皮肤交感反应在糖尿病周围神经病变早期诊断中的价值分析

目的探讨皮肤交感反应在糖尿病周围神经病变(DNP)早期诊断中的价值。方法 120例无明显症状的DNP患者作为观察组,另选取同期120例健康体检者作为对照组。检测两组交感神经皮肤反应(SSR)及神经传导速度(NCV),比较两组SSR及NCV异常情况、SSR各参数变化,统计观察组上下肢SSR及NCV异常情况。结果观察组SSR异常率为71.67%、NCV异常率为48.33%,明显高于对照组的11.67%、5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢SSR异常率为43.33%、NCV异常率为31.67%,明显高于上肢的28.33%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组上肢潜伏期、下肢潜伏期、上肢波幅、下肢波幅与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSR是DNP早期的有效诊断指标,能够更早发现周围神经损害,是一种可靠的临床诊断方法。

鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病疗效评价

目的探究鼠神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的疗效,及定量感觉检查在此类疾病疗效评价中的价值。方法研究对象为2016年8月—2017年7月我院收治的60例正己烷中毒导致周围神经损伤症状者,设为观察组,选取同期健康体检者60例作为对照组,观察组采用鼠神经生长因子治疗,采用定量感觉检查测定观察组治疗前、治疗后及对照组的手、足的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉及振动觉数据并对比,统计观察组疗效。结果观察组显效22例,有效37例,无效1例,总有效率98.3%;观察组治疗前各项数据与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项数据与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子用于治疗慢性正己烷中毒患者的疗效确切,定量感觉检查是评价慢性正己烷中毒所致周围神经病变的有效方法。

尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞的临床疗效

目的探讨尤瑞克林联合达比加群酯治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床疗效。方法 76例房颤合并脑栓塞患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合达比加群酯治疗,比较两组患者的临床疗效、凝血功能指标、神经功能变化情况。结果观察组治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)均长于对照组,国际标准化比值(INR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI指数)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合达比加群酯治疗房颤合并脑栓塞疗效显著,可有效改善患者凝血功能,促进神经损伤的修复,且不增加出血风险,具有积极的临床意义。

前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效

目的探讨前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将86例椎-基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为2组:联合治疗组46例和丹参川芎嗪组40例。2组患者均采用倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗。在此基础上,联合治疗组加用前列地尔注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗14 d后脑血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的收缩峰流速和舒张末期流速]、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床疗效、不良反应等情况。结果联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组(P<0.05),联合治疗组治疗14 d后纤维蛋白原水平明显低于丹参川芎嗪组(P<0.05),联合治疗组治疗14 d后收缩峰流速LVA、收缩峰流速RVA、舒张末期流速LVA、舒张末期流速RVA血流速度均较丹参川芎嗪组增快(均P<0.05)。联合治疗组有1例出现胃肠不适,有2例出现注射部位发红、搔痒,均可忍受,不影响治疗。丹参川芎嗪组无不良反应发生。结论前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足,能显著的扩张脑血管,改善椎动脉的血流量,增加脑血流速度;有效的降低纤维蛋白原水平,且不良反应少。

进展性脑梗塞与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血清胱抑素C的相关性研究

目的研究进展性脑梗塞与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、血清胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选择82例脑梗塞患者作为观察组,根据患者临床表现分为进展性脑梗塞组和非进展性脑梗塞组,另选择70例非脑血管病患者作为对照组;分别检测血清hs-CRP和FIB、Cys C水平。结果观察组患者血清hsCRP和FIB、Cys C含量较对照组升高(P<0.01);进展性脑梗塞组血清hs-CRP和FIB、Cys C含量高于非进展性脑梗塞组(P<0.05)。经Spearman相关分析发现,进展性脑梗塞组的血清hs-CRP、FIB、Cys C水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损评分呈正相关。结论血清hs-CRP、FIB、Cys C水平检测有助于进展性脑梗塞患者的早期诊断,对预后有评估作用。

依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:62例急性脑梗死患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例),观察组在常规治疗基础上应用依达拉奉和电刺激小脑顶核治疗,对照组在常规治疗基础上应用依达拉奉治疗。治疗前后对患者进行神经功能缺损评定、日常生活活动能力评定。神经功能缺损评定采用中国卒中量表(CSS),日常生活活动能力评定采用Barthel指数量表(ADL)。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,治疗后观察组CSS评分明显低于对照组(P<0.05),而ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死疗效优于单用依达拉奉组。

格林-巴利综合征合并脊髓损害1例

现将我院1例格林一巴利综合征合并脊髓损害病例报道如下： 1临床资料 患者，男，50岁，因“四肢活动障碍30min”于2008年5月21日入院。患者入院前30min无明显诱因突发四肢活动障碍，自觉四肢麻木感，随即摔倒在地。当时无意识不清、无抽搐、无大小便失禁等，拟以“颈脊髓损伤”收入我院骨科。给予地塞米松、脱水、营养神经等处理，效果欠佳。

良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位后联合乳突振荡治疗必要性的Meta分析

目的 评价良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）患者行手法复位治疗后联合乳突振荡治疗的必要性。方法采用Cochrane系统评价的方法，电子检索Pubmed、Ovid、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）及相关参考文献。纳入随机对照试验，评价单次治疗的疗效。疗效评估根据Dix-Hallpike检查或患者主观感受变化评定。运用RevMan4．2．3软件进行系统评价。根据异质性检验结果，应用固定效应模型或随机效应模型，计算相对危险度（RR）值和95％CI，并进行敏感性分析。结果共纳入5个随机对照试验，415例患者，Meta分析结果显示，固定效应模型RR=0．82，95％CI=0．59～1．13；随机效应模型RR=0．69，95％CI=0．37～1．27；敏感性分析RR=0．96，95％CI=0．64～1．26。结论手法复位治疗联合乳突振荡与单纯手法复位治疗BPPV疗效相当。

甘露醇辅助抗生素治疗颅内感染患者的效果

目的观察甘露醇辅助抗生素在治疗颅内感染患者中的应用效果。方法选取广州市第十二人民医院收治的94例颅内感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例,两组均采用甘露醇治疗,对照组给予抗生素30 min后进行治疗,观察组给予抗生素30 min内进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,对照组患者治疗有效率为80.85%,明显低于观察组(97.87%,P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为19.15%,明显高于观察组(4.26%,P<0.05)。治疗10、20、30 d后,对照组患者意识恢复评分,明显低于观察组(P<0.05)。结论甘露醇辅助抗生素在治疗颅内感染患者能够有效提高疗效果,降低不良反应,加快患者意识恢复。

补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效

目的观察补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2010年1月—2013年10月广州市第十二人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予补阳还五汤加减治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗第7、14、21天改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)评分及心肝肾功能变化,治疗前及治疗第7、21、30、90天改良的Barthel指数(BI)评分。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗第7天MESSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗第14、21天MESSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗第7天改良的BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗第21、30、90天改良的BI评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗后第7、14、21天心、肝、肾功能均无明显异常。结论补阳还五汤加减治疗急性脑梗死疗效良好,能有效改善患者神经功能损伤程度及生活自理能力,且安全性高。

针灸联合氯吡格雷对于脑梗塞康复期患者神经功能及GQOL-74评分的影响

目的:探讨针灸联合氯吡格雷对于脑梗塞康复期患者神经功能及GQOL-74评分的影响。方法:将2021年6月—2022年6月我院收治的60例脑梗塞患者进行研究。采取随机数字表法进行分组,两组各30例。对照组单纯接受氯吡格雷治疗,观察组患者接受针灸联合氯吡格雷治疗。在治疗完毕后,比较总有效率,各项评分在治疗前后进行对比,包括对中医证候积分进行评估、评价患者的神经功能情况(NIHSS),还需要评价生活质量(GQOLI-74)评分。结果:相比于对照组73.33%,观察组总有效率更高,高达93.33%(P<0.05);治疗完毕时,两组患者的中医证候积分、NHISS评分有所降低,GQOLI-74评分更高,观察组较之对照组更优(P<0.05)。结论:针灸联合氯吡格雷治疗脑梗塞康复期疗效显著,能够明显改善患者的神经功能和生活质量,值得临床推荐。