以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效

目的:探究以菌斑为导向的牙周治疗方案对慢性牙周炎患者的疗效。方法:选取收治的60例慢性牙周炎患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各30例,研究组接受以菌斑为导向的牙周治疗方案,对照组接受常规牙周炎治疗方案,对比两组患者治疗前后牙周状况、炎性因子水平、龈下菌斑活性差异,统计两组患者治疗效果并进行组间比较。结果:治疗前两组患者的菌斑指数(PLI)、牙齿松动度(TM)及龈沟出血指数(SBI),肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,S及TLE值组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的PLI、TM、SBI指数,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,S及TLE值均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性牙周炎患者开展以菌斑为导向的牙周治疗方案疗效切实、可行,能够明显改善患者牙周状况,降低龈下菌斑螺旋体数量及TLE水平,同时还有助于改善患者龈沟炎性状态。

口腔扁平苔藓患者血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA水平与病损程度及Th17/Treg失衡的关系

目的探讨口腔扁平苔藓(OLP)患者血清微小核糖核酸-155-5p(miR-155-5p)、细胞因子信号传导抑制蛋白1(SOCS1)mRNA水平与病损程度及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡的关系。方法选择OLP患者76例(观察组),其中非糜烂型28例、糜烂型48例(轻中度糜烂29例、重度糜烂19例),同期随机另选体检健康的志愿者50例(对照组),采集所有研究对象外周静脉血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-155-5p、SOCS1 mRNA,采用流式细胞术检测Th17、Treg比例并计算Th17/Treg。采用Pearson/Spearman相关分析法分析OLP患者血清miR-155-5p水平与SOCS1 mRNA水平的关系以及二者与外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg的关系。结果与对照组比较,观察组血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例降低(P均<0.05)。非糜烂型OLP及糜烂型OLP轻中度糜烂、重度糜烂患者血清miR-155-5p水平以及外周血Th17比例和Th17/Treg逐渐升高,血清SOCS1 mRNA水平和外周血Treg比例逐渐降低(P均<0.05)。相关性分析显示,OLP患者血清miR-155-5p水平与血清SOCS1 mRNA水平呈负相关关系(r=-0.809,P<0.01);血清miR-155-5p水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈正相关关系(r/rs分别为0.819、0.820,P均<0.05),与Treg比例呈负相关关系(r=-0.735,P<0.05);血清SOCS1 mRNA水平与外周血Th17比例、Th17/Treg均呈负相关关系(r/rs分别为-0.770、-0.790,P均<0.05),与Treg比例呈正相关关系(r=0.733,P<0.05)。结论OLP患者血清miR-155-5p水平升高、血清SOCS1 mRNA水平降低,二者水平变化与病损程度加重和Th17/Treg失衡密切相关。

口腔鳞状细胞癌组织中miR-138、FOXD1表达与患者临床病理特征和预后的关系

目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中微小核糖核酸-138(miR-138)、叉头框蛋白D1(FOXD1)的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法收集行手术切除的80例OSCC患者癌组织和对应癌旁正常组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-138、FOXD1 mRNA表达。分析OSCC组织中miR-138、FOXD1 mRNA表达与患者临床病理特征的关系,根据OSCC组织中miR-138、FOXD1 mRNA表达均值分为高、低表达者。通过Tar-get Scan网站预测miR-138与FOXD1的结合位点。采用Pearson相关法分析OSCC组织中miR-138与FOXD1 mRNA表达的相关性,Kaplan-Meier法绘制不同miR-138、FOXD1 mRNA表达OSCC患者的生存曲线,多因素Cox回归分析OSCC患者预后的影响因素。结果与癌旁正常组织相比,OSCC组织中miR-138表达降低,FOXD1 mRNA表达升高(P均<0.05)。miR-138与FOXD1的3’非翻译端2942~2948处存在结合位点。Pearson相关性分析显示,OSCC组织中miR-138与FOXD1 mRNA表达呈负相关(r=-0.621,P<0.05)。不同分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移OSCC组织中miR-138、FOXD1 mRNA表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。80例OSCC患者5年总生存率为55.00%(44/80)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,miR-138高表达者总生存率高于低表达者,FOXD1 mRNA高表达者总生存率低于低表达者(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示,低分化、TNM分期Ⅲ期、浸润深度≥5 cm、淋巴结转移、FOXD1 mRNA≥2.18为OSCC患者死亡的独立危险因素,miR-138≥0.78为独立保护因素(P均<0.05)。结论OSCC组织中miR-138低表达和FOXD1 mRNA高表达,二者表达与分化程度、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和预后有关,有望成为OSCC病情判断和预后评估的标志物。

牙周干预对伴2型糖尿病牙周炎患者脂联素炎性因子和糖脂代谢的影响

目的:探讨牙周干预对2型糖尿病合并牙周炎患者炎性因子及脂联素糖脂代谢的影响。方法:选取收治的70例2型糖尿病伴牙周炎患者为观察对象,对所有患者进行牙周干预,观察干预前后炎性因子与脂联素、糖脂代谢变化。结果:经治疗后,患者低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平与治疗前无明显差异(P>0.05),空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗后,C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)、白介素-6(IL-6)水平均明显下降,脂联素(APN)较治疗前有显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牙周干预对糖脂代谢、炎性因子、脂联素浓度均有改善效果,起到纠正糖脂质代谢紊乱作用。

冷光漂白对树脂-牙釉质微拉伸强度及边缘微渗漏的影响

目的:探讨冷光漂白对树脂-牙釉质微拉伸强度、界面微观形态及V类洞边缘微渗漏的影响。方法:30颗离体前磨牙随机分为5组,每组6颗牙。P组:未漂白;P0组:漂白后即刻;P1组:漂白后储存于人工唾液1周;P2组:漂白后储存于人工唾液2周;P3组:漂白后储存于人工唾液3周。各组Z-350树脂修复,进行微拉伸实验及扫描电镜观察。另30颗离体磨牙进行V类洞微渗漏实验,分组同上,每组6颗牙,定为S、S0、S1、S2、S3组。SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:P、P2、P3组微拉伸强度显著高于P0组(P<0.05),P2、P3组微拉伸强度显著高于P1组(P<0.05),其余各组均无显著差异。扫描电镜观察树脂-釉质界面,P0组存在缝隙,P1、P2、P3组界面逐渐致密。S、S2、S3组牙合壁微渗漏值显著低于S0组(P<0.05),各组龈壁微渗漏无显著差异。组内比较:除S组外,其余4组龈壁微渗漏均显著大于牙合壁(P<0.05)。结论:冷光漂白后不适合进行即刻树脂修复,树脂修复最佳时间是漂白后2周。

牙龈卟啉单胞菌感染对龋齿患者外周血MMP-3及IFN-γ的影响

目的探究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)感染对龋齿患者外周血基质金属蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)及干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法选取2016年1月-2019年1月于天津市天津医院就诊的龋齿患者80例为试验组;选取同期来医院体检的健康人群80名为对照组。观察研究对象Pg感染阳性率、阴性率和治疗前后血清MMP-3、IFN-γ水平。采用实时荧光PCR技术对卟啉单胞菌进行检测,采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清MMP-3、IFN-γ水平。结果龋齿患者Pg感染阳性率为88.75%(71/80),健康人群Pg感染阳性率为21.25%(17/80例),两组差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前龋齿患者Pg感染阳性率、血清MMP-3分别为88.75%(71/80)、(5.70±1.73)ng/ml均高于健康人群,血清IFN-γ为(67.95±12.51)pg/ml低于健康人群(P<0.05)。治疗后龋齿患者Pg感染阳性率、血清MMP-3水平均下降,血清IFN-γ水平上升。相关性分析显示Pg感染阳性率与血清MMP-3水平呈正相关(P=0.042),与血清IFN-γ水平呈负相关(P=0.039)。结论在牙龈卟啉单胞菌感染的龋齿患者中,外周血MMP-3上升,IFN-γ下降,两者可作为临床诊断牙龈卟啉单胞菌感染龋齿的有效指标。

抗生素联合牙周基础治疗对合并慢性牙周炎的T2DM患者血糖控制影响的荟萃分析

目的全面评估与单纯牙周基础治疗(龈下刮治和根面平整,SRP)相比,牙周基础治疗联合全身性抗生素治疗,对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖控制的影响.方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、WanFang Data、LILACS、CNKI、CBM等数据库中所有关于牙周基础治疗联合全身性抗生素治疗对2型糖尿病合并慢性牙周炎患者HbA1c影响的随机对照研究,并由2名专业研究者严格筛选文献、提取资料后,采用RevMan5.3软件进行荟萃分析,通过χ^2检验分析各研究结果之间的异质性后,选用固定效应模型进行荟萃分析.结果最终纳入5项研究,荟萃分析结果显示,对于合并慢性牙周炎的2型糖尿病患者,与单纯牙周基础治疗相比,联合应用抗生素并不能显著降低其HbA1c水平(OR=-0.12,95%CI:-0.39~0.15,P=0.39).结论牙周基础治疗联合应用抗生素治疗慢性牙周病对2型糖尿病患者血糖控制无额外获益.

人乳头瘤病毒16E6基因通过增加HMGB1表达调节口腔癌CAL27细胞侵袭的实验研究

人乳头瘤病毒16型(Human papillomavirus type 16,HPV16)感染与口腔癌、宫颈癌的发病有关,HPV16 E6基因编码的蛋白是重要的癌蛋白,已经被证实能够通过增加高迁移率族蛋白B1(High mobility group box-B1,HMGB1)表达来促进宫颈癌细胞的侵袭,但是否能调控口腔癌细胞的侵袭仍未明确。为研究HPV16 E6基因通过增加HMGB1表达调节口腔癌CAL27细胞侵袭的作用,口腔癌CAL27细胞被分为对照组、空白质粒组、HPV16 E6质粒组、NC-si RNA组(短片断干扰RNA阴性对照组)、NC-si RNA+HPV16 E6质粒组、HMGB1-si RNA+HPV16E6质粒组,检测细胞中HPV16 E6及HMGB1的表达、细胞的侵袭数目、培养基中HMGB1的含量。结果显示,HPV16 E6质粒组细胞中HPV16 E6及HMGB1的表达量、培养基中HMBG1的含量、细胞的侵袭数目均高于对照组及空白质粒组(P<0.05);HMGB1-si RNA组细胞中HMGB1的表达量明显低于对照组及NC-si RNA组(P<0.05);NC-si RNA+HPV16 E6质粒组的细胞侵袭数目均明显高于NC-si RNA组(P<0.05),HMGB1-si RNA+HPV16 E6质粒组的细胞侵袭数目均明显低于NC-si RNA+HPV16 E6质粒组(P<0.05)。本研究提示,HPV16 E6基因能够促进口腔癌CAL27细胞的侵袭且这一作用与增加HMGB1表达有关。