56例原发性十二指肠肿瘤术式选择与分析

目的:了解原发性十二指肠肿瘤的手术治疗方法,探讨原发性十二指肠肿瘤的术式选择。方法:对56例原发性十二指肠恶性肿瘤患者实施标准胰十二指肠切除术(A组,26例),肿瘤局部切除术(B组,14例)和旁路手术(C组,16例),观察三组患者的1、3、5年的生存率,并进行对比。结果:A组26例患者1年生存者22例,占84.6%,3年生存者16例,占61.5%,5年生存者9例,占34.6%;B组14例患者1年生存者8例,占57.1%,3年生存者5例,占35.7%,5年生存者2例,占14.3%;C组16例患者1年生存者2例,占12.5%,无3、5年生存者。A组术后1、3、5年生存率与B组比较,差异有高度统计学意义(χ2=6.27、4.23、3.92,P<0.01);A组术后1、3、5年生存率与C组比较,差异有高度统计学意义(χ2=11.35、8.24、6.81,P<0.01);B组术后1、3、5年生存率与C组比较,差异有高度统计学意义(χ2=5.02、13.42、4.23,P<0.01)。结论:手术治疗原发性十二指肠肿瘤的首选术式是标准胰十二指肠切除术,其次为肿瘤局部切除术,而对于晚期原发性十二指肠肿瘤患者来说,使用旁路手术对改善患者预后有积极意义。

平片式无张力疝修补术并发症探讨

目的探讨平片式无张力疝修补术的并发症。方法总结我院平片式无张力疝疝修补术78例。结果本组78例手术均手术顺利,无严重术后并发症,随访无疝复发。结论平片式无张力疝修补术较传统疝修补术优势明显,术中仍应仔细操作,减少并发症的发生。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的初期体会

目的:总结初期开展腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的临床经验。方法:回顾分析2009年6月至今施行22例次腹腔镜TEP的临床资料。结果:19例顺利完成TEP,3例中转经腹腔腹膜前补片植入术。手术时间平均65 min,术中出血量平均12 ml;术后发生阴囊气肿1例、阴囊血肿2例、明显疼痛3例、复发3例。结论:腹腔镜TEP经腹膜前间隙进入腹股沟区,采用补片完全覆盖耻骨肌大孔,符合人体生理力学原理,是安全、可行的。

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置效果比较

目的比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置效果。方法对东莞市厚街医院2012年3月至2015年3月收治的90例行腹腔镜下胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。按照数字法分为A组(n=45,予以T管引流)和B组(n=45,予以一期缝合),比较两组手术效果和并发症情况。结果 A组住院时间、手术时间、并发症发生率显著高于B组(P<0.05),但术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合安全有效,促进患者快速恢复,可将其作为临床首选方法推广使用。

引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘疗效观察

目的观察引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘的疗效。方法高位蹄铁型肛瘘患者80例根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组首先都采用引流术治疗,治疗组患者在此基础上加用口服中药治疗。结果经过治疗后,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗组的肉芽组织开始生长时间、内外口愈合时间都明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过观察,治疗组与对照组在术后流脓、疼痛、瘙痒方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘能提高治疗疗效,缩短肛瘘愈合时间,且安全性好,值得推广应用。

腔镜与开放甲状腺手术的疗效分析

目的:探讨经胸乳入路行腔镜甲状腺手术的临床价值及手术方法。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月为39例患者行腔镜下经胸乳入路甲状腺手术(实验组)的临床资料,并与同期开展的36例开放甲状腺手术(对照组)进行对比分析。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口引流量、颈部瘢痕增生等差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现甲亢危象、喉返神经、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论:腔镜下经胸乳入路甲状腺手术的操作时间较开放手术长,术中、术后出血较开放手术多,但仍是较安全、有效的术式,且美容效果良好。在患者有美容要求的情况下,有条件的医院可选择性开展。

髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的疗效观察

目的:分析髂耻束和凹间韧带在腹腔镜小儿疝修补术中的应用效果。方法:选取2012年9月-2014年3月本院收治的100例小儿腹股沟斜疝患者,按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采取腹腔镜内环结扎术,观察组则在对照组基础上缝合凹间韧带以及髂耻束,观察两组治疗情况与复发率。结果:两组的手术时间、住院时间及术后下床时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的14.0%(P<0.05);观察组复发率为0,明显低于对照组的10.0%(P<0.05)。结论:小儿斜疝内环口周围腹膜横筋出现缺损,而缝合凹间韧带以及髂耻束则有利于缩小缺损部分腹膜横筋,在内环口结扎方案上应用此法更为牢固,有效降低了并发症和复发率,值得推广使用。

内环口定型在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用体会

目的:探讨内环口定型在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中的安全性、有效性,总结TEP开展初期降低术后复发率的方法。方法:回顾分析2009年9月至2013年6月为100例患者行TEP的临床资料,将其分为两组,50例行常规TEP,50例行内环口修补定型加TEP,观察两组手术时间、住院时间、术后第2天疼痛评分、复发及其他术后并发症等情况。结果:两组手术均顺利完成。两组患者术后第2天疼痛分数、复发率、手术时间差异有统计学意义(P<0.05),住院时间及其他术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术中行内环口修补定型安全、可靠,可提高手术疗效。尤其TEP开展初期,内环口修补定型可防止疝复发。

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析57例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料。结果腹部损伤手术治疗18例,颅脑损伤手术治疗5例,实施剖腹及开颅手术2例。本组死亡16例。结论及早明确诊断,查明休克原因,早期综合性的抢救治疗并注意手术时机选择,可提高腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的抢救成功率。

小切口胆囊切除术临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的优越性、适应证和手术技巧。方法 回顾分析自1997年6月至2003年12月共112例小切口胆囊切除术的应用情况。结果 本组小切口手术成功97例,延长切口15例。平均手术时间42分钟。本组无一胆管损伤及死亡。结论 小切口胆囊切除术创伤小,恢复快,但必须严格掌握适应证,术前全面检查,熟练操作技巧,才能降低胆管损伤发生率。

计及中介柔度时临界转速的计算

积木块式传递矩阵法保留并发展了 PROHL法 ,适用于单、双转子系统的临界转速计算 ,并可取得足够满意的工程精度。本文中 ,推导了计及中介支承柔度后的计算方法 ,并探索了其对整个系统临界转速的影响。

肝脾损伤并发颅脑损伤32例临床分析

目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料。结果本组腹部手术治疗13例,保守治疗19例,颅脑手术治疗3例,实施剖腹及开颅手术1例。死亡11例。结论及早明确诊断,进行诊断性腹穿,明确休克原因,早期综合性的抢救治疗,注意手术指征,可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率。

开腹手术与腹腔镜微创治疗急腹症的临床比较研究

将80例急腹症患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组接受常规开腹手术处理,观察组则给予腹腔镜微创治疗,观察两组治疗情况。观察组术中出血量较对照组更少,手术时间与住院时间较对照组更短,术后排气时间较对照组更早(P<0.05)。观察组镇痛药物使用率为15%,并发症发生率为5%,明显低于对照组的47.5%、25%(P<0.05)。腹腔镜微创治疗急腹症效果确切,创伤较小,且并发症少,有利于患者早期恢复,值得推广应用。

基于无人机微多普勒的特征识别

近年来在实际生活中经常遇到各种飞行的无人机,而对于远距离的无人机存在着不能准确识别的情况,基于这一问题,根据每种无人机都具有独特的性质这一特点,使用一种基于无人机的微多普勒特征进行识别的AlexNet方法。首先使用77GHz的毫米波雷达对三种无人机进行探测,然后对雷达回波信号进行预处理,之后提取其微多普勒特征,最后通过AlexNet模型对特征数据集进行训练识别。结果显示,AlexNet模型对无人机种类的识别正确率达到93.75%。

地下构筑物突发性冒水的诱因分析与处理

突发性冒水、涌水将直接影响地下构筑物的安全使用。本文指出了不良地质环境土体的物理性状及对地下构筑物的影响,分析了突发性冒水、涌水产生的原因,并阐述了相应的预防措施和应急处理方案。

基于神经网络的空气质量预测研究

近年来,空气环境质量成为全世界各国人民关注的热点问题,我国的空气环境质量现状不是很好,空气环境的污染给人们的身体健康带来了比较大的影响。为了更好地对环境进行保护,设计一个科学、方便、效率高的空气质量监测平台是非常有必要的。使用神经网络算法对空气质量数据进行分析,选择一个最优的神经网络模型应用到空气质量的预测当中。

66m^3/min单螺杆压缩机的研制

介绍了66 m3/min单螺杆压缩机研制过程中所遇到的问题及解决措施。

内括约肌侧方与后正中切断术治疗陈旧性肛裂疗效比较

为观察两种术式治疗陈旧性肛裂的临床疗效，将接受内括约肌切断术治疗的95例陈旧性肛裂患者分为两组，侧方切断术组40例，后正中切断术组55例，比较两种术式的治愈率、术后疼痛、创口愈合时间等观察指标。结果显示，侧方切断术组治愈率为85．0％，后正中切断术组治愈率为98．2％；侧方切断术组重度疼痛4例（10．0％），后正中切断术组重度疼痛17例（30．9％）；侧方切断术组创口愈合时间7～9d，平均8d，后正中切断术组18～25d，平均21．5d。结果表明，后正中切断术组治愈率高于侧方切断术组，侧方切断术组疼痛程度低于后正中切断术组，侧方切断术组创日愈合时间明显短于后正中切断术组。两种术式疗效各异。

腹腔镜下髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口治疗小儿及青少年腹股沟斜疝疗效观察

目的观察腹腔镜下髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口治疗小儿及青少年腹股沟斜疝的疗效。方法收集25例小儿及青少年腹股沟斜疝，采用腹腔镜下疝囊高位结扎加髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口修补治疗，评价疗效。结果本组25例手术均顺利完成，手术时间（22.6＆#177;5.8）min；并发阴囊血肿2例；随访1个月~3年，随访率92%，未见复发。结论腹腔镜疝囊高位结扎加髂耻束与凹间韧带缝合缩窄内环口修补治疗小儿及青少年腹股沟斜疝，具有安全性佳、创伤小、不易复发的优点。