酵母相马尔尼菲青霉菌体外抗真菌药敏试验研究

目的 用 Ｅ-test法测定马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei,PM)酵母相的药物敏感性，指导临床合理用药。方法 采用Ｍ２７－ｐ方案中的Ｅ-test法测定６株ＰＭ的酵母相（ｙeast）对伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、５－氟胞嘧啶、二性霉素Ｂ的ＭＩＣ值。结果 伊曲康唑ＭＩＣ值范围０．００２～０．016μg/ml，无耐药株；酮康唑ＭＩＣ值范围０．０１６～０．１６０μg/ml，耐药株１株；５－氟胞嘧啶ＭＩＣ值范围０．０３２～０．３８０ μｇ／ml，耐药株１株；氟康唑ＭＩＣ值范围１．５００～６．０００μｇ／ml，无耐药株；二性霉素 Ｂ ＭＩＣ值范围 ０．０４７～１．５００μｇ/ml，耐药株２株。结论 伊曲康唑敏感性最强，其次是酮康唑和 ５－氟胞嘧啶，二性霉素Ｂ敏感性相对较弱，酵母型ＰＭ对５种抗真菌药物敏感性存在差异。

马尔尼菲青霉菌野生株和临床分离株致病力研究

目的对两种来源的马尔尼菲青霉(Penicillium marneffei,PM)菌株的致病过程和致病力情况进行初步探讨。方法分别将野生株和临床分离株的PM孢子菌悬液经腹腔注射途径感染健康小鼠,然后按时间分批处死,观察脏器感染情况,取其内脏及颈动脉血进行真菌培养并比较阳性率。结果发现小鼠感染PM的发病率为100%;不同时期小鼠内脏病变程度有差异,且内脏病变程度随着时间推移而逐渐减轻;小鼠部分脏器真菌培养阳性率有明显差异。结论不同来源的PM菌株经腹腔注射途径均可使小鼠致病;具有正常免疫功能的小鼠感染PM后可以逐渐恢复;本实验可以作为研究马尔尼菲青霉病(Penicilliosis marneffei,PSM)及PM野生株和临床分离株致病力相关性等的一个手段。

马尔尼菲青霉的生态学研究

目的：探讨马尔尼菲青霉（ＰＭ）生态情况。方法：①捕捉广西银星竹鼠、疫区家鼠、田鼠、蝙蝠，采集疫区竹根、竹笋、甘蔗、患者家中、周围及其猪舍中的泥土，经处理后将各种标本接种到沙氏琼脂培养基（ＳＤＡ），分别置２５℃及３７℃孵育观察并同时将各种试验动物组织做病理学检查；②分别用分离自马尔尼菲青霉病（ＰＳＭ）患者及分离自银星竹鼠的ＰＭ菌悬液接种于小白鼠、家鼠及兔的腹腔中，一个月后解剖，进行肉眼观察及将组织接种到ＳＤＡ中培养及组织病理学检查。结果：成年竹鼠自然带菌率高达９３．１％，非鼠类自然带菌率为零。动物重复试验中鼠类易感性高。植物、泥土末分离出ＰＭ。结论：广西银星竹鼠自然携带ＰＭ之高，与其生活环境、习惯及易感性有关。

派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效观察

用派瑞松霜治疗 120例皮炎湿疹类皮肤病，除对慢性浸润肥厚性皮损起效时间较长外，其余的起效时间较快。结果显示痊愈率为 69.2％，总有效率为 95.0％。

乳腺癌皮肤转移1例

乳腺癌皮肤转移１例梁伶①蒋一强②内脏恶性肿瘤皮肤转移较少见，我们遇见１例乳腺癌致毛细管扩张型皮肤转移，现报告如下。患者女，５８岁，农民。１９９０年６月发现左乳晕皮下有一小指头大小无痛性硬块，未在意。以后硬块逐渐增大，自觉疼痛，无溃破及渗液等现象，亦未...

复发性尖锐湿疣诱发因素的探讨

目的 :探讨尖锐湿疣 (CA)反复发作的诱因 ,以便更有效地防治复发性、难治性 CA。方法 :对 6 5例复发性尖锐湿疣患者的临床资料进行分析。结果 :6 5例患者中的 48例 (73.9% )伴有系统或局部疾病。在治疗 CA同时积极治疗并存疾病 ,治愈率达 86 .2 % ,显效率 12 .3% ,总有效率 98.5 %。结论 :CA发生、发展和复发与多因素的作用有关。治疗时采取综合方法是取得高治愈率的保障。

性病门诊患者中泌尿生殖系支原体和衣原体感染调查

本文对我院性病门诊患者４０１１例进行了支原体分离培养和衣原体间接血球凝集法检测，对其中３１５３例检测阳性患者作了分析。结果显示，病例组单独感染阳性率高，ＣＴ阳性率３３．３％，ＵＵ３２．０％，ＭＨ１３．５％，明显高于对照组。而ＣＴ＋ＵＵ、ＵＵ＋ＭＨ、ＣＴ＋ＭＨ、ＣＴ＋ＵＵ＋ＭＨ的混合感染阳性率较低，但其总阳性率达９．６％。发病年龄明显集中于２１～４０岁年龄组，占阳性总数７９．６％。女性感染率高于男性。笔者认为无症状的支原体和衣原体阳性者，则不作确定疾病诊断为好，是否应接受常规抗生素治疗？

马尔尼菲青霉病的治疗

马尔尼菲青霉病（Prnivilliodid mstneffei,PSM）系由马尔尼菲青霉（Penicillium marneffei,PM）感染人体所致的一种罕见的深部真菌病。自Disalvo等于1973年报道美国首例自然感染PM患者后,人们对该病的认识逐步加深,对这种条件致病菌感染的重要性也随之日益重视。之后全世界各国均陆续有病例报道,尤以泰国多见,其次为中国,病死率高,如能早期诊断及治疗,属可治之症。本文复习了PSM的药物治疗。

麻风病临床误诊的思维分析

在临床医疗工作中，诊断是其中最重要的组成部分。如果要使疾病得到正确而及时治疗，那么正确的诊断是致关重要的，而一个准确的诊断往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果；反之，一个错误的诊断是上述三者未能有机地结合所造成的。病例王某，男。...

系统性红斑狼疮患者脑脊液检查分析

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者脑脊液 (CSF)的改变规律 ,为诊断提供依据。方法 检测 2 0例狼疮性脑病 (NPLE)和 2 0例非狼疮性脑病SLE患者CSF常规、生化、酶学、免疫学指标。结果 NPLE组的CSF细胞数、蛋白质、抗核抗体 (ANA)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、肌酸激酶 (CK )均升高 (P均 <0 .0 5 )。结论 SLE患者CSF的改变与神经系统受累的严重程度一致 ,检查CSF对狼疮性脑病的诊断、判断预后有重要意义。

广西壮族系统性红斑狼疮与HLA-DQA1基因相关性研究

目的 为了探讨广西壮族系统性红斑狼疮 (SLE)与HLA DQA1相关性。方法 用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对 5 1例SLE壮族患者和 70例壮族健康人的HLA DQA1基因进行研究。结果 两组均未发现HLA DQA1 0 2 0 1, 0 3 0 2及壮族健康人的DQA1 0 60 1等位基因。SLE组DQA1 0 10 1频率显著高于对照组 (RR =3 .2 72 7,χ2 =7.3 2 1,P =0 .0 0 9) ,而DQA1 0 10 4, 0 3 0 1频率均显著低于对照组 (RR =0 .45 61,χ2 =3 .885 ,P =0 .0 49和RR =0 .43 17,χ2 =4.843 ,P =0 .0 2 8)。结论 DQA1 0 10 1可能是广西壮族SLE易感基因 ,DQA1 0 10 4和DQA1 0 3 0 1可能为保护基因。

广西银星竹鼠与人马尔尼菲青霉病关系的研究

目的 探讨动物与人马尔尼菲青霉病的流行病学关系。方法 收集 16只广西银星竹鼠进行真菌学研究。结果 从 15只竹鼠体内分离出与人类马尔尼菲青霉病的病原菌一致的马尔尼菲青霉菌 ,阳性率达 93 .2 %。结论 野生竹鼠自然携带马尔尼菲青霉菌 ,但无病态 ,其可能为该菌的贮存宿主。其分泌排泄物可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径致人感染马尔尼菲青霉菌 。

马尔尼菲青霉病93例临床分析

目的:分析广西壮族自治区马尔尼菲青霉病(PSM)的发病情况、临床特征、诊治及预后。方法:回顾性分析93例PSM患者的临床资料。结果:93例患者中并发艾滋病(AIDS)84例,非AIDS 9例。主要临床表现为发热、皮损、消瘦、贫血、淋巴结增大、咳嗽等。并发AIDS患者全身中毒症状严重,皮损泛发,且有坏死。93例患者中CD4^+细胞下降84例,临床标本马尔尼菲青霉菌培养阳性率由高到低依次为:血液、组织或脓液、骨髓。使用氟康唑、伊曲康唑及两性霉素B单独或联合治疗,以两性霉素B联合伊曲康唑口服疗效最佳。结论:广西壮族自治区PSM好发于AIDS患者,临床表现不典型,两性霉素B治疗效果肯定;合并AIDS的PSM患者与非AIDS患者在临床表现、治疗和预后有所不同。

性病患者艾滋病知识、态度、行为的调查

目的研究性病病人艾滋病防治的知识、态度和行为,为艾滋病防治提供参考。方法向通过标准性病实验室检测确诊性病的患者发放调查问卷并进行统计分析。结果被调查人群艾滋病知识较贫乏,不同职业、文化程度在艾滋病的知识上有显著差异,被调查者的艾滋病知识、态度、行为是呈正相关的。结论有必要根据性病患者不同文化程度、不同职业采取不同的方式进行艾滋病防治知识的健康教育。

经呼吸道感染马尔尼菲青霉菌的动物实验研究

目的对不同来源马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)的致病力情况进行初步探讨。方法将实验组小鼠分为R组和H组,分别经呼吸道吸入接种分离自广西野生银星竹鼠的PM菌株(竹鼠寄生株)及广西地区马尔尼菲青霉病(peniciliosis marneffei,PSM)患者血液的PM菌株(人感染株)活菌悬液,7天后处死并解剖,肉眼观察肺脏感染情况;取左肺下叶组织行真菌培养并比较阳性率差异;取左肺上叶组织行病理切片观察了解其病理改变;取右肺组织匀浆接种PDA平板培养基25℃培养48h后计数菌落,比较二者肺组织菌载量,同时分析安慰剂组和空白对照组小鼠的情况。结果实验组小鼠(R组和H组)感染PM后发病率100%;两种不同来源的PM感染小鼠后肺脏肉眼观察无明显差异;感染不同来源PM的小鼠肺组织菌载量无差异;不同来源PM感染的小鼠肺脏病理改变无明显差异;安慰剂组小鼠有轻微病理改变;空白对照组小鼠无病理改变。结论两种不同来源的PM菌株经呼吸道吸入感染途径均可引起小鼠肺部致病;竹鼠寄生株PM与人感染株PM对小鼠的致病力无差异。

广西野生银星竹鼠体内寄生马尔尼菲青霉菌微卫星多态性研究

目的了解广西地区野生银星竹鼠携带马尔尼菲青霉菌(PM)基因多态性。方法用微卫星标记多态性分析法对40株从广西不同地区野生银星竹鼠体内寄生马尔尼菲青霉菌进行基因多态性分析。结果40只野生银星竹鼠自然携带PM阳性率100%。微卫星标记多态性分析法以高区分度(0.992)把40株PM分为22个不同的等位基因型。微卫星引物Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ分别检测到13,9和6个等位基因。广西银星竹鼠体内寄生马尔尼菲青霉菌基因型共分为5类;最常见的是3类,共15株(37.5%)。桂中地区以1类为主,10株中占7株(70%);桂北地区以2类为主,9株中占7株(77.8%);桂南地区以3类为主,5株中占4株(80%);而桂西地区9株全部属于3类;4类和5类仅出现在桂东地区,7株中分别为6株和1株(分别占85.7%和14.3%)。结论广西银星竹鼠自然携带之马尔尼菲青霉菌的基因多态性可能存在地域上的差异。

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊为脂膜炎1例

患者男,42岁。全身皮肤结节1年半,加重伴发热2周。曾以脂膜炎治疗无效。双侧眉毛外1/3稀疏,躯干及四肢泛发鲜红或暗红色结节,两侧腓总神经增粗。组织液涂片抗酸杆菌(3+)～(4+)。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下可见一狭窄的无浸润带,真皮全层及皮下组织均可见弥漫性中性粒细胞浸润,有脓肿及坏死,可见大量泡沫细胞,皮下组织有脂膜炎样改变及血管炎改变。诊断:①瘤型麻风,②Ⅱ型麻风反应。

系统性红斑狼疮患者自体造血干细胞移植术的疗效观察

目的探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对分别合并狼疮脑、狼疮性肾炎、股骨头坏死的8例SLE患者,采集用环磷酰胺和重组人粒细胞集落刺激因子动员后获得的外周血造血干细胞,经马利兰、环磷酰胺、抗人淋巴细胞球蛋白、甲基强的松龙预处理后,回输自体外周血干细胞,用重组人粒细胞集落刺激因子刺激恢复造血,观察AHSCT前后免疫指标和临床表现。结果AHSCT后患者的临床症状和体征基本消失,狼疮相关抗体转阴,免疫指标基本正常。结论AHSCT治疗SLE短期、中期疗效较好,远期疗效还需长期随访观察。

广西白癜风患者70例血清锌铜含量测定

目的探讨广西不同临床分型、不同年龄阶段的白癜风患者血清锌铜元素含量是否有差异。方法采用原子吸收分光光度计测定广西白癜风患者70例和正常对照70例的血清锌、铜离子含量。对测定结果进行统计学分析。结果 70例白癜风患者(6.416μg/mL)与正常对照(7.193μg/mL)比较锌含量明显降低,差异有显著性(P=0.005);泛发型白癜风患者与局限型相比锌含量明显降低[(5.401μg/mL,6.767μg/mL),P=0.004];≤18岁组锌含量低(5.809μg/mL),>18岁组锌含量高[(6.845μg/mL),P=0.014]。患者血清铜与正常对照、不同临床分型及不同年龄间比较均无明显差异。直线相关分析显示锌含量与病程无相关性(r=-0.027)。结论广西白癜风患者血清锌含量偏低,可能与本病有关;泛发型比局限型锌含量低,提示不同临床分型锌离子含量是有差异的。铜离子在患者与正常对照、不同临床分型及各年龄间分析差异均无显著性。