利培酮对首发精神分裂症患者糖耐量、脂代谢及体质量影响

目的:探讨利培酮治疗对首发精神分裂症患者糖耐量、脂代谢及体质量的影响。方法:将125例首发精神分裂症患者使用利培酮治疗10周。分别于治疗前及治疗后对患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血浆葡萄糖、血清胰岛素水平,胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)用于胰岛素抵抗评估。结果:利培酮治疗后患者体质量、BMI、腰围、腰臀比均较治疗前增加(P<0.001)。胰岛素和HOMA-IR水平与治疗前相比明显升高(P<0.001)。治疗后总胆固醇和三酰甘油水平较治疗前增加(P均<0.05)。利培酮治疗后,男性患者的体质量增加、腰围和腰臀比高于女性患者(P<0.01)。结论:利培酮治疗可升高首发精神分裂症患者的胰岛素、血脂、HOMA-IR水平;体质量增加、BMI、腰围和腰臀比也升高,且男性患者较女性患者增加更为明显。

齐拉西酮注射液对精神障碍患者激越疗效和安全性的多中心研究

目的:观察齐拉西酮注射液治疗伴有激越症状不同精神障碍患者的疗效和安全性。方法:对85例精神分裂症伴有激越症状患者和59例其他精神疾病伴有激越症状患者,采用多中心、单臂、开放性、干预性研究。肌内注射齐拉西酮注射液后分别在治疗前、治疗后(2 h、24 h、48 h、72 h)进行行为活动评定量表(BARS)和总体印象量表(CGI)评定,并在基线和治疗后72 h进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,评估疗效和药物不良反应。结果:两组患者治疗后,BARS分数具有时间与组别的交互作用(F=2.54,P=0.043),进一步比较发现精神分裂症患者组在24 h评分显著低于其他精神疾病患者[(4.28±1.64)vs(4.81±1.16),P=0.019]。BARS分数和CGI-SI分数具有时间效应,随时间推移而降低(F=67.59,P<0.0001;F=48.33,P<0.0001)。PANSS各项分数及总分显著降低(P均<0.05)。结论:齐拉西酮注射液对精神分裂症患者激越症状在24 h疗效优于其他精神疾病患者,齐拉西酮注射液对不同精神障碍伴有激越症状患者的总体疗效相当,具有起效迅速、安全性高的特点。

精神科医生职业倦怠与人格特质的关系

目的:探讨精神科医生职业倦怠与人格特质的关系,为预防精神科医生的职业倦怠提出根据。方法:选取精神科医生225名作为研究对象[男89人,女136人;平均年龄(36±8)岁]。采用Maslach倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)测量职业倦怠水平,简版大五人格量表(GBFS)评估人格特质。结果:女性精神科医生MBI-HSS的3个维度得分均高于男性(均P <0. 05);工作6～10年的精神科医生的情感耗竭和个人成就感维度的得分高于其他工作年限的精神科医生,工作≤5年的精神科医生的去个性化维度的得分高于其他工作年限的精神科医生(均P <0. 05)。回归分析结果显示,GBFS的稳定性得分与MBI-HSS的情感耗竭得分负向关联(β=-0. 19),GBFS宜人性得分和与MBI-HSS去个性化得分负向关联(β=-0. 34),GBFS严谨性得分与MBI-HSS成就感得分正向关联(β=0. 18),性别与MBI-HSS成就感得分负向关联(β=-0. 16)。结论:精神科医生的职业倦怠与人格特质关系密切。男性精神科医生和工作6～10年的精神科医生更容易出现职业倦怠,预防精神科医生的职业倦怠应考虑到性格和工作年限等因素。

基于电子病历的医院病历档案管理实践

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门（急）诊病历和住院病历,病历归档以后形成病案。电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式,包括门（急）诊病历和住院病历.

硕士研究生入学考试网上调剂系统的优缺点分析和对策

分析了2006年首次采用的全国硕士研究生入学考试网上调剂系统的优缺点,并提出了完善网上调剂系统的对策。

住院精神疾病患者日常生活能力的转归

目的:探讨住院精神疾病患者日常生活能力(ADL)的转归。方法:回顾性分析2015年北京回龙观医院出院的所有精神分裂症、双相障碍和抑郁症患者人口学及临床资料;比较各组患者中文版Barthel指数(MBI-C)入院时和出院时变化。结果:精神分裂症组、双相障碍组和抑郁症组各有1 966例、448例及334例患者入组; 3组间性别、年龄、婚姻状态、住院时间比较差异有统计学意义,双相障碍组平均年龄明显小于其他两组;抑郁症组女性比例明显高于其他两组;精神分裂症组婚姻状态中未婚和离异比例明显高于其他两组,住院时间显著长于其他两组。入院时MBI-C评分3组间差异无统计学意义(F=1. 55,P=0. 213);出院时MBI-C评分及其差值3组间差异有统计学意义(F=20. 32,F=16. 31; P均<0. 001);精神分裂症组出院时MBI-C评分及其差值明显低于双相障碍组及抑郁症组(P均<0. 001),住院时间峰值(79 d)明显多于双相障碍组(23 d)和抑郁症组(15 d)。结论:与精神分裂症患者相比,双相障碍和抑郁症患者能在更少的住院时间内获得更好的ADL转归。

家族企业的困境及对策分析

家族企业的长足发展需要加强家族企业的自身管理 ,引入现代企业制度 ,包括实现企业资本的社会化 ;进一步明确产权结构以有效激励家族成员 ;经营管理专业化和科学化 ;完善公司的治理结构 ,优化董事会决策机制 ;

企业文化:企业经营之本——基于安然公司的分析

在企业的成长过程中,企业文化是很重要的。文章分析企业文化的有关理论,进而基于企业文化层面分析安然公司倒闭的原因。

未用药精神分裂症患者睡眠结构的meta分析

目的:系统分析未用药精神分裂症患者与正常对照相比睡眠结构的特征性改变。方法:使用关键词"精神分裂症"和"睡眠结构"(或"睡眠紊乱"或"多导睡眠图"等)在MEDLINE、Embase、Springer、PsychINFO、谷歌学术、万方数据库等检索相关文献,发表时间为1980年-2015年,筛选针对未用药精神分裂症患者睡眠结构特点的对照研究,最终共纳入15篇文献,使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。用Stata13.0软件完成meta统计分析。结果:未用药精神分裂症患者与健康对照相比,总睡眠时间减少,睡眠潜伏期延长(P<0.01),睡眠效率下降,快动眼睡眠潜伏期缩短(均P<0.01)。未用药精神分裂症患者的非快动眼1期睡眠所占比例增加,4期和慢波睡眠期所占比例减少,差异有统计学意义。结论:在排除药物的影响下,精神分裂症患者的睡眠质量明显低于正常对照,表现为总睡眠时间减少(以慢波睡眠减少为著),睡眠潜伏期延长,睡眠效率下降等。

精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的meta分析

目的:系统评价精神分裂症患者Ⅱ期睡眠纺锤波密度的特征性改变。方法:使用关键词"schizophrenia"和"spindles"(或"sleep")在MEDLINE,Embase,Springer,Psych INFO和谷歌学术中检索相关的英文文献,中文文献在万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊网中以"精神分裂症"和"纺锤波"(或"睡眠")为关键词进行检索。使用文献质量评价量表(NOS)评价纳入研究的文献质量。纺锤波密度的meta分析由Stata13.0软件完成。结果:纳入的10篇文献NOS分值在4~8之间,90%为高质量文献,精神分裂症患者与健康对照相比,纺锤波密度明显减少(标准化均数差值:-1.22;95%CI:-1.53^-0.91),差异有统计学意义(Z=7.62,P<0.001)。亚组分析显示未用药组和用药组精神分裂症患者的睡眠纺锤波密度均与对照组相比差异有统计学意义(Z=2.70、11.19,P<0.001),但两组之间的异质性具有统计学差异(P=0.004)。结论:Ⅱ期睡眠纺锤波密度减少可能是精神分裂症的特征性改变,抗精神病药物可能起到一定的影响。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间传染病专科医院护士心理健康状况

目的:比较传染病专科医院新冠肺炎科室与非新冠肺炎科室护士面对重大突发公共卫生事件—新冠病毒肺炎疫情的心理应激症状的差异,为对其开展相应的心理干预提供依据。方法:通过微信工作群发放电子调查问卷,对传染病专科医院新冠肺炎科室护士和非新冠肺炎科室护士进行心理状况调查。采用行为医学量表(2005版)中"突发性公共卫生事件心理问卷"进行测评,调查问卷涉及抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑和疑病5个维度,并进行评价。采用秩和检验(Mann-Whitney U检验)分析两组护士各因子得分的差异,并进行分析。结果:共收回调查问卷94份,新冠肺炎科室护士和非新冠肺炎科室护士各47份,回收率为94.0%(94/100)。新冠肺炎科室护士的负性情绪得分较高,从高到低依次为恐惧(M=1.00分),抑郁(M=0.33分),神经衰弱(M=0.20分),强迫-焦虑(M=0.00分),疑病(M=0.00分)。新冠肺炎科室护士心理应激症状在抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑维度高于非新冠肺炎科室护士,差异有统计学意义(U=817.5,860.5,824.5;P<0.05),两组恐惧维度分值在心理应激症状中最为突出(M=1.00分)。讨论:新冠肺炎疫情期间传染病医院护士,尤其是新冠肺炎科室护士存在明显心理应激症状,应对其尽早进行相应心理干预。

贯彻落实科学发展观促进城乡劳动力市场一体化发展

贯彻落实科学发展观要求我们必须正视城乡劳动力市场一体化进程中存在的障碍。文章论述了城乡劳动力市场一体化的现实障碍,提出了进一步促进城乡劳动力市场一体化发展的对策。

现行研究生招考制度存在的问题与改革探讨

我国现行的研究生招生制度存在着计划管理方式滞后、招生周期过长、考试科目设置不合理、复试环节不够重视、第二志愿劳而无功、网上调剂系统不完善等问题。短期的改革办法是计划与市场结合、简化考试程序且缩短招生周期、调整考试科目设置、强化复试环节的作用、取消第二志愿、完善网上调剂系统等;长远的改革办法是实行招考分离的国家主导型模式,完全尊重导师和招生单位的自主权。

被忽略的80%——普通高校师资管理中令人费解的事情

在普通高校的师资管理中,80%的专任教师被相对地忽略了。为充分有效地重视、激励这一群体,促进高校和谐、可持续发展,采用访谈等方法研究了相关问题。对全国普通高校整体来说,"80%"包括无职称、初级、中级、三分之二的副高职称教师。这一比例的构成人员因普通高校所处地区、办学水平等的不同而有差异。职称较低、没有什么头衔、没有学术话语权、生活工作压力较大、生活满意度低为这一群体的主要特点。没有切实考虑不同层次的合理需要,物质激励不足,重科研、轻教学,形式上的评价过多是激励中存在的突出问题。解决问题的关键办法是更新激励措施设计者的观念,分类评聘,提高物质待遇,大幅度提供培训、流动等机会。

中国大陆恶性综合征病例报告的调查分析

通过对恶性综合征有关报道的调查,分析引起恶性综合征的原因,归纳总结用药特点及临床对这一症状在治疗方面的经验。

“大思政课”格局下民办高职院校思政课教学生活化策略探析

文章从思政课教学现状、思政课教师、思政课教学改革三个层面分析了民办高职院校在“大思政课”建设过程中存在的问题,指出民办高职院校必须重视思政课教学、发挥思政课教师的主干作用、积极推动思政课教学改革创新、结合自身办学特点和学生实际、以思政课教学生活化为策略、走具有民办高职院校特色的“大思政课”建设之路,并从教学内容、教学方法、教学手段、教学载体和场域、教学评价体系等方面探索民办高职院校思政课教学生活化的实施路径。

工程监理的安全责任

本文具体分析了监理在工程建设过程中的安全责任,可作为现场监理人员之借鉴,避免承担本不该监理承担的安全责任或犯下不可推卸的安全责任。

人工智能技术在双相情感障碍管理中的应用

双相情感障碍(BD)的患病率持续上升,给患者和社会带来了巨大的负担。本综述旨在总结和讨论人工智能(AI)技术在双相情感障碍疾病管理中的应用和研究进展,包括双相情感障碍的流行病学情况、诊断、治疗和预后等方面。目前,这一领域的研究结果提供了对双相情感障碍临床诊疗的新思路,但是仍有较大空间去拓展和开发。

分光光度法测定水质中亚硝酸盐氮浓度的不确定度分析研究

检测工作不确定度评定能力是实验室认可的一项基本要求。本文根据吸光度与待测试份中亚硝酸盐氮与相关物质反应生成的红色染料含量(浓度)成正比关系可以测定水质中亚硝酸盐氮含量的原理,使用分光光度法对水质中亚硝酸盐氮浓度进行测定,通过分析线性回归方程不确定度的产生原因、标准贮备液稀释成标准溶液后配制成不同浓度的标液系列所产生的测量不确定度、平行试验数据重复性引起及该方法使用过程可能产生的各种不确定度,建立相关数学模式,来计算分光光度法测定水质中亚硝酸盐氮浓度的标准不确定度及其扩展不确定度。

论“八个相统一”与高职思政实践教学的融合

习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调,推动思想政治理论课改革创新,要不断增强思政课的思想性、理论性和亲和力、针对性,具体要求是坚持“八个相统一”。本文以高职思政实践教学改革创新研究为切入点,分析高职思政实践教学的现状特别是存在的问题,结合习总书记提出的“八个相统一”的要求,思考在新时代背景下,如何将“八个相统一”与高职思政实践教学紧密融合,以“互联网+”为手段,完善高职思政实践教学计划、教学体系和教学模式,扩展高职思政实践教学“课堂———校园———社会”三个场域的组织架构,以期把高职思政实践教学环节落到实处。