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肾移植后BK病毒相关性肾病的临床诊断方法的比较 被引量:4
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作者 黄刚 董愉 +9 位作者 梁先维 王长希 费继光 邓素雄 邱江 李军 陈国栋 付茜 曾文涛 陈立中 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期591-594,共4页
目的探讨肾移植后BK病毒相关性肾病(BKVAN)的临床诊断特点及无创检测对于预测不同病理分期BKVAN的临床意义。方法选择2006年1月至2013年8月接受移植肾穿刺活检的479例肾移植受者,进行尿沉渣Decoy细胞计数;同时检测尿、血标本中BK病... 目的探讨肾移植后BK病毒相关性肾病(BKVAN)的临床诊断特点及无创检测对于预测不同病理分期BKVAN的临床意义。方法选择2006年1月至2013年8月接受移植肾穿刺活检的479例肾移植受者,进行尿沉渣Decoy细胞计数;同时检测尿、血标本中BK病毒DNA含量。并且运用常规病理染色、免疫组织化学染色的方法检查移植。肾组织,确定BKVAN的诊断,并进行BKVAN病理分期。比较不同的诊断方法预测不同病理分期BKVAN的临床意义。结果479例受者中共诊断BKVAN39例,发生率为8.10A(39/479),其中BKVANA期9例,B期25例,C期5例。免疫抑制方案均为他克莫司+吗替麦考酚酯+皮质激素。确诊时血肌酐水平出现不同程度上升(平均为194.9tLmol/L),尿比重降低(平均为1.007),34例受者尿蛋白阴性。BKVAN组的尿沉渣Decoy细胞阳性率、BK病毒尿症、BK病毒血症及BK病毒DNA阳性率均高于非BKVAN组(Pd0.05)。尿Decoy细胞预测BKVAN的阴性预测值为0.949,敏感度为0.995,均最高;BK病毒血症预测BKVAN的阳性预测值为0.770,特异性为0.977,均最高。三项筛查指标预测BKVANB期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值最高。结论尿沉渣细胞学结合BK病毒DNA的血、尿检测,并注意观察肾移植受者常规随访检查的细节,可以及时发现移植肾BKVAN。 展开更多
关键词 肾移植 BK病毒相关性肾病 诊断
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