单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者PKP术后再塌陷的危险因素

目的探讨单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后再塌陷的危险因素,为改善患者预后提供相关指导。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月于宝鸡市人民医院骨科行PKP手术治疗的139例单节段OVCF患者的临床资料。术后随访1年,根据末次随访时X线复查结果,将所有患者分为再塌陷组20例和未塌陷组119例。对收集、测量的病例临床资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,由此得出影响单节段OVCF患者PKP术后再塌陷的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术椎体、术椎压缩率、术前及术后Cobb角、骨水泥注入量、骨水泥有无渗漏比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者的术椎前缘高度恢复率、骨密度T值、骨水泥分布、骨水泥弥散类型、骨水泥未与上下终板同时接触比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,术椎前缘高度恢复过度、骨水泥呈团块状分布、骨水泥呈致密型、骨水泥未与上下终板同时接触均是影响单节段OVCF患者PKP术后再塌陷的危险因素(P<0.05)。结论部分单节段OVCF患者存在PKP术后再塌陷的状况,主要受术椎前缘高度恢复过度、骨水泥呈团块状分布、骨水泥呈致密型、骨水泥未与上下终板同时接触等危险因素的影响,临床应采取针对性的干预措施,以降低术后再塌陷的发生率,促进患者预后恢复。

股骨干骨折行带锁髓内钉固定钢丝环扎术后骨折不愈合的原因分析

股骨干骨折是下肢常见的骨折之一,随着锁式髓内钉在我国的广泛使用,因其能够有效地防止短缩、旋转、侧方移位,固定牢固利于早期关节功能锻炼和负重等优点,目前带锁髓内钉固定已成为治疗新鲜股骨干骨折的首选方法,然而随着其使用范围增大,同时由于手术适应证的选择和手术操作以及术后康复训练等原因使锁式髓内钉固定后的骨不连发生率也随之增加。

蝮蛇抗栓酶加多巴酚丁胺治疗肺心病难治性心衰11例疗效观察

蝮蛇抗栓酶加多巴酚丁胺治疗肺心病难治性心衰１１例疗效观察藤县人民医院内科梁冠文慢性肺心病为中老年人多发病，我国自１９７３年开展对肺心病的防治工作以来，不断取得了一些可喜成绩，但肺心病的病死率仍处较高水平，说明肺心病具有一定的难治性。为寻求一种较为理想...

骨质疏松患者Th17/Treg细胞平衡状况及其与骨代谢指标的相关性

目的研究骨质疏松患者辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)细胞平衡状况及其与骨代谢指标的相关性。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月在宝鸡市妇幼保健院诊治的120例骨质疏松患者(骨质疏松组)的临床资料,另选择同期在我院体检的100例健康者作为对照组。比较两组受检者的Th17、Treg、骨代谢炎性细胞因子指标[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)]及骨代谢蛋白酶活性指标[包括基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)]水平,采用Spearman相关性分析Th17、Treg与骨代谢指标的相关性。结果骨质疏松组患者的Th17水平为(2.30±0.41)%,明显高于对照组的(1.43±0.35)%,Treg水平为(3.18±0.78)%,明显低于对照组的(4.47±0.63)%,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的TNF-α、IL-6水平分别为(7.63±1.05)ng/mL、(33.60±5.35)pg/mL,明显高于对照组的(3.36±0.47)ng/mL、(20.34±3.28)pg/mL,IL-10、TGF-β水平分别为(16.61±2.19)pg/mL、(21.39±6.11)pg/mL,明显低于对照组的(29.51±3.55)pg/mL、(40.47±10.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者的MMP-2、ICTP水平分别为(912.36±109.82)ng/mL、(6.50±0.84)ng/mL,明显高于对照组的(648.59±75.28)ng/mL、(4.02±0.56)ng/mL,PINP水平为(0.85±0.13)ng/mL,明显低于对照组的(1.44±0.20)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析结果显示,Th17与TNF-α、MMP-2、ICTP呈正相关(P<0.05),Treg与TNF-α、MMP-2、ICTP呈负相关(P<0.05),与TGF-β呈正相关(P<0.05)。结论骨质疏松患者中Th17水平提升、Treg表达水平降低,它们共同干扰骨代谢期间的炎性反应与蛋白酶活性。

盾构隧道施工引起地表沉降的“五维”空间效应探索及其展望

随着我国经济的高速发展和城市规模的不断扩大,城市修建地铁的数量逐渐增多,因修建地铁引起的地表沉降灾害问题日益突出,不仅会造成地下管线等城市生命线的错位与破损,也会使地面建筑物发生严重破坏,已成为全社会关注的热点问题,其发生机理和有效控制亦是全球相关领域科学研究的难点问题。针对盾构隧道施工引起的地表沉降问题,研究其发生、发展的“五维”动态过程,提出基于五维空间的地表沉降演化思想,分析地表沉降分布和发展过程的复杂性:随着盾构隧道的不断掘进,地表沉降不仅在X,Y,Z三个维度上展布,而且还随盾构隧道掘进步长(L)和时间(T)两个维度发生不断的演化。因此,将其定义为盾构隧道施工引起地表沉降的“五维”空间效应,在简单总结地表沉降在X,Y,Z三个维度上展布特征的基础上,重点分析地表沉降随盾构隧道掘进步长(L)和时间(T)两个维度的演化规律,并依据深圳地铁13号线现场监测数据对本文论点进行验证;同时,对在多维空间中进行盾构隧道施工引起地表沉降问题研究予以展望,为进一步认识盾构隧道施工引起的地表沉降的几何特征、演化规律及其复杂性提供了科学的理念,也推动了多维空间中认识自然规律并解决相关瓶颈问题的进程。

微创复位术联合抗旋转型股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的效果

目的分析股骨转子下骨折患者采用抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定联合微创复位术治疗的可行性。方法以2015年6月至2017年3月入院的股骨转子下骨折患者75例为研究对象,按病床单双号分为对照组(37例,单纯PFNA内固定治疗)与观察组(38例,PFNA内固定联合微创复位术)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的疼痛评分低于对照组,髋内翻角度小于对照组(P<0.05);观察组患者的髋关节恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,术后1年骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。结论 PFNA内固定联合微创复位术治疗股骨转子下骨折患者的效果理想,患者骨折愈合快、关节功能恢复效果好,术后并发症少。

经皮椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折患者的效果

目的讨论对骨质疏松性压缩骨折采用经皮椎体成形术和椎体后凸成形术的具体效果和临床价值。方法选取本院2015年7月至2017年7月骨质疏松性压缩骨折患者80例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用经皮椎体成形术,观察组使用后凸椎体成形术。比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分、Cobb角、并发症总发生率以及治疗总有效率。结果治疗后,两组VAS疼痛评分和Cobb角均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论采用后凸椎体成形术能降低患者疼痛,增加Cobb角矫正度,并发症发生率较低,整体治疗效果可观,可在各大医院中推广使用。

分析建筑机械设备管理的发展对策

现代化的施工工艺和方法在很大程度上是依靠机械设备施工来实现的,因此,抓好设备管理工作,保证设备的安全运行,是企业管理工作中一项重要工作。本文将在分析施工现场建筑机械管理存在问题的基础上,探讨解决对策。

南宁城市建设应体现民族特点

每个城市建设都应有自己的特点,处在少数民族地区的南宁市建设,怎样体现民族风格,是值得研究的一个问题。国务院1982年6月批准南宁市的总体建设规划,在批示中指出:“南宁市是广西壮族自治区的首府,是全区的政治、文化中心,城市建设要力求体现民族特点,……把南宁逐步建设成为环境优美,富于民族特色的社会主义现代化城市。”本文试对南宁城市建设如何体现民族特点作些探讨。

骨不连的风险因素及诊断评估

目前对于骨不连的诊断尚无一个标准化的准则,研究表明对骨折愈合的评估因人而异。这种差异性不仅体现在临床上,也体现在骨科创伤研究领域。对骨不连的风险因素及诊断评估的深入理解有助于对骨不连患者进行系统的评估和管理。骨不连的风险因素包括患者的自身并发症、年龄与性别、吸烟与药物使用、代谢与内分泌异常及遗传因素等自身内在因素,此外骨折的部位与类型,感染及软组织与骨的缺损,治疗方式不当等医源性因素也会影响骨愈合。对骨不连的综合评估应该包括患者的症状与体征,普通X线片、CT、MRI等影像学检查及实验室检查如检测外周循环中的感染指标和骨转化标志物等,最后对骨不连进行临床分类。对骨不连的系统评估可以帮助骨外科医师决定对其进行干预的时机和方式。

食品中肉毒梭菌检测技术进展

肉毒梭菌,又称肉毒杆菌,为革兰氏阳性菌,是危害性极强的食源性致病菌。其食物中毒在罐装和腌制食品较为常见,毒素被人体吸收后,主要破坏神经系统。因此,找到快速检测食品中肉毒梭菌的方法显得十分重要,这对国内外食品安全的监管以及人民的身体健康都有着重要意义。目前市面常见的检测法有传统检测、分子生物学、免疫学等方法,为进一步提高检测效率、特异性和灵敏性,文章主要针对多重PCR技术、胶体金免疫层析法、光谱法等快速检测法进行介绍,旨在为食品中的肉毒梭菌快速检测研究提供新的发展方向与科学依据。

南宁的城市规划和建设应体现民族特点

每个城市在规划和建设上都应很好地研究自己的特点,以确定城市的性质和发展方向。少数民族地区城市的规划和建设,怎样体现少数民族的独特风格,是一个值得探讨的新课题。国务院一九八二年六月审查批准了南宁市的总体规划,在批示中指出:“南宁市是广西壮族自治区的首府,是全区的政治、文化中心,城市建设要力求体现民族特点,……把南宁逐步建设成为环境优美,富于民族特色的社会主义现代化城市”。根据国务院这一批示精神,我们回顾了南宁的历史,分析了南宁城市建设的现状,