA术后预防再次粘连的各种方法,为临床预防术后粘连的相关治疗提供依据。

异紫堇碱抑制裸鼠人宫颈癌Siha细胞移植瘤的生长

目的研究异紫堇碱(ICD)对裸鼠人宫颈癌Siha细胞移植瘤的影响,探讨异紫堇碱抑制宫颈癌发生发展的机制。方法将人宫颈癌Siha细胞接种于BALB/c(nu/nu)裸鼠皮下建立动物模型,待移植瘤平均直径≥0.5 cm时,随机分为对照组及腹腔注射不同剂量异紫堇碱干预组。4周后取出瘤体组织,用HE染色法观察瘤体组织病理形态学,用免疫组化染色及Western blot方法观察负荷瘤组织中的蛋白表达。结果经异紫堇碱干预后的宫颈癌Siha细胞裸鼠负荷瘤体积减小(P<0.05);细胞形态可由干细胞样向上皮样细胞转化;上皮细胞分化成熟标记E-cadherin表达明显升高,而HPV16E6蛋白和间叶组织标志物vimentin的表达下降。结论异紫堇碱可能通过抑制携带HPV亚型的宫颈癌Siha细胞中E6蛋白的表达及EMT相关信号通路来抑制宫颈癌的发生发展。

多囊卵巢综合征患者临床特征的研究及危险因素的Logistic回归分析

目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及发病相关危险因素,初步构建PCOS危险因素Logistic回归模型。方法根据PCOS鹿特丹诊断标准,回顾性分析PCOS患者的临床特征,采用问卷调查法对131例PCOS患者以及同期作为对照的395例月经规律的非PCOS患者进行危险因素的采集,并通过病例对照研究分析PCOS发病的相关危险因素,建立Logistic回归模型。结果有8个危险因素进入回归模型。结论肥胖、初潮到月经规律所用时间>2年、患者母亲孕期营养不良、经常使用一次性塑料餐具或塑料水杯、缺乏运动、经常接触厨房油烟、居住地或工作地装修或装潢史、居住地周围石油化工厂或垃圾焚烧点是PCOS发病的危险因素,初步构建了具有较高诊断效能的回归模型。

CLCA2与恶性肿瘤相关性研究进展

恶性肿瘤具有高病死率特点，且近年来其发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁人类的健康。组织浸润和转移是恶性肿瘤的重要特征，该过程由多步骤、多种机制共同参与。长期以来人们致力于寻找肿瘤早期诊断和治疗的新方法，但目前大多数恶性肿瘤的预后仍然较差。近年来分子靶向治疗在抑制恶性肿瘤的进展中发挥着重要作用。CLCA2与一些常见恶性肿瘤的侵袭、转移及预后密切相关，有望成为肿瘤临床诊断、生物治疗和判断预后的潜在靶点。因此探讨CLCA2与恶性肿瘤的关系，对于寻找新的分子治疗靶点意义重大。1CLCA2的结构及功能CLCA家族是一种新型的钙激活氯离子通道家族，其家族成员主要包括CLCA1、CLCA2、CLCA3、CLCA4等，在哺乳动物体内广泛表达。CLCA2基因定位于1号染色体1p22-31［1］，在已知家族成员中，CLCA2和CLCA4有相似的结构，都是典型的I型跨膜蛋白，大小约125 KDa，约含900个氨基酸，其氨基末端存在对称性的多个半胱氨酸模体——CX12CX4CX4CX12C［1-2］。CLCA跨膜蛋白可被迅速裂解成90和35kDa亚基，并通过亚基中的半保守序列与整合素-β4相互作用，促进肿瘤的早期血行转移及生长［3］。研究发现，CLCA1和CLCA3是非整合性的球形膜蛋白，与其他已知的任何氯离子通道不具有相似性，可被组成性的分泌到细胞外，使得他们不可能成为一种通道，更不能作为通道发挥功能，推测其可能作为离子通道辅助蛋白在调节氯离子通道活性中发挥重要作用［4-6］。可见CLCA家族成员间存在共性与差异。

认知行为干预措施对慢性盆腔炎患者心理弹性和希望水平的影响

目的探讨认知行为干预措施对慢性盆腔炎患者心理弹性和希望水平的影响。方法选取慢性盆腔炎患者186例,将其随机分成对照组和观察组,各93例。对照组患者按照常规的治疗方案和护理方案进行,观察组患者在常规的治疗和护理方案的基础上实施认知行为干预措施。比较两组患者干预前后的心理弹性和希望水平。结果观察组总有效率明显优于对照组;观察组患者在认知行为干预后心理弹性和希望水平评分均高于对照组与干预前。结论认知行为干预能够显著的提高慢性盆腔炎患者的心理弹性和希望水平。

配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产疗效的Meta分析

目的系统评价配偶淋巴细胞免疫疗法治疗不明原因复发性流产(URSA)的疗效,为临床治疗提供一定依据。方法应用计算机检索中外文数据库,提取出关于淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产(RSA)疗效的随机对照研究,所有检索均截止于2017年2月。由两位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件系统评价淋巴细胞免疫疗法的临床疗效。结果最终纳入12个随机对照试验,共计773例受试对象。Meta分析结果显示:孕前和孕后均用配偶淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体阳性率、妊娠率及活产率均显著高于对照组(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗可提高RSA患者的封闭抗体阳性率、妊娠率和活产率。

颅脑外伤急性期血糖、肌酐的变化与疾病转归的研究

目的探讨颅脑外伤患者伤后血糖、血肌酐水平与病情转归之间的关系。方法回顾性分析作者医院2014-10/2015-10月收治的71例颅脑外伤患者,根据格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)分为轻、中、重3组,伤后1、3、7、14、30 d进行血糖及血肌酐水平测定并结合格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评定分析1年后患者疾病转归情况。结果 3组患者伤后1 d血糖水平均升高,且重度GCS组血糖水平显著高于轻度及中度GCS组(P<0.05),此后3组患者血糖水平逐渐下降。3组患者伤后1、3、7 d血肌酐水平逐渐上升,14、30 d逐渐下降,其中重度GCS组于伤后3、7 d血肌酐水平明显高于轻度及中度GCS组(P<0.05)。患者预后转归情况重度GCS组中死亡2例、重度残疾4例、中度残疾1例、恢复良好1例;中度GCS组重度残疾2例、中度残疾36例、恢复良好2例;轻度GCS组中度残疾3例、恢复良好20例。结论颅脑外伤后血糖、血肌酐水平与GCS评分有着明显的关系,血糖、血肌酐水平越高,GCS评分越低,患者病情越严重,同时GCS评分越低患者转归越差。