护士不确定性容忍度在心理控制源和工作投入间的中介作用

目的:探讨不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介效应,为临床护理管理与培训提供参考。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市、德阳市各2所医院的282名护士为研究对象,采用一般人口学信息调查表调查人口学特征,无法忍受不确定性量表调查不确定性容忍度,内控性、有势力于他人及机遇量表调查心理控制源水平,工作投入量表调查工作投入情况,构建结构方程模型验证不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介作用。结果:本组护士内控性、有势力于他人、机遇、无法忍受不确定性、工作投入得分分别为(18.27±4.52)分、(23.65±5.80)分、(22.86±5.48)分、(31.27±8.72)分、(54.01±8.58)分,且相互之间存在显著相关性(P<0.01);多元回归分析显示,心理控制源和不确定性容忍度可解释工作投入的41.6%;结构方程模型结果显示不确定性容忍度在心理控制源与工作投入之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的44.3%。结论:本组护士心理控制源中内控性占主导,工作投入处于中等水平,不确定性容忍度较低,不确定性容忍度部分介导了心理控制源对工作投入的影响。在护理管理和培训中应关注三者之间的关系,提高护士内控性水平和对不确定事件的认知和应对能力,保证工作投入水平。

联合抗PD-1/PD-L1组合策略在肺癌治疗中的研究进展

60岁以上人群为恶性肿瘤高发人群,而肺癌发病率及死亡率占恶性肿瘤首位[1]。由于肺癌早期较隐匿,因此大多数肺癌患者发现已是中晚期,错过最佳手术时机。尤其是占肺癌绝大多数的非小细胞肺癌(NSCLC),晚期多以放化疗为基石的维持疗法治疗,然而不良反应、耐药及放化疗技术停滞不前的发展逐渐削弱其地位。随着科技的进步,肿瘤治疗逐渐向分子时代迈进,分子靶向药逐渐运用于肺癌患者,并取得不小的成就。

中医药调控肺癌肿瘤微环境研究进展

转移是肺癌死亡的主要原因,肺癌肿瘤微环境形成是肺癌转移的重要因素,如何调控肿瘤微环境是目前研究的热点。中医药在肺癌治疗中广泛使用,大量的临床实验也证实中医药治疗肺癌确实有效,与其他常用治疗方法的联合方案为肺癌治疗提供了极大帮助。中医药提高肺癌患者免疫力,减少肺癌血管生成,调控肿瘤微环境,通过多靶点抑制肺癌细胞及转移,同时改善患者生活质量。该研究对中医药调控肺癌肿瘤微环境相关研究进行综述,以期为研发具有靶向作用的抗癌中药提供理论依据。

利普刀在宫颈病变诊断与治疗中的应用研究

介绍了利普刀在早期宫颈癌诊断方面的价值,分析了利普刀在治疗宫颈病变的有效性、出血量以及复发率方面的优势。指出了利普刀对宫颈病变的诊断与治疗具有显著效果,其在临床的广泛应用及发展将会为宫颈癌及其他疾病的治疗拓展思路,为患者带来福音。

密室逃脱教学法在护理教学中的要点及应用进展

密室逃脱教学法具有促进主动学习、改善学习体验以及提高教学效果等优势,该教学法目前在国内护理教育领域尚处于起步阶段。本文对密室逃脱教学法的理论内涵、实施过程及实施过程中的核心要点进行了归纳,总结了近年来国内外应用现状,以期为我国护理领域密室逃脱教学方法的应用提供参考。

p21WAF1基因在非小细胞肺癌中的表达及临床意义的meta分析

目的:研究p21WAF1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法:计算机检索万方、维普、中国知网、CBM、PubMed等数据库,时间限定为建库到2017年12月31日,由两名评价员独立按照纳入/排除标准筛选文献,提取资料并进行质量评价,最后采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入8篇文献进行研究。meta分析结果显示p21WAF1在NSCLC组织中与正常组织中表达,在有无淋巴结转移的NSCLC组织中的表达,在不同分化情况NSCLC组织中的表达差异具有统计学意义(均P<0.000 01);p21WAF1在不同的临床病理分期及不同的组织学类型中的表达无统计学意义。结论:p21WAF1在NSCLC组织中的表达与是否有淋巴结转移及不同的分化程度有关系,但是和NSCLC的临床病理分期及不同的组织学类型无明显关系。

P73基因在非小细胞肺癌组织中的意义的meta分析

目的:研究P73在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法:计算机检索万方数据库,中国知网,维普,中国生物医学文献服务系统,PubMed等中英文数据库,时间限定为建库到2017年12月31日,由两名评价员独立按照纳入/排除标准筛选文献,提取资料并进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入5篇文献393例患者,Meta分析结果显示:P73在非小细胞肺癌组织中与正常组织:OR=0.11,95%CI=[0.06,0.19],(Z=7.98,P<0.00001)差异具有统计学意义。P73在非小细胞肺癌有无淋巴结转移:OR=2.40,95%CI=[1.51,3.81],(Z=3.72,P=0.0002)差异具有统计学意义;在不同的临床分期:OR=0.53,95%CI=[0.32,0.86],(Z=2.58,P=0.010),差异具有统计学意义;P73在不同的组织学类型及不同分化情况中的表达其差异无统计学意义。结论:P73在非小细胞肺癌的发生,发展中起重要作用。

国外建立重症监护康复中心对我国的启示

随着我国人口老龄化进程加快,ICU使用率及转出率均明显上升,越来越多的ICU幸存者发生重症监护后综合征,若不能及时干预,则会严重影响患者的生命质量,同时导致再入院率升高,冲击紧缺的医疗资源。国外已经建立起重症监护康复中心用于重症监护后综合征的早期识别及干预。笔者拟分析国外重症监护康复中心的构建理论以及运行模式,总结国外经验,结合我国国情,提出相应建议,为我国建设重症监护康复中心提供参考,以期为我国重症监护后综合征患者提供长期康复护理服务。

参苓白术散缓解吉非替尼所致腹泻的机制假说

分子靶向药物治疗是近年来研究的热点,在治疗肺癌上确有疗效,其中以吉非替尼的使用最为广泛,但在治疗过程中易出现不良反应。西医对于这一类不良反应的控制尚无明确的方法,有研究证实,参苓白术散能有效缓解吉非替尼(Gefitinib)治疗肺癌过程中所致腹泻等不良反应。文章将从参苓白术散的功效以及肠上皮功能的角度,来探讨参苓白术散缓解吉非替尼所致腹泻的作用机制,借此为临床以及后期动物实验提供理论依据。

子午流注理论在高血压治疗中的应用进展

子午流注理论是中国古老的时间治疗学,近年来在高血压治疗方面取得可喜的进展,根据子午流注理论,人体五脏经络气血在特定时间达到旺盛,在此时间段内调节脏腑经络气血,从而达到更佳的治疗效果。子午流注理论指导下的择时服药主要通过对高血压辨证分型,不同的证型对应不同的脏腑损伤,在脏腑之气最盛之时用药施治,使药物达到最好的治疗效果。择时针刺基于中医学"天人相应"整体观,根据气血流注、盛衰开阖的原理并结合辨证,针刺气血汇聚旺盛的穴位,可更好地调理气血阴阳、纠正机体的偏盛偏衰来治疗疾病。此外,子午流注理论指导下的择时音乐疗法、择时穴位按摩、择时浴足法等也能获得更明显的降压治疗效果。今后应更侧重于子午流注疗法的机制研究及子午流注治疗高血压的标准化路径,以探索理论背后的深层次内涵。

社区精神卫生服务领域相关文献计量学分析

目的随着社会的迅速发展,精神卫生问题越来越突出,造成严重的社会经济负担,回归社区为最终结局。本研究应用文献计量学方法分析国际社区精神卫生服务领域研究现状,挖掘该领域的研究热点,为我国社区精神卫生服务工作的开展提供参考。方法检索web of science数据库1999-2019年社区精神卫生服务领域的研究论文,利用文献计量学分析方法,分析该领域研究的年载文量、核心作者、核心机构、被引情况和研究热点等。结果共纳入866篇文献,文献发文量呈逐年上升趋势;美国发文量居首位,共235篇,中国居第12位,为18篇;Thornicroft Graham发文量和H指数均最高,分别为9和7;高频关键词为"mental illness""mental health""recovery""implementation"和"primary care";以关键词"community mental health services""mental health""mental illness"为中心节点分别形成3个热点研究领域;发文量排前3位的机构为伦敦国王学院、维罗纳大学和墨尔本大学,伦敦国王学院和维罗纳大学以及曼彻斯特大学均为高频发文机构且合作密切。结论社区精神卫生服务领域研究热度持续上升,Thornicroft Graham为该领域高产、高影响力作者,研究产出机构主要为大学,且高产机构相互间合作密切。精神健康、精神疾病、社区康复和早期干预为社区精神卫生服务领域的研究热点,社区精神卫生服务的相关研究、精神疾病的相关管理研究和精神健康促进方面的相关研究为热点研究领域。国内相关领域研究有待加强和深入,应加强高质量研究,为我国社区精神卫生服务体系的发展和探索提供支持。