NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测作用分析

目的 超早期急性缺血性脑卒中患者应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及CT血管成像(CTA)相结合方式进行临床诊断,评估该诊断方式对患者临床预后的预测价值。方法 选取100例超早期急性缺血性脑卒中患者进行研究,以临床治疗后NIHSS评分为评判标准将患者分为预后良好组(NIHSS评分≤4分, 52例)和预后不良组(NIHSS评分>4分, 48例)。对比两组患者预后情况、NIHSS评分以及CT血管成像显示阻塞情况,分析超早期急性缺血性脑卒中患者临床预后的单因素及多因素,分析超早期急性缺血性脑卒中临床预后的受试者工作特征曲线(ROC)。结果 预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分、神经功能恢复率分别为(6.1±1.5)分、(2.4±0.5)分、(0.67±0.12),预后不良组分别为(11.8±2.3)分、(6.8±1.3)分、(0.46±0.19)。与预后不良组比较,预后良好组患者基线NIHSS评分、出院时NIHSS评分均明显更低,神经功能恢复率明显较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分及CT血管成像显示血管阻塞占比明显偏低(P<0.05)。多因素回归分析显示,基线NIHSS评分高、CT血管成像显示血管阻塞与超早期急性缺血性脑卒中早期临床预后密切相关,是超早期急性缺血性脑卒中临床预后的独立危险因素(P<0.05)。由ROC分析可知,NIHSS评分结合CT血管成像模型预测超早期急性缺血性脑卒中临床预后的敏感性和特异性均高于基线NIHSS评分模型和CT血管成像模型。结论 NIHSS评分结合CT血管成像对超早期急性缺血性脑卒中临床预后的预测能力突出。

间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用分析

目的分析间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用效果。方法将2020年5月-2021年4月就诊于广东省高州市人民医院的60例急性腹痛患者随机分两组,每组各30例。对照组给予山莨菪碱治疗,研究组给予间苯三酚治疗,比较两组用药20min、40min及1h时的疼痛程度、应激反应及临床疗效,并对比两组临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果用药20min、40min及1h时,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药20min、40min及1h时,研究组血糖、皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药20min、40min及1h时,研究组临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各类临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性腹痛患者采用间苯三酚治疗可有效促进患者症状、疼痛程度缓解,减轻其机体应激反应,疗效确切且安全性高,临床推广价值较高。

双水平气道正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急诊治疗中的应用效果

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急诊治疗中进行双水平气道正压通气(BiPAP)的效果.方法选取2020年10月—2021年10月进入本院接受急诊治疗的74例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为两组,各37例.对照组行常规治疗,观察组行BiPAP治疗.比较两组血气指标、呼吸频率与心率、治疗总有效率.结果撤机时,观察组血氧饱和度、动脉血氧分压、pH均显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗48 h后,观察组呼吸频率与心率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论将BiPAP疗法应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急诊治疗中,可有效改善其血气指标,减慢呼吸频率与心率,提高疗效.

脑卒中一体化管理对缩短急性缺血性脑卒中患者救治时间的影响

目的:分析急性缺血性脑卒中患者救治中脑卒中一体化管理对缩短救治时间的影响。方法:2019年10月-2021年3月收治急性缺血性脑卒中患者100例,随机分为两组,各50例。对照组开展常规救治流程;观察组应用脑卒中一体化管理。比较两组救治效果。结果:观察组发病至入急诊科时间、入院后至溶栓治疗时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组救治后7 d的NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者救治中应用脑卒中一体化管理,可显著缩短救治时间,提高救治效果。