肺结核病人外周血长链非编码RNA MIR155宿主基因的表达研究

目的观察肺结核病人外周血中长链非编码RNA MIR155宿主基因(LncRNAMIR155HG)的表达,研究与T细胞的关系,探讨在疾病发生中的意义。方法收集2018年1月至2019年1月河南科技大学第一附属医院就诊的肺结核(肺结核组)治疗病人126例,同时取150例体检健康者作为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测外周血中LncRNA MIR155HG水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测外周血中T细胞指标白介素(IL)-2、干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-5、辅助性T细胞17A(Th-17A)水平;Pearson法分析肺结核病人外周血中LncRNA MIR155HG与T细胞指标相关性;logistic分析影响肺结核的因素;受试者工作特性曲线(ROC)分析外周血中LncRNA MIR155HG对肺结核的诊断价值。结果肺结核组和对照组外周血中LncRNA MIR155HG相对表达量OD值分别为(1.96±0.62)(1.02±0.26),与对照组相比,肺结核组外周血中LncRNA MIR155HG、IL-4、IL-5、Th-17A水平升高(P<0.05),IL-2、IFN-γ降低(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,肺结核病人外周血中LncRNA MIR155HG与IL-2、IFN-γ呈负相关(P<0.05),与IL-4、Th-17A呈正相关(P<0.05)。logistic回归分析显示,LncRNA MIR155HG、IL-4是影响肺结核的危险因素,IFN-γ是影响肺结核的保护因素。ROC曲线显示,外周血中LncRNA MIR155HG水平预测肺结核的ROC为0.920(95%CI:0.880~0.960),截断值为1.358,其敏感性为87.3%、特异性为99.2%。结论肺结核病人外周血LncRNA MIR155HG中高表达,与T细胞指标关系密切,可在一定程度上诊断肺结核,可为早期诊断肺结核提供一定的依据。

垂体后叶素联合酚妥拉明对肺结核咯血患者生活质量的影响

目的:探讨垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选择2017年1月—2019年3月收治的80例肺结核咯血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予垂体后叶素治疗,观察组给予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗。比较两组临床疗效、症状缓解情况、呼吸功能指标、血清C反应蛋白水平、生活质量评分及不良反应发生率。结果:临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05),退热时间、胸痛消失时间、呛咳消失时间、咯血消失时间观察组均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,血清C反应蛋白水平低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血患者,可有效缓解症状,改善呼吸功能,抑制炎症反应,临床疗效显著,安全性良好,有利于提高患者生活质量。

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者50例临床疗效

目的探讨干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗乙肝e抗原(HBe Ag)阳性慢性乙型肝炎临床疗效和安全性。方法 82例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组50例采用干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗,对照组32例单纯采用干扰素α-2b治疗,两组均治疗1年后观察疗效和不良反应。结果治疗后观察组HBe Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、谷氨酸转氨酶(ALT)复常率和HBV-DNA阴转率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著且不增加不良反应,值得临床积极推广。

利福平静脉注射对老年肺结核患者的临床疗效观察

目的探讨利福平静脉注射治疗老年肺结核的临床疗效。方法 106例老年初治菌阳肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各53例。对照组采用异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用利福平静脉注射。对比两组患者的痰菌转阴率及肺部病灶的吸收情况。结果观察组治疗1、2、3个月的痰菌转阴率分别为39.62%(21/53)、79.25%(42/53)、92.45%(49/53),总吸收率分别为41.51%(22/53)、56.60%(30/53)、90.57%(48/53),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利福平静脉注射可更有效地杀灭结核分枝杆菌,促进老年肺结核患者肺部病灶的吸收,提高临床治疗效果。

丙型肝炎患者体内白细胞介素-6、白细胞介素-12及白细胞介素-33的水平变化及临床意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-33(IL-33)在丙型肝炎患者体内水平变化及临床意义。方法将我院收治的32例丙型肝炎患者作为治疗组,同期选择34例丙型肝炎病毒携带者作为观察组,30例健康志愿者作为对照组,用ELISA检测法对三组患者血清中IL-6、IL-12及IL-33进行检测并比较。结果治疗组IL-6、IL-12和IL-33的水平明显高于对照组和观察组,比较差异有统计学意义(t IL-6=10.17、14.53,t IL-12=9.94、13.52,t IL-33=14.17、10.53,P均<0.05),且观察组IL-6、IL-12和IL-33的水平亦显著高于对照组,比较有显著性差异(t IL-6=8.34,t IL-12=10.51,t IL-33=11.29,P均<0.05);治疗组治疗后IL-6、IL-12和IL-33的各水平显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(t IL-6=10.11,t IL-12=13.72,t IL-33=14.12,P均<0.05),但仍明显高于对照组水平,比较有显著性差异(t IL-6=8.31,t IL-12=10.09,t IL-33=9.41,P均<0.05)。结论对于丙型病毒性肝炎患者而言,IL-6、IL-12和IL-33所介导的免疫应答反应与疾病的发生有紧密联系,同时对丙型肝炎病毒感染发生的致病机制亦有一定的临床参考价值和意义。

miR-449b表达对慢性乙型肝炎合并肝细胞癌患者预后的影响

目的:探讨miR-449b表达对慢性乙型肝炎(CHB)合并肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法:选取2014年1月至2018年1月的100例CHB合并HCC患者为观察组,同期40例CHB患者作为对照组,使用qRT-PCR检测患者外周血中miR-449b水平,分析miR-449b与观察组患者总生存期(OS)的关系。结果:观察组外周血miR-449b表达水平(0.27±0.10),低于对照组(0.64±0.10),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-449b表达与HBV病毒载量、肿瘤分期、Child-Pugh分级具有相关性(P<0.05)。观察组共失访9例,成功随访率91.0%,平均随访时间(49.9±7.9)个月,死亡51例。miR-449b表达增高组2年死亡率为15.91%,miR-449b表达降低组2年死亡率为38.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier联合Log-rank检验提示,miR-449b表达降低组OS短于miR-449b表达升高组(P<0.05)。Cox分析结果显示,miR-449b表达、年龄、TNM分期、病毒载量是CHB合并HCC OS的独立影响因素(P<0.05)。结论:CHB合并HCC患者外周血中miR-449b表达水平与TNM分期、病毒载量及Child-Pugh分级有关,且miR-449b表达降低患者的OS缩短,miR-449b可能是CHB合并HCC预后的标志物。

BAFF及受体BAFF-R在Ⅰ型自身免疫性肝炎中的表达及其临床意义

目的:探讨外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)之间的相关性以及两者与I型自身免疫性肝炎(AIH-I)患者临床特征的关系.方法:检测30例AIH-I患者治疗前后外周血BAFF(酶联免疫吸附法)及BAFF-R(流式细胞仪)的表达水平和30名健康志愿者外周血中二者的表达水平,同时收集实验对象相应的IgG、ALT、AST、GLO、CRP检查结果,通过SPSS统计软件进行分析.结果:AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平较正常对照组有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs203.50ngL±43.99ngL;18.78%±5.08%vs1.98%±0.89%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF与BAFF-R水平呈正相关(P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平在治疗前后有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs582.83ngL±51.89ngL;18.78%±5.08%vs9.93%±3.53%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平与疾病活动指标(IgG、ALT、AST、GLO、CRP)水平无明显相关(均P>0.05).结论:AIH-I患者外周血BAFF与BAFF-R水平明显升高,激素治疗前后差异显著,二者与疾病的发展过程相关,对评价疾病的治疗具有一定的指导意义.

自身免疫性肝病与慢性泌尿系感染的关系初探

目的初步探讨慢性泌尿系感染与自身免疫性肝病的关系。方法对37例自身免疫性肝炎（AIH）-1型，15例原发性胆汁性肝硬化（PBC），19例AIH—PBC重叠综合征患者及39例慢性乙型病毒性肝炎患者进行尿常规及尿培养检测，并跟踪随访。结果71例自身免疫性肝病患者中有28例在入院时检查出泌尿系感染，占22．6％，其中AIH-1型13例，PBC7例，原发性硬化性胆管炎（PSC）1例，AIH—PBC重叠综合征7例，而慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者有7例泌尿系感染，占12．4％。35例泌尿系感染患者中呈反复泌尿系感染的自身免疫性肝病组有16例，CHB仅1例。结论慢性泌尿系感染可能是自身免疫性肝病的危险因素，通过分子模拟机制诱发遗传易感者发病。