初中历史教学培养学生历史核心素养途径

随着教育的不断改革和教学模式的不断转变,历史学也面临着新的挑战和机遇。历史核心素养的培养不仅有助于提高学生的综合素质,还能够使他们更好地适应社会的发展。通过培养历史核心素养,学生可以更好地了解历史,理解历史对现代社会的影响和意义,从而更好地应对现实社会中的各种挑战和问题。我们需要通过多种途径来促进学生对历史学的思考与实践。这包括课堂教学、课外活动、历史文化参观等。我们需要引导学生主动参与历史学活动,激发他们对历史学的兴趣和热情,需要注重培养学生的历史思维能力和创新精神,帮助他们更好地认识和理解历史。

初中历史教学中情境教学的优化策略

新课标背景下,教学主张合作,自主与探究,打破传统的记忆性教学方式,创建新型教学模式,随着新课程改革的深入推进,初中历史教学也在不断变革。情境教学法作为一种新兴的教学模式。旨在激发学生的学习兴趣,提高历史素养。本文章通过对新课改下初中历史情境教学的有效性进行研究,分析情境教学在初中历史教学中的应用,探讨如何提高情境教学的有效性,为我国初中历史教学提供有益的借鉴。

炎症性肠病行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状与影响因素分析

目的:了解炎症性肠病(IBD)行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状与影响因素,以提供家庭肠内营养干预措施。方法:采取便利抽样法,选取2021年3月1日~2022年3月1日收治的144例IBD行家庭肠内营养患者纳入研究,通过一般资料问卷、家庭肠内营养健康相关生活质量问卷(NutriQoL)、感知社会支持量表(MSPPS)、肠内营养依从性问卷、自我感受负担量表(SPBS)、慢性病病耻感量表(SSCI)进行调查,分析IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量现状及影响因素。结果:本组患者NutriQoL评分为(57.25±11.34)分,MSPPS评分为(57.21±14.22)分、肠内营养依从性得分(11.05±2.61)分、SPBS评分(32.25±5.48)分、SSCI评分(40.62±9.35)分;IBD患者生活质量与社会支持呈正相关(r=0.440,P<0.01),与自我负担感、病耻感呈负相关(r=-0.331,-0.232,P<0.05);多元线性回归分析显示,肠内营养方式、家庭肠内营养依从性、社会支持、自我感受负担、病耻感是IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论:IBD行家庭肠内营养患者健康相关生活质量为中等水平,因此,需采取合理措施提高患者社会支持度,改善自我感受负担,促进患者心理建设。

免气腹与气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床比较研究

目的探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法选取2007年5月～2008年5月在我院行免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（免气腹组）的子宫肌壁间肌瘤43例，及同期气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（气腹组）40例进行回顾性对照研究，比较2组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后胃肠功能恢复时间及术后半年的复发情况。结果2组手术均在腹腔镜下顺利完成，无术中、术后并发症。与气腹组相比，免气腹组手术时间短[（46．2±17．2）min vs （59．4±20．8）min，t=-3．160，P=0．002]，术中出血量少[（235．3±83．1）ml vs （310．5±99．4）ml，t=-3．749，P=0．000]，术后24h腹腔引流量少[108．4±23．4）ml vs （125．9±35．1）ml，t=-2．690，P=0．010]，术后胃肠功能恢复快[肛门首次排气时间（17．4±7．2）h vs （21．6±9．8）h，t=-2．236，P=0．023；首次排便时间（23．5±8．1）h vs （31．0±9．4）h，t=-3．902，P=0．001]。2组术后2个月阴道B超均未发现肌瘤，术后6个月阴道B超提示气腹组1例子宫后壁肌层内见一直径12mm的小肌瘤，2组复发率差异无显著性（0／43 vs 1／40，P=0．482）。结论与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除比较，免气腹法具有手术时间短、术中出血少、手术操作简便、术后病人恢复快等优点，对于拟施行子宫肌瘤剔除术的患者是一种较好的手术方式。

咀嚼口香糖促进剖宫产术后胃肠动力恢复的临床观察

目的探讨咀嚼口香糖与剖宫产术后胃肠动力恢复的关系。方法将2006年1月至2006年6月在我院行子宫下段剖宫产的产妇随机分为口香糖实验组和对照组,每组60例。口香糖组的产妇术后立即给予木糖醇口香糖咀嚼3次,之后比较两组术后6-24 h恶心、腹胀等不适症状、肛门排气时间、第一次排便时间等差异。结果口香糖实验组在排气时间、首次排便时间均明显早于对照组（P〈0.01）,术后6-24 h恶心、腹胀等不适症状发生率低于对照组（P〈0.05）。结论咀嚼口香糖能促进剖宫产术后胃肠动力的恢复,方法简单、方便、安全,可以作为一种剖宫产术后促进胃肠动力恢复的辅助治疗,对于促进产妇的产后恢复有一定益处。

度洛西汀治疗女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛的疗效

目的观察度洛西汀对女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛的疗效。方法选取女性盆底网片重建手术后的慢性盆腔疼痛患者40例,并用随机数字表法将其随机分为治疗组和对照组,每组20例。所有入组患者数字化疼痛评分(NRS)≥4分,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分≥17分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分。治疗组、对照组均给予布洛芬缓释胶囊作为基础治疗;另外治疗组再给予度洛西汀胶囊60 mg,每日1次口服,疗程8周。治疗前后两组患者分别进行NRS、HAMA和HAMD-17评分。结果与治疗前相比,治疗组NRS、HAMA、HAMD-17的分值明显下降(P<0.05)。结论度洛西汀对女性盆底网片重建术后慢性盆腔疼痛具有较好的辅助治疗作用。

与女性慢性盆腔痛相关的中枢神经系统的变化

女性慢性盆腔痛(CPP)是严重危害女性身心健康的疾病。尽管大多数CPP有其病理学基础,但很多患者的疼痛程度与其病变范围并不成比例,甚至无法找到病因。同时发现,即使明确病因的部分患者其治疗效果也并不理想,提示患者的症状可能还与其他疼痛发生机制相关。疼痛的意识体验也是中枢神经系统共同参与的结果,已证实慢性疼痛的患者都存在中枢神经系统的变化。本文就将着重讨论CPP患者的中枢神经系统结构和功能的变化。

针灸联合穴位按摩护理对脑卒中患者认知能力及神经功能恢复的影响

脑卒中是目前人类三大死亡原因之一,具有致死率和致残率较高的特点,是目前人类三大死亡原因之一。虽然近年来病死率有所下降,但致残率仍高达80%,严重影响患者的生存质量。脑卒中患者经抢救生命体征稳定、意识清楚后,最关心的问题是如何减轻肢体功能障碍,这也是减少致残率的关键。

PDCA循环结合RCA分析法在护理病历环节质控管理的实践

目的：探讨PDCA循环结合RCA分析法对护理病历书写实施质控管理的实践效果.方法：2012年8月开始运用PDCA循环结合RCA分析法对病区的护理病历书写实行环节质控管理.每1个月为一轮PDCA循环,护理病历质控小组月初到2个科室随机抽取病历各5份,按《卫生部病历书写规范》和《广东省临床护理文书规范（专科篇）》建立《护理病历质量评价标准》对体温单、首次护理评估单、护理记录单及各种专科护理单进行环节评价,把检查中存在的问题运用RCA方法从人、机、物、环、法等方面进行分析;月中组织相关人员进行反馈及针对书写存在的问题进行培训;月底对所抽查的病历进行终末评价.结果：按住院号的顺序随机抽取2012年8月-2013年7月和2011年8月-2012年7月归档病历各120份,按前述标准重新评价护理文书质量,比较书写缺陷发生率,实践后护理文书缺陷发生率较实践前明显降低,差异有统计学意义（P 〈0.05）.结论：运用PDCA 循环结合RCA 方法提升了护理人员的书写水平,确保护理病历的真实性、客观性、准确性、规范性和完整性,能有效地减少护理文书书写缺陷.

分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果

目的对比分析分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法随机将120例初产妇分成A、B两组,其中A组60例行常规护理,B组60例行分娩球联合自由体位,比较两组产痛情况、产程用时及心理状况、分娩结局。结果 B组产痛程度明显小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组各产程用时均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组产后焦虑、抑郁评分均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组阴道分娩率及产后出血量等分娩结局指标均优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球联合自由体位助产,可改善初产妇的心理状况,促进产程进展。

利用同质缓冲层溅射生长c轴择优取向氮化铝薄膜

采用射频反应磁控溅射技术,利用低温低功率下生长的氮化铝(AlN)作为缓冲层,在铟锡复合氧化物(ITO)玻璃衬底上制备出具有良好c轴择优取向的多晶AlN薄膜.采用X射线衍射仪(XRD)、原子力显微镜(AFM)和场发射扫描电子显微镜(FESEM)研究了缓冲层对薄膜结晶特性和表面形貌的影响.结果表明,该缓冲层在提高AlN薄膜结晶质量的同时,薄膜的表面粗糙度由19.1 nm减小到2.5 nm,使薄膜表面更为平滑、致密.剖面扫描电子显微镜(SEM)照片显示AlN晶粒呈高度一致的柱状生长体制.通过分析样品的透射光谱,计算得到AlN薄膜的折射率和消光系数分别为2.018 7和0.007 7.

临床后期医学生心理健康状况调查

为了解临床后期医学生心理健康状况,采用90项症状自评量表(SCL-90)心理评估工具及一般状况调查表对460名医学生进行有关调查。结果表明临床后期比前期医学生心理健康状况好。

农业气象开放实验教学的探索

通过介绍农业气象学在农林院校本科教学中的重要地位及其发展现状,简要论述加强实践教学和开放实验教学的必要性。介绍了该校农业气象开放实验教学的内容和效果,提出了引进学生助教、加强开放实验室管理等改革方案。

免气腹与气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术的对比研究

目的:探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年患者妇科疾病的应用价值及安全性。方法:对比分析2008年2月至2009年2月52例免气腹腹腔镜手术(免气腹组)与54例气腹腹腔镜手术(气腹组)老年患者的临床资料,包括术中出血量、血流动力学及呼吸动力学指标、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率。结果:106例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。结果显示,免气腹组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率均优于气腹组(P<0.05)。免气腹组术中中心静脉压、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压的变化均小于气腹组(P<0.05)。结论:免气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术具有安全性好、并发症少、术后康复快的优势,是值得推广应用的微创术式。

97例护理缺陷发生原因及人员结构的分析和对策

目的探讨护理缺陷发生的原因、人员结构并提出相应的对策。方法回顾性分析我院2001～2003年97例护理缺陷的情况,分别对缺陷原因、缺陷发生人员的工作年限、职称进行调查及分析。结果97例护理缺陷中,由于“三查七对”落实不到位的构成比最高,占缺陷总发生率的63.92%;缺陷发生频率与护士工作年限和职称密切相关(Spearman相关系数=0.726);发生护理缺陷的人员中,护士发生护理缺陷的比例最高,占55.67%。结论加强质量管理,提高护士的知识水平和素质培养是减少护理缺陷的关键。

热休克蛋白70在异位子宫内膜细胞上皮间质化中的作用研究

目的研究子宫内膜异位症患者在位内膜热休克蛋白70的表达及其对内膜细胞上皮间质化过程的影响。方法 (1)采用Real-time PCR法测定子宫内膜异位症患者在位及异位内膜组织,以及非子宫内膜异位症患者在位内膜组织中HSP70 mRNA表达量;(2)采用半定量法分析上述三种组织HSP70蛋白含量;(3)将HSP70与子宫内膜细胞共培养后使用免疫荧光法测定上皮间质化标志物E-cadherin和α-SMA蛋白表达量的变化,使用Real-time PCR法测定E-cadherin和α-SM A蛋白mRNA表达变化。结果 (1)内异症患者及非内异症患者分泌期内膜组织内HSP70 mRNA表达量和蛋白含量均高于增生期内膜组织(P<0.05)。(2)分泌期内异症患者在位和异位内膜组织内HSP70 mRNA表达量及蛋白含量高于非内异症患者(P<0.05)。(3)子宫内膜细胞与HSP70共培养后E-cadherin表达降低,α-SMA蛋白表达增加。结论 HSP70蛋白能够促进子宫内膜细胞上皮间质化,帮助异位内膜细胞种植转移。

微波辅助治疗脑卒中后肺炎的疗效观察

目的观察微波辅助治疗脑卒中后肺炎(SAP)的临床疗效。方法将93例SAP患者按时间顺序随机分为试验组(45例)和对照组(48例)两组。对照组给予常规抗生素治疗及护理,试验组在对照组相同的治疗护理基础上,同时给予微波治疗仪辅助治疗。结果试验组肺部感染评分(CPIS)较对照组下降快,治疗第5天两组间结果即有显著性差异(P<0.05),第10天两组间结果有极显著性差异(P<0.01)。试验组病情缓解44例,未愈1例,对照组病情缓解40例,未愈8例,两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波用于辅助治疗脑卒中后肺炎效果明显,对卒中患者的预后具有积极意义。

襄阳地区三甲医院神经内科护士流失原因分析及对策

目的:探讨襄阳地区三甲医院神经内科护士流失的原因,并制订相应的对策。方法:对2008～2010年襄阳地区三甲医院流失的神经内科护士的情况进行问卷调查分析。结果:工作负荷过重、收入与付出悬殊较大、工作压力大等原因是造成神经内科护士流失的主要原因。流失护士中有50%是起着中流砥柱作用的25～35岁者、护师及大专学历者。护士流失率有逐年增加的趋势。结论:管理者应采取有效措施缓解神经内科护士压力,促进护理队伍稳定及护理质量的提高。这些措施可包括增加人员配备、提高护士薪酬、加强业务培训、实行人性化管理等。

盐酸羟考酮注射液在取环手术中的止痛作用和安全性研究

目的观察盐酸羟考酮注射液用于取环手术的止痛效果和安全性。方法将2015年7月到10月进行取环手术的患者,根据是否应用盐酸羟考酮注射液镇痛随机分为实验组及对照组,各37例,实验组术前5 min静脉注射盐酸羟考酮注射液,对照组术前5 min静脉注射生理盐水;分析两组患者的一般资料、术前、术中及术后5 min的平均动脉压、心率、血氧饱和度、术中出血、手术时间及不良反应等。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)观察术中盐酸羟考酮注射液的镇痛效果。结果与对照组相比,实验组患者术中疼痛程度明显减轻(P<0.05),手术并发症明显减少(P<0.05),术中及术后血氧饱和度降低(P<0.05),术前、术中、术后平均动脉压,术前、术中、术后心率,术前血氧饱和度、术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液用于取环手术镇痛效果确切,且能够减少手术并发症,是一种安全有效的取环手术镇痛药物。