急性心肌梗死患者PCI治疗后hs-CRP、NT-pro BNP联合cTnI检测在预测术后MACE中的价值分析

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗后,超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、B型钠尿肽前体(NT-proBNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测在预测术后心脏不良事件(MACE)中的价值分析。方法选取2015年1月~2017年12月于我院进行PCI治疗的80例初发急性心肌梗死的患者,根据术后3~6个月期间是否发生术后不良心脏事件分为MACR组13例和非MACE组67例。比较两组术后24h内hs-CRP、NT-proBNP和cTnI水平,应用Logistic回归分析MACE的独立危险因素。结果术后两组hs-CRP、NT-proBNP和cTnI水平均高于术前,且MACE组明显高于非MACE组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示hs-CRP(OR=1.342,P=0.025)、NT-proBNP(OR=1.672,P=0.016)、cTnI(OR=1.203,P=0.039)为MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论血浆中hs-CRP、NT-proBNP、cTnI的含量与PCI术后MACE发生呈正相关,可预测急性心肌梗死患者PCI治疗后MACE的发生,值得临床推广。

人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中的应用

目的探讨人性化护理在提高门诊输液中心护理质量中的应用效果。方法对在本院门诊输液的392例患者实施人性化护理,内容包括提供良好的输液环境、保持良好的护士形象、制订护患沟通流程和严格的输液管理制度、做好健康教育等。并采用调查问卷了解患者对护理质量评价情况。结果患者对护士技术水平、服务态度和护士形象和语言,健康教育和护理管理的评价均为95.7%以上。结论良好的服务态度和规范的仪表是实施人性化服务的前提,输液护患沟通流程、严格的查对制度以及完善的健康教育是提高输液护理质量的保证。

城乡孕妇生殖道B族链球菌感染及对母婴的影响

目的分析B族链球菌(GBS)引起的宫内感染对妊娠后期城乡孕妇母婴结局的影响。方法选择2016年5月至2018年3月在本院产科门诊产前检查和分娩的孕产妇临床资料进行回顾分析。将城区非农业人口及乡镇农业人口孕产妇依次分为A组(576例)和B组(318例),对两组年龄、GBS检测阳性率及母儿围产期并发症进行比较。结果 A组GBS阳性12例,阳性率为2.08%,B组GBS呈阳性30例,阳性率为9.43%;两组孕妇的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=24.726,P=0.00)。B组宫内感染、产褥感染、剖宫产、早产发生率、胎儿窘迫和新生儿感染率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血发生率和新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GBS引起的宫内感染对妊娠后期母婴结局造成不良影响,特别针对农村孕妇,应积极加强相关医学知识推广,降低乡镇农业人口GBS感染率。

急性心肌梗死B型钠尿肽与CRP的检验及临床价值分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)B型钠尿肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的检验与临床价值。方法选取我院2016年8月~2017年8月收治的AMI患者43例设为研究A组,选取同期不稳定型心绞痛患者40例为研究B组,另选同期到我院进行健康检查的健康者44例为对照组。对比三组BNP和CRP水平。结果研究A组患者B型钠尿肽水平、CRP水平均显著高于研究B组患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组患者B型钠尿肽水平、CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI伴心功能Ⅲ~Ⅳ级患者B型钠尿肽、CRP水平均显著高于AMI伴心功能Ⅰ~Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床诊断AMI及其伴发心功能衰竭的早期预测中,B型钠尿肽、CRP的检验具有较高的临床价值,值得临床高度重视。

剖胸后胸腔闭式引流的临床护理研究

目的:探讨剖胸后胸腔闭式引流的护理效果和经验。方法:对2009年1月至2009年12月间在我院实施剖胸后胸腔闭式引流术的患者32例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果:本组肺叶及肺段切除14例,全肺切除5例,食道贲门癌根治术4例,支气管成型术3例,胸廓改形术3例,胸膜剥脱术2例,纵隔肿瘤切除术1例。本组内出血3例,乳糜胸1例。30例患者手术后48-72h后顺利拔管,2例患者手术后12d内拔除引流管。结论:临床应全面系统的做好胸腔闭式引流术的护理,为促进患者的康复提供有力的保障。

浅谈当前高中作文教学的问题及解决对策

分析了高中作文教学中存在的主要矛盾,并针对这些矛盾提出了解决方法。

670名受血者5项血清学标志调查

近年来,对供血者的血清学标志调查报道较多,但对受血者的血清学标志报道较少,由于血源性疾病的传播日益为广大医患所重视,因输血引起的医疗纠纷不断增多.为了明晰血源性疾病存在的严重程度,明确血源性疾病的病因,划清疾病传播的责任,减少医疗纠纷.笔者对在本院及门诊病人670名受血者的血清ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV等5项标志进行检测,现将结果报告如下:

原发性脑干损伤的临床护理研究

目的:探讨原发性脑干损伤的护理效果和经验。方法:选择在本院治疗的原发性脑干损伤患者30例进行分析,总结护理效果和经验。结果:开颅血肿清除术20例,去骨瓣减压10例;其中痊愈17例,中残5例,重残3例,植物生存2例,死亡3例,死亡率为10%。结论:全面的护理能促进患者的康复,减少致残率及死亡率,应引起足够重视。

提高脂肪组织制片质量方法的改进

目的探讨脂肪组织常规制片方法,提高制片质量。方法选取80例脂肪组织经常规固定,取材时切取2个规格大小相同的脂肪组织块,分别用常规制片法和改良法进行制片。结果常规制片法优质片0张,中等片30张(37.5%),次等片40张(50%),不合格片10张(12.5%);改良法优质片22张(27.5%)、中等片50张(62.5%)、次等片8张(10%)、不合格片0张。结论改良法以适当延长脂肪组织固定时间,并用丙酮进一步脱水、脱蜡,可增加组织硬度,有助于提高脂肪组织的制片质量。

孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的临床应用价值分析

目的探讨孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在我院分娩的孕妇100例进行研究,按照随机数字表法进行分组,假定对照组(n=50)为甲状腺功能正常者,不进行甲状腺功能检测,观察组(n=50)患有甲状腺疾病,给予孕期甲状腺功能检测,分析孕期及产后超敏促甲状腺激素(TSH3UL)浓度变化、妊娠结局以及观察组疾病检出率。结果观察组疾病检出率以及不良妊娠结局明显低于对照组,TSH浓度变化明显优于对照组,P <0.05。结论对孕妇实行孕期甲状腺功能检测效果较好,可有效降低胎儿不良结局以及妊娠期疾病发生概率,有助于改善妊娠结局。

某院多重耐药菌的医院感染状况及耐药性的应用研究

目的:分析探讨近三年多重耐药菌的种类、标本类型、耐药情况及临床分布情况。方法:对某院2015年~2018年度微生物实验室培养的阳性菌株进行统计分析。结果:在此三年期间,阳性标本共有4 080株,分离的多耐药菌株数量共有938株,所占比例为22.99%。其中以产超光谱的β-内酰胺酶的大肠埃希菌数量最多,共有389株,占比为41.47%;其次为耐药的铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌,数量分别为172株、145株、144株、88株,所占比例分别为18.34%、15.46%、15.35%、9.38%。重症监护室、骨外科及神经内外科分别排在数量前三位。结论:呼吸系统和泌尿系统为我院多重耐药菌的主要感染部位,以此为依据制定有效的应对措施,对易感染人群和高危科室做好防控,以免多重耐药菌医院感染的发生。

无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响分析

目的 为进一步探讨无症状性传播疾病对女性免疫不孕的影响.方法 从2010年1月开始对766例不孕女性患者和332例已正常生育妇女生殖道分泌物样本常规进行淋球菌和支原体培养、衣原体、涂片找结核杆菌、假丝酵母菌、滴虫等病原体以及用金标法定性检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体检查.结果 无症状性传播疾病病原体以解脲支原体、衣原体和淋球菌为主,阳性率分别为33.68％、18.80％、14.62％,高于对照组的15.66％、12.65％、9.64％,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;无症状性性传播疾病病原体感染组的血液样本检测抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体及抗绒毛膜促性腺激素抗体的阳性率为高于非感染组的,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;继发不孕患者中检测出上述五种抗体阳性比率高于原发不孕患者.结论 性传播疾病主要病原体为以UU、CT、NG为主,病原体引起女性泌尿生殖道感染后容易诱发机体产生抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体;分娩、妇科手术可增加性传播性疾病发生的危险性,也是诱发女性免疫性不孕症的重要因素.

缺血修饰白蛋白和脂蛋白磷脂酶A2联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检测对缺血性脑卒中病情评估价值。方法:选取2017年1月-2019年8月本院收治的缺血性脑卒中患者68例作为缺血性脑卒中组,并选取同期本院接受健康体检的健康者68例作为对照组,比较两组实验室相关指标水平及阳性表达率,比较缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性与阴性者心电图(ECG)异常发生率。结果:缺血性脑卒中组合并原发性高血压比例高于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2、IMA、Hcy、Lp(a)及hs-CRP阳性表达率均高于对照组(P<0.05);缺血性脑卒中组Lp-PLA2与IMA表达阳性者ECG异常发生率均高于阴性者(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者Lp-PLA2、IMA水平升高,且Lp-PLA2、IMA表达阳性的患者ECG异常发生率明显升高,可以通过对Lp-PLA2、IMA水平检测评估缺血性脑卒中患者病情及预后。

凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值研究

目的探讨凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数对肝硬化患者的诊断价值。方法选取我院2016年5月至2018年10月收治的39例肝硬化患者作为研究组,并选取同期我院的健康体检者39例作为对照组,观察两组的凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数。结果研究组的凝血相关指标、肝功能指标、网织红细胞参数均高于对照组(P <0.05)。研究组39例患者中,漏诊1例,确诊38例,准确率为97.44%。结论针对肝硬化患者可采用凝血相关指标、肝功能指标及网织红细胞参数进行联合检测,临床诊断准确率较高,有利于患者早期治疗,改善其预后,值得临床应用。

受血者输血前四项传染性标志物检测的意义分析

目的探究受血者在输血前检测四项的临床意义。方法选择我院自2012年4月至2015年4月收治的需要输血的2 864例患者,所有患者在输血前均进行四项传染性标志物,包括HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原)、抗HCV(丙型肝炎病毒抗体)、抗-HIV(人类免疫缺陷病毒抗体)、抗-TP(梅毒抗体),并对检测的结果进行分析。结果所有患者HBsAg感染的有401例,占所有患者的14.00%,抗HCV有23例,占所有患者的8.03%,有2例患者有人类免疫缺陷病毒抗体,占所有患者的0.07%,而梅毒+HBsAg的患者有14例,占所有患者的0.49%。结论给予受血者在输血前检测四项传染性标志物,可减少医疗纠纷的发生,保护患者的输血安全,对医疗工作者来说也是一种保护,取得了较好的临床效果,值得在临床上推荐及使用。

中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症效果观察

目的 观察中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症的临床疗效.方法 将94例有性传播疾病病史,血清或精浆抗精子抗体（ASAb）阳性男性不育症患者按就诊顺序随机分成治疗组56例和对照组38例,在治疗性传播疾病病原体痊愈后,对照组单用口服强的松龙、VitE、叶酸.治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散加味治疗3个疗程后观察疗效,并进行对比.结果 治疗组ASAb转阴性率和妊娠率分别为51.79%、25.00%高于对照组的18.42%、7.99%,差异有显著性（P〈0.05）,3个疗程后复查比较治疗组的精子总数、精子密度、精子活率、a＋b级精子高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 参苓白术散加味合西药治疗男性免疫性不育症有明显优势.

结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果的相关性研究

结核性胸水是结核分枝杆菌感染或胸膜对结核性分枝杆菌感染产生变态反应渗出的液体。目前，临床上对结核性胸水的检测项目主要包括胸水生化、结核分枝杆菌分离培养、PCR检测、X线及超声检测、细胞学检测等。胸水生化检测主要包括LDH、ADA、ACE、蛋白质及葡萄糖，生化检验对诊断结核性胸水具有重要参考价值。近年来，因其灵敏性和特异性，实时荧光PCR技术在临床检测上的使用范围越来越广泛。为探讨结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果之间的相关性，我院对2009年9月至2013年11月收治的70例结核性胸膜炎患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。

血清缺血修饰蛋白脂蛋白磷脂酶A2联合检测评估缺血性脑卒中 神经功能缺损的临床价值

目的探究血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)联合检测评估缺血性脑卒中神经功能缺损的临床价值。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的缺血性脑卒中患者100例,将62例美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤15分患者纳入轻中症组,38例NIHSS量表评分>15分患者纳入重症组,采集2组血清进行IMA、Lp-PLA2检测。对比2组血清IMA、Lp-PLA2、NIHSS量表评分,利用双变量Pearson相关性分析检验2组NIHSS评分分别与IMA、Lp-PLA2的关系,分析IMA、Lp-PLA2对缺血性脑卒中神经功能缺损的诊断价值。结果重症组IMA、Lp-PLA2、NIHSS评分均高于轻中症组,差异具有统计学意义(P<0.05);双变量Pearson相关性分析显示NIHSS评分与IMA、Lp-PLA2均呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Lp-PLA2水平与缺血性脑卒中神经功能缺损程度呈正相关,两者联合检测可以作为临床评估缺血性脑卒中患者神经功能缺损病情的参考依据。

临床生化检验过程中实施检验前质量控制的作用分析

目的探讨分析临床生化检验过程中实施检验前质量控制的作用。方法选取2015年3月~2017年3月我院进行生化检验的患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组患者不进行临床生化检验前过程分析,研究组在临床生化检验前进行过程分析,比较两组患者检验结果的质量。结果研究组的检验结果的准确率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床上在对患者生化检验时,对检验前过程进行分析可以明显减少出现的不合格标本,有效提高检验结果的质量,值得临床推广。