社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的应用研究

目的:探索社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的应用效果。方法:选取中山市某镇的460例老年2型糖尿病患者为试验组,进行1年的社区分层护理模式结合药物治疗,选取另外一个镇的510例老年患者为对照组进行常规干预,比较研究前后患者的血糖控制、卫生行为和生活质量的变化情况。结果:经过1年的干预,两组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均较干预前下降,差异均有统计学差异(P<0.05);其中试验组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。试验组的自测血糖率、饮食控制率、经常运动率、体重控制率和规则用药率均得到明显的提高,患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、认知功能和社会参与能力得分也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组在干预后的规则用药率、躯体症状和认知功能有所提高外,其余各项改善不明显(P>0.05)。结论:社区分层护理模式结合药物治疗老年人2型糖尿病的效果满意,值得在社区中推广。

综合护理干预对老年腰椎压缩性骨折保守治疗的影响

目的探讨综合护理干预在老年腰椎压缩性骨折保守治疗患者中的影响。方法选取2013年1月至2015年12月接受治疗的腰椎压缩性骨折的老年患者80例,采用随机数字表法将纳入观察的80例患者分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均采用腰椎压缩性骨折保守治疗常规进行治疗,对照组按照传统护理常规进行护理,观察组在常规护理的基础上进行综合护理干预。在患者住院的第32天观察2组患者的腰部活动、疼痛情况及便秘、肺部感染的发生率。结果观察组患者的腰部活动、疼痛情况及腹胀、便秘、呼吸道感染的发生率均低于对照组(P<0.01)。结论综合性护理干预用于老年腰椎骨折保守治疗患者效果较好,有利于腰背肌的功能恢复,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,改善预后。

中山市农村老年人生活行为及慢性病相关知识知晓情况分析

目的探讨广东省中山市农村老年人生活行为状况及对慢性病相关知识的知晓情况,为制定科学的农村老年人健康管理模式提供科学依据。方法采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4 800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果生活行为方面:有39.4%的老年人每天进行体育运动,有82.5%的老年人饮食荤素均衡;有9.6%的老年人吸烟,有3.7%的老年人经常饮酒,其中男性吸烟和饮酒率均高于女性,有统计学意义(P<0.05);慢性病知晓情况:分别有18.6%和30.7%的老年人知道自己的血压值和血糖值,分别有28.7%和52.7%的老年人知晓高血压的诊断标准和药物治疗原则,有20.7%和43.7%的老年人知晓糖尿病的诊断标准和药物治疗原则,其中女性的知晓率高于男性,有统计学差异(P<0.05);分别有21.7%和16.6%的老年人知晓脑卒中的危险因素和预防方法;分别有25.5%和27.5%的老年人主动和被动地获取过保健知识。结论中山市农村老年人的生活行为有待改善,对慢性病相关知识的知晓情况不高,应加强农村老年人生活方式和慢性病健康管理工作,以提高对社区老年慢性病的管理效果。

中山市农村老年人对社区护理需求和就医意向分析

目的:探讨广东省中山市农村老年人对社区的护理需求和就医意向情况,为制定科学的农村老年人社区护理策略提供科学依据。方法:采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果:社区护理需求方面:中山市农村老年人对健康教育类和辅助监测类护理需求较高,其中健康咨询(42.9%)、营养和饮食指导(40.0%)、服药指导(34.6%)、血糖监测(34.6%)和血压监测(37.0%)的需求最大;就医意向方面:有64.7%的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,首选社区卫生机构就诊的最主要原因是距离近就诊方便(占50.2%),而不愿意首诊在社区的最主要原因是认为社区卫生机构人员素质不高(5.3%)。结论:中山农村老年人对社区护理的需求较高,但对基层医疗机构的就医意向有待提高,应加强社区护理的建设,满足居民的护理需求,提高农村老年人的健康管理水平。

中山地区社区护士科研相关知识掌握情况及培训需求调查

目的了解社区护士科研相关知识掌握情况及社区护士对科研知识培训的需求,以指导社区护理科研工作。方法通过自制问卷面向中山地区各级社区护理人员开展无记名问卷调查。结果社区护士科研相关知识掌握程度极差,科研相关知识培训的内容及形式需求程度存在差异,超过90%的社区护士不懂科研设计、统计分析和课题申请过程;认为社区护士应当掌握护理科研知识的人数不足8%。结论社区护士科研相关知识极度缺乏,应通过专题学习班和专家讲座等形式进行培训学习;同时,社区护理科研有必要,但并非需要每个社区护士都懂得如何进行护理科学研究;笔者认为社区护士应当分型定位,各司其职,学历较低的临床型社区护士应注重临床实践,少数高学历的研究型社区护士应侧重于社区护理的科学研究,共同促进我国社区护理事业的发展和全民医疗水平的提高。

基层医院腹腔镜微创技术配合腹针治疗粘连性肠梗阻的应用研究

目的探讨腹腔镜微创技术配合腹针在基层医院治疗粘连性肠梗阻患者中的临床疗效。方法收集78例由同一组医师连续治疗的粘连性肠梗阻患者的临床资料。其中行腹腔镜微创技术治疗术39例（对照组），行腹腔镜微创技术配合腹针治疗39例（研究组）。观察记录两组患者临床疗效、症状缓解情况、胃肠减压、肛门排气时间、住院时间、临床症状、体征评分情况。结果研究组总有效率为94．87％，显著高于对照组的84．62％（X2=7．94，P〈0．05）；研究组腹痛、腹胀缓解时间、胃肠减压量、肛门排气时间及住院时间，显著少于对照组（t=19．45、22．64、18．53、21．04、20．59，均P〈0．05）；两组患者入院前临床症状、体征评分差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组入院后2d、4d以及6d临床症状、体征评分，显著低于对照组（t=19．34、20．46、22．91，均P〈0．05）。结论与单一腹腔镜微创技术治疗术相比，基层医院粘连性肠梗阻患者行腹腔镜微创技术配合腹针具有疗效高、症状改善快等优点，并发症仍需长期随访。

珠三角地区居民对结核病知-信-行现状分析

目的探讨珠江三角洲居民结核病防治相关知识-态度-行为现状及其主要影响因素,为制定居民结核病健康干预策略提供科学依据。方法采用多级整群抽样调查,随机抽取广州、深圳和中山的18~65岁居民5700人。使用统一的调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识、态度、行为及其影响因素等进行调查。结果有82.9%的人知晓结核病的症状,78.8%的人知道肺结核的传染性,65.7%的人知晓肺结核早治疗的好处,但只有18.5%的居民知晓咳嗽咳痰多2周以上应考虑可能肺结核病;态度上,99.6%的人都认为肺结核对劳动能力有影响,但69.5%的人认为有可以治愈,只有22.9%的人愿意与肺结核患者交往;行为上,只有18.1%的人曾主动了解过肺结核病的知识;多因素logistic回归显示,居住在城区、已婚、年纪小、高学历、家庭收入高、结核病患者和周围有结核病患者的人对结核病更加知晓。结论珠江三角洲居民的肺结核防治知识的知-信-行仍有待改善,应开展有针对性的社区健康促进工作。

中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素研究

目的探讨中山市农村居民慢性病患病情况及相关因素的现状，为农村慢性病综合防治的实施提供依据。方法对中山市某两镇15550名居民健康调查和健康体检资料进行回顾性研究，分析中山市农村居民慢性病患病情况、行为习惯、就医意向等相关情况。结果中山市农村居民主要慢性病的总患病率为46．23％，排在前5位的是：超重和肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病和关节病，其患病率分别是30．8％、11．9％、8．5％、8．1％和6，5％；不良行为习惯排在前3位的是高脂饮食（58．9％）、吸烟（25．6％）和饮酒（15．3％）；就医意向方面；有66．0％的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医，有81．3％的居民曾经到社区卫生服务机构就诊。多因素logistic回归分析显示：长期坐着工作（OR=1．704），高盐饮食（OR=2．752），高脂饮食（OR=2．497），吸烟（OR=1．932），饮酒（OR=1．354），经常熬夜（OR=1．213）是农村居民慢性病的主要危险因素，而经常运动（OR=0．417）和常吃蔬菜水果（OR=0．318）是慢性病的保护因素。结论中山农村居民慢性病的患病率较高，应加强农村居民慢性病的健康教育工作、提倡健康的卫生行为和生活习惯、积极开展社区卫生服务、开展慢性病的规范化管理。