初中语文阅读教学提问现状与改进对策

作为初中语文课程的重要组成部分,阅读教学是全面提升学生语文素养的主渠道。教师有效提问是阅读教学关键的一环,对于激发学生阅读兴趣、发展学生阅读思维、提升阅读教学质量起着重要作用。初中语文阅读教学中的教师提问存在重识记轻创造、重理解轻语用、重预设轻生成、重数量轻质量等问题,原因在于教师课前准备不足、文学素养不高、课堂提问形式化、师生互动效果不佳等。本文据此提出了解决问题的对策。

工业生产中Zr702锆卷MIG焊接工艺

应用光学显微镜(OM)、扫描电镜(SEM)和能谱仪(EDS)等技术对不同焊接工艺条件下的Zr702卷MIG焊接接头的组织及性能进行了研究和分析。结果表明,工业纯锆Zr702在MIG焊接过程中高温下的焊缝熔池和热影响区容易受到空气污染,吸收空气中大量的氧气,氧原子以间隙原子形式固溶在锆基体中,造成晶格畸变,内应力变大,恶化焊接接头性能;采用尾部拖罩保护,可以有效保护焊缝免受空气污染,得到力学性能良好的焊接接头;被空气污染的焊缝颜色为灰黑色,而惰性气体保护良好的焊缝颜色为银白色;在工业纯锆Zr702焊接过程中,热影响区会产生马氏体相变,小电弧电压、快焊接速度可以得到晶粒尺寸较小的板条马氏体;在工业纯锆Zr702焊接时,采用尾部拖罩保护、在保证焊缝成形的基础上采用小电弧电压、快焊接速度可以得到力学性能良好的焊接接头。

面横裂的功能性修复

目的:探讨面横裂功能性修复的手术方法。方法:10例单侧面横裂患者行患侧口角口轮匝肌环形重建及口角周围肌肉结构重建;口角红唇瓣返折插入对侧;口角皮瓣交叉缝合,重建患侧口角功能。结果:10例患者经采用此方法修复后双侧口角对称、运动时协调、自然,颊部丰满。结论:面横裂患者经患侧口角皮肤、粘膜及肌肉的功能性修复可以取得非常满意的手术效果。

鼻背部皮瓣旋转推进法在面斜裂鼻畸形修复中的应用

目的:探讨鼻背部皮瓣在面斜裂鼻畸形修复中的应用。方法:应用鼻背部皮瓣旋转向下推进纠正单侧面斜裂鼻畸形。结果:应用鼻背皮瓣旋转推进修复单侧面斜裂鼻畸形,术后鼻畸形基本矫正,无并发症发生。结论:鼻背旋转推进皮瓣安全,易操作,是修复面斜裂鼻畸形的有效方法。

以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物在东方人鼻尖整形中的应用。方法:在50例鼻尖整形患者中,均以鼻中隔软骨为鼻小柱支撑移植物,使用固定悬浮型移植27例,延伸型移植13例,鼻中隔延伸型移植10例。结果:除1例因术后鼻尖突出度不足,经二次手术纠正外,余49例鼻尖成形良好,患者对手术效果满意。结论:根据不同情况,以鼻中隔软骨的不同植入形式进行鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

乳头基底组织填充及外牵引联合应用矫正中重度乳头内陷

目的：介绍一种矫正中、重度乳头内陷的新方法.方法：采用乳头基底组织充填,加强乳头深面的支撑组织,同时结合持续牵引法,促使乳头下支撑组织增生,形成一定的纤维组织,封闭乳头内陷的空间,维持乳头突出度.结果：16例患者,29个乳头,术后随访6个月～2年,均获得满意疗效.结论：该术式矫正乳头内陷,具有切口少,损伤小,操作简单易行、效果稳定和并发症少等优点.

硬脊膜内松解自体周围神经植入治疗脊髓陈旧性不完全性断裂伤

[目的]探讨脊髓减压松解、神经组织植入治疗陈旧性脊髓不完全性断裂伤的临床效果。[方法]对16例外伤性陈旧性不全瘫患者，采用显微外科技术切开硬脊膜，将蛛网膜、软脊膜、齿状韧带、神经根起始段与脊髓的粘连及周围的纤维条索彻底解除。将质地外观异常段的脊髓行3～6个切口纵行切开；若发现脊髓内囊肿，则切开后吸出其中液体。然后，将自身腓肠神经用显微外科方法去除外膜、束膜并剪开，将其排列呈多条状、纵行植入已切开的脊髓处或原囊肿腔内。最后修复硬脊膜或用骶棘肌瓣覆盖。[结果]16例患者术后随访2～4年（平均2．5年），感觉和运动均增加1级以上，其中6例双下肢主要肌群肌力较术前增加2级，恢复达4级，恢复行走能力。[结论]硬脊膜内粘连松解、瘢痕段脊髓切开、自体周围神经组织植入桥接治疗外伤性陈旧性不全瘫患者的初步I临床观察效果良好。

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的临床应用

目的研究临床应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的方法及解剖要点,探讨其优缺点.方法根据临床应用鼻唇沟皮瓣的经验,在临床中应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复多种类型的鼻唇部缺损.结果临床应用9例,全部成活,经过4个月～1年的临床随访,效果满意.结论灵活应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损是修复鼻唇缺损的较为理想而且简单、安全的方法.

A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用研究

目的分析A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用效果。方法选取从2013年9月—2014年9月收治98例接受面部整形手术患者,随机分为对照组（49）与观察组（49）,对照组未使用A型肉毒毒素,观察组术中注射A型肉毒毒素,对比两组术后瘢痕颜色、平整度、弹性、宽度。结果本组手术切口一期愈合,未发生感染或者是血肿。与对照组相比,治疗组瘢痕宽度（0.4±0.2）mm、弹性0.2±0.1、平整度0.3±0.1、颜色0.4±0.1,明显改善（P〈0.05）。结论在面部整形美容手术中应用A型肉毒毒素,能减少术后面部切口瘢痕增生变宽,改善远期效果,具有临床应用价值。

皮肤提紧术联合自体脂肪填充术在面部年轻化手术中的应用效果分析

目的评价分析在面部年轻化手术中联合应用皮肤提紧术和自体脂肪填充术的临床作用影响。方法选取68例需要进行面部年轻化手术的患者,均是2014年7月到2015年7月在我院接受整治的,以不同手术方式进行分组,实行单一的皮肤提紧术患者设为对照组,同时实行自体脂肪填充术患者设为试验组,比对两组患者的并发症的发生情况和临床治疗情况。结果试验组患者的并发症发生率(14.70%)与对照组患者的并发症发生率(47.06%)相比明显较少;试验组患者在术后面部改善优良率(93.75%)显著高于对照组患者在术后面部改善优良率(64.71%),差异具统计学意义(P<0.05)。结论皮肤提紧术与自体脂肪填充术的联合使用在面部年轻化手术中起着重要作用,可以降低术后并发其他疾病的发生几率,同时有效的提高了面部手术效果,在临床的应用上具有不可或缺的地位。

两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造对比分析

目的探讨应用两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造的方法,并进行对比分析。方法分别采用自体肋软骨和M edpor多孔聚乙烯作为耳支架行耳廓再造38例。结果38例中35例再造效果理想,其中采用自体肋软骨支架外露1例,经二次手术修整后,效果满意;采用M edpor支架外露2例,其中1例经二次手术修整后,效果满意,另1例发生排斥反应,后取出支架,手术失败。结论自体肋软骨和M edpor两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造是目前较为理想的耳再造方法;根据患者具体情况,恰当选择术式,均可达到满意效果。

超声吸脂中机体原态保持的重要性与方法

超声波辅助吸脂术是在传统脂肪抽吸术的基础上发展起来的一项新技术。通过超声波辅助下乳化脂肪，再用抽吸管吸引液化的脂肪，从而实现体形重塑。与常规肿胀吸脂术相比较超声波辅助吸脂术的优势：①彻底液化需要去除的赘积脂肪；②高效吸脂，特别是结缔组织密集难于吸脂的部位；③很小的体力付出，患者无任何不适；④很小的组织创伤，仅需很小的负压即可吸出。比较传统的脂肪抽吸术具有损伤血管、淋巴管和神经少，并能选择性地破坏脂肪组织加以吸出，且超声能量对皮肤内表面有刺激作用，可达到收缩松弛皮肤、改善体形等优点。因此，在脂肪抽吸术（suction lipxtony）问世几十年后，近10年来超声波辅助吸脂术很快受到整形外科医师和患者的欢迎，并被认为是目前治疗局部脂肪沉积的首选方法。

充填术在面部缺陷畸形中的应用

目的针对不同原因所引起的面部凹陷畸形或面部先天缺陷畸形,以及后天的面部皮肤老化,介绍7种治疗方法,并针对手术方法及术中注意事项进行讨论和对比分析。方法自1995年以来,采用固体硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、自体软骨、自体带蒂或游离皮瓣、自体真皮脂肪组织、胶原蛋白及自体脂肪颗粒等材料行面部充填术64例。结果术后均取得满意效果。结论组织植入法矫正面部凹陷畸形,手术效果确切;针对不同病因,选用合适的材料,有助于手术的成功。

Medpor支架耳廓再造术的临床并发症及处理

目的探讨Medpor假体进行耳再造术的并发症及解决方法。方法临床应用Medpor假体进行耳再造15例,根据并发症的发生提出解决方法,并应用改进法6例,进行讨论。结果完全使用Medpor假体行耳再造者的并发症发生率高,改进后外耳轮应用自体肋软骨减少了并发症发生率。结论Medpor假体进行耳再造术的并发症特别是外露发生率高,改进后并发症减少。

单侧颜面萎缩症的手术治疗

目的探讨治疗单侧颜面萎缩症的理想手术方法。方法根据不同的萎缩程度采用游离真皮脂肪瓣,以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣及吻合血管游离股前外侧皮瓣移植等方法综合治疗单侧颜面萎缩症19例,并比较疗效。结果1例以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣移植术出现感染部分液化,5例(2例真皮脂肪瓣移植,2例吻合血管游离股前外侧肌皮瓣移植,1例斜方肌瓣)经两次手术达满意效果,余13例效果满意。结论以颞浅筋膜为夹层的真皮脂肪瓣移植术,是一种操作简便、风险小、吸收率低、效果好的方法,而游离皮瓣移植,在重度单侧颜面萎缩症患者特别是伴颞部萎缩的患者,且对于具有显微外科实力的术者,确实为一种有效手段。