阑尾切除术后并发肠外瘘16例原因分析及防治措施

目的探讨阑尾切除术后发生肠外瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院1997年12月～2009年6月16例阑尾切除术后并发肠外瘘的临床资料。结果本组肠外瘘发生率为8.6‰,发生原因有回盲部炎症穿孔、阑尾残端瘘、医源性肠损伤、肠梗阻等。其中盲肠瘘13例,回肠末端瘘3例。10例肠外瘘经扩大瘘口、局部引流换药治疗治愈;4例上述治疗的同时进行完全肠外营养,并应用生长抑素及生长激素治愈;2例保守治疗无效采取手术方式治愈。结论行阑尾切除术时操作应细致耐心,重视腹腔引流,防止肠梗阻,可降低术后肠外瘘的发生。肠外瘘发生后,应早期充分引流,妥善处理瘘管,加强营养及支持治疗,及时行确定性手术治疗。

MEBO纱条治疗腹部外科术后切口感染62例

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)纱条治疗腹部外科手术后切口感染的疗效。方法 :拆除感染伤口缝线 ,将MEBO纱条填塞感染伤口内 ,隔日换药治疗 ;较大感染伤口Ⅱ期缝合。结果 :所有病例全部治愈 ,87 1%Ⅰ期愈合 ,12 9%Ⅱ期清创缝合愈合 ,平均愈合时间 12天。结论

胆囊切除术致肝外胆管损伤14例分析

目的探讨开腹胆囊切除术致肝外胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则。方法回顾性分析我院14例开腹胆囊切除致肝外胆管损伤的临床资料。结果 14例行胆管修补或胆管空肠R_(oux-en-)Y吻合,1例术后出现胆管狭窄,经再次手术治愈。结论胆管损伤术中及时发现,及时处理治疗效果最好;术后发现胆管损伤,应根据情况处理。胆管空肠R_(oux-en-)Y吻合术是处理胆管损伤的首选方法。

小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补236例分析

目的:探讨经腹腔腹股沟管内口修补手术方式治疗小儿腹股沟斜疝的方法和疗效。方法:回顾手术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果:手术时间10～26min(平均17.2min),留院观察时间1～3d,无术中及术后并发症。1年内随访201例,随访率85.17%,随访病例中复发2例。结论:小儿腹股沟斜疝经腹腔腹股沟管内口修补法是一种有效、操作简易、安全和可靠的手术方式。

半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例

目的:观察半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将幽门螺杆菌相关性胃炎患者60例随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用西医常规四联疗法治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用中药辨证分型,两组连续用药2周,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况,Hp根治率及不良反应发生率。结果:在改善胃痛、腹胀、泛酸、嗳气、纳呆等症状方面,两组治疗前后均有明显差异(P<0.05);试验组有效率、Hp根治率、不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤治疗Hp AG疗效确切。

艾滋病并发原发性细菌性腹膜炎5例诊疗分析

艾滋病(AIDS)是由于感染了艾滋病病毒(HIV)而造成以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征,其容易并发细菌、病毒、真菌、结核菌感染.本文着重讨论5例AIDS病例并发原发性细菌性腹膜炎诊断和治疗.

中西医结合治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察

目的:观察西药口服中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将80例住院患者随机分为2组,对照组40例采用口服水杨酸制剂美沙拉嗪治疗;实验组40例在口服美沙拉嗪的基础上采用肠溃汤保留灌肠治疗。结果:实验组治疗愈30例,显效5例,有效3例,无效2例,总有效38例,总有效率95%。对照组治愈24例,显效2例,有效7例,无效7例,总有效32例,总有效率82.5%,两组总有效率p<0.05,有显著差异。结论:表明口服美沙拉嗪结合肠溃汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎比单独口服美沙拉嗪疗效好。

中西医结合治疗轻型急性胰腺炎60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例住院患者随机分为2组。观察组30例在西医保守治疗的基础上加服中药清胰汤治疗,对照组30例采用常规西医保守治疗。结果:观察组治愈28例,显效1例,无效1例,治愈率93.33%;平均住院时间9.0±2.5 d;肠功能恢复时间3.56±0.92 d。对照组治愈24例,显效2例,无效4例,治愈率80.00%;平均住院时间13.1±3.2 d;肠功能恢复时间9.32±2.12 d。2组治愈率比较有显著性差异(P<0.05),平均住院时间比较有显著性差异(P<0.05),肠功能恢复时间比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗为轻型胰腺炎的更加有效的治疗方法。