子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮及米非司酮的疗效观察

目的:探讨子宫内膜异位症术后用药的疗效及安全性。方法:将本院2006年12月～2009年5月收治的50例已实施手术并术后门诊随诊用药的子宫内膜异位症患者随机分为A组30例B组20例,A组使用孕三烯酮作为子宫内膜异位症术后用药,B组使用米非司酮作为子宫内膜异位症术后用药,对两组进行回顾性疗效分析。结果:A组治愈20例(66.67%),好转8例(26.67%),复发2例(6.67%);B组治愈11例(55.00%),好转8例40.00%),复发1例(5.00%),两组差异无统计学意义,P>0.05。结论:米非司酮可作为子宫内膜异位症术后巩固用药,疗效与孕三烯酮相同,副作用比孕三烯酮组少。该药有望成为价廉﹑方便且副作用少的子宫内膜异位症患者的术后首选用药。

小剂量米非司酮联合甲氨蝶呤经前4d口服用于紧急避孕的研究

目的:探讨小剂量米非司酮(25mg)配伍小剂量甲氨蝶呤(5mg)于经前4d口服用于单次或多次性生活后紧急避孕的效果、副反应及可接受性。方法:选择单次或多次无保护性生活或避孕失败后自愿要求使用紧急避孕以防意外妊娠的健康妇女105例,于经前4d口服米非司酮25mg和甲氨蝶呤5mg。结果:避孕有效率100%。月经延期17例,占14.0%;月经周期缩短6例,占5.7%。对经量无影响,对肝、肾功能及血象无明显影响,副反应轻。结论:该法有可能成为一种安全高效,不受性交时间、次数制约的新型紧急避孕方法。

人工流产术前口服米索前列醇的临床观察

目的观察探讨米索前列醇在人工流产术前[1]用于软化宫颈的临床效果及安全性。方法分A组、B组,将138例妊娠42~70d,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,A组88例于人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg;B组50例于手术时行宫颈利多卡因封闭。观察2组病例手术时宫颈扩张程度、术中疼痛情况、人工流产综合征发生率、子宫收缩情况、术中出血量。结果 A组妇女宫颈扩张效果好、子宫收缩好、控制疼痛的总有效率高,术中均出血量少、人工流产综合征发生率低,差异均有显著性(P<0.05),其中A组有2例术后腹泻,约2h后好转,与对比组无显著差异。结论人工流产术前30min口服米索前列醇0.4mg软化宫颈与扩张宫颈简便、安全、有效及经济,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。

多囊卵巢综合征患者使用克罗米酚促排卵疗效观察

目的探讨在多囊卵巢综合征患者中影响克罗米酚(CC)促排卵的因素。方法对100例多囊卵巢综合征不孕患者,用CC促排卵治疗。采用放射免疫方法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PRO)水平及胰岛素释放反应,分析了排卵结局与年龄、药物剂量、基础内分泌水平、胰岛素抵抗(IR)及体重指数(BMI)之间的关系。结果用克罗米酚促排卵周期的排卵率为48%(48∕100),排卵组的基础血雄激素、LH、PRL及BMI均较无排卵组低,且胰岛素抵抗组的排卵率低于无胰岛素抵抗组。结论PCOS患者的高年龄、高雄激素、高LH血症、IR及高BMI对促排卵结局产生影响,且通过增加剂量也可影响促排卵结局。

不同剂量米非司酮单次口服用于紧急避孕的研究

目的探讨不同剂量米非司酮用于紧急避孕的效果及副作用。方法收集无保护性交或避孕失败后120小时内来院就诊的健康妇女618例,随机分为4组,分别给予单次口服米非司酮10mg、25mg、75mg及150mg服药后按时随诊并观察药物副反应及下次月经情况。结果单次口服米非司酮10mg已达到很好的避孕效果,避孕成功率为82%,副反应少。随口服米非司酮剂量增加避孕成功率增高,但同时副反应也增多。结论单次口服米非司酮10mg或25mg避孕效果良好且副作用少。

胎儿宫内窘迫215例临床分析

目的分析胎儿窘迫的相关因素和最佳临床方案。方法分析215例以胎儿窘迫为指征的产妇妊娠并发症、妊娠合并症的发生情况和分娩方式。结果215例中行剖宫产153例,占71.2%;阴道助产37例(产钳30例,负压吸引2例,臀助产5例),占17.2%;自然分娩25例,占11.6%。结论对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护,早期诊断,及时处理,适时行剖宫产术终止妊娠。这样可挽救胎儿生命,也是减少新生儿神经系统等后遗症的关键。

高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值

目的采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)辅助液基薄膜细胞学检查(LCT)进行宫颈病变筛查,探讨高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学对宫颈病变筛查的临床价值。方法选择自愿接受宫颈人乳头瘤病毒和液基薄膜细胞学检查的妇女550例,进行高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查,与病理活检检查结果进行对比分析。结果 550例筛查者中LCT检查异常者为267例(48.55%),高危型HPV阳性者为196例(35.64%),对比二者的筛查结果,发现高危型HPV阳性率在LCT阴性者为29.3%、ASCUS或AGUS为34.3%、ASCUS-H为46.2%、LSIL为65.0%、HSIL为85.7%、SCC为100%。各结果间比较,c2=54.59,P<0.05,差异有统计学意义。高危型HPV和LCT双阳性者在鳞癌或腺癌患者中占100%,CIN-Ⅲ患者中占78.9%,CIN-Ⅱ中占71.4%,CIN-Ⅰ中占64.8%,而在活检正常或炎性反应者中仅占5.0%,组间比较,差异有显著性(c2=31.44,P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变程度具有相关性,随患者宫颈病变级别越高,高危型人乳头瘤病毒辅助液基薄膜细胞学检查的结果与病理诊断符合率越高。二者检查异常的病例配合病理检查,能及早发现宫颈癌的早期病变。