梁冰固本澄源法辨治微量残留白血病

总结梁冰以固本澄源法辨治微量残留白血病经验。梁冰认为微量残留白血病之病机为正虚未复,余毒未清,治当扶正与祛邪并重,临床上构思了固本澄源思路,并以自拟参芪杀白汤为主方辨治本病,以期增强机体免疫功能、控制残留、防止白血病复发,从而改善患者的生存质量。在白血病的维持治疗阶段应用固本澄源法,病证结合,灵活用药,常获佳效。

梁冰治疗儿童慢性再生障碍性贫血经验

总结梁冰治疗儿童慢性再生障碍性贫血的经验。梁冰认为儿童再生障碍性贫血系因外感邪毒、喂养不当、先天禀赋不足等导致脏腑阴阳受损之虚劳病,以虚劳血虚概括诊断,并从肾之阴阳辨证,以补肾固本为则,同时注意儿童特殊性,临床上以参芪仙补汤加减治疗儿童慢性再生障碍性贫血,取得较佳疗效。

梁冰教授治疗套细胞淋巴瘤验案2则

梁冰（1939-），教授，著名中医血液病专家，第2、第3批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50余载，擅长中西医结合治疗各种血液系统疑难杂症。笔者有幸跟随其出诊学习，对其治疗套细胞淋巴瘤的经验进行了总结。

梁冰老中医治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验

目的:探讨梁冰老中医运用中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察组采用减量的激素加中药柴胡木贼汤治疗。结果:观察组总有效率90.00%,对照组总有效率86.67%。两者无显著性差异,提示两组的治疗效果相当,但观察组在出血症状、毒副作用、远期疗效以及骨髓产血小板型巨核细胞数量等指标的改善方面较对照组有明显的优势。结论:柴胡木贼汤联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,远期疗效优越,值得推广使用。

梁冰治疗先兆流产合并宫腔积血的临床经验

先兆流产合并宫腔积血是妊娠女性特有的疾病。此病可对孕妇的身心健康造成严重的影响。导师梁冰对先兆流产合并宫腔积血有独到见解,提出其病位主要在脾、肾,与肝相关,病性多瘀,治疗上应以补肾健脾、活血化瘀为主,配以疏肝解郁,方用寿胎丸合补中益气汤加减,并联用地屈孕酮片进行中西医结合治疗,治病与安胎并举,效果显著。本文介绍梁冰主任治疗先兆流产合并宫腔积血的临床经验,以期为该病的诊疗提供新思路及新方法。

梁冰教授治疗慢性淋巴细胞白血病临床经验

慢性淋巴细胞白血病是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性疾病,以淋巴细胞在周围血、骨髓、淋巴结和脾脏聚集为特征。梁冰教授治疗血液系统疾病数十载,通过观察慢性淋巴细胞白血病患者的临床表现,总结中医药治疗经验,在临床上取得较佳疗效。

梁冰教授治疗血液病药对经验

梁冰教授是中医药治疗血液疾病领域的先行者之一,对血液病的病机和治疗有着独特的认识和学术观点,其药对的应用擅长衷中参西结合中药药理效应辨病加减,独树一帜。本文介绍梁冰教授治疗血液疾病常用药对的经验,分析车前子配大黄、猫爪草配山慈菇、水蛭配地龙、附子配锁阳药物特点及药对配伍特色。

梁冰教授运用清热利湿凉血祛瘀法治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿经验

梁冰是广东省中医院血液病科主任医师,教授,全国中医血液专病医疗中心主任,全国老中医药学术经验继承工作指导老师。梁冰教授从事血液病临床与研究五十余年,医技精湛,经验丰富,擅长治疗白血病、骨髓增殖性疾病、溶血性血液病等,经过长期的临床实践,对许多血液系统疾病有自己的心得和体会。阵发性睡眠性血红蛋白尿是溶血性贫血的一种类型,临床以贫血、乏力、黄疸、酱油色尿为主要表现。虽然尿含铁血黄素试验(尿Rous试验)、蔗糖溶血试验(糖水试验)、酸溶血试验(Ham试验)可用于该疾病的诊断,但流式细胞术FLAER检测仍是诊断该病的金标准。目前,西医以激素治疗为主,但治疗周期长,且有明显的副作用,故中医治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿有很大优势。按照中医学“无湿不做黄”的理论基础,利湿在该病治疗中具有重要地位,贯穿疾病的始终。该病的中医治法主要包括利湿退黄、益气养血、温补脾肾及活血祛瘀等,常用方剂有茵陈蒿汤、茵陈术附汤、茵陈五苓散、八珍汤等。经过治疗,患者的症状可以得到明显改善,血红蛋白可恢复至正常,生活质量明显提高。梁冰教授总结五十余年临床经验,在经方的基础上辨证加入2组药对(木香和益母草、丹参和赤芍)、1组角药(大黄、茵陈、车前子),可迅速改善患者症状,提高生活质量,延长生存期。

梁冰运用中医分期辨治AA-PNH综合征经验

介绍梁冰应用中医分期治疗再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(Aplastic anemia-paroxysmal nocturnal hemoglobinuria syndrome,AA-PNH)综合征的临床经验。梁冰认为温热毒邪外感、湿热毒瘀内蕴致使出现髓劳、血虚、黄疸,是AA-PNH综合征发病的根本病机;治疗上根据有无溶血证据,首辨疾病主次,再依据疾病分期,辨标本轻重缓急;治法上以凉血解毒、滋阴补肾治血虚髓枯,以健脾益肾、利湿清热、解毒活血治虚劳黄疸为特色,选方用药颇具特点,临床每获良效。

梁冰老中医治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的经验研究——附60例临床研究报告

目的探讨梁冰老中医运用中医药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用糖皮质激素加环磷酰胺治疗,观察组采用减量的激素加中药柴胡木贼汤治疗。结果观察组总有效率90%,对照组总有效率86.67%。两者无显著性差异,提示两组的治疗效果相当,但观察组在出血症状改善、毒副作用、远期疗效以及骨髓产板型巨核细胞数量等指标的改善方面较对照组有明显的优势。结论柴胡木贼汤联合激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,毒副作用小,远期疗效优越,值得推广使用。

梁冰从肝肾治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是女性在绝经前后特有的一系列身心不适症状的总称,西医治疗不良反应较大,中医药治疗具有安全、有效的特点。文章总结了梁冰主任治疗绝经前后诸证的临证经验。梁冰主任认为肾虚为致病之本,与肝关系密切,治疗上以补肾、养肝疏肝为法,肝肾同治,身心共治,疗效确切。

补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏临床研究

目的:观察补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏的临床疗效。方法:选择胃癌放疗后癌性疲乏患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予补中益气汤加减联合灵龟八法治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候评分、相关癌性疲乏量表评分、生活质量评分、营养状况及炎症因子水平,并统计恶心呕吐分级情况。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组78.57%(P<0.05)。治疗后,2组纳差乏力、面色萎黄、头晕气短、肢体倦怠评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组简短疲劳量表(BFI-C)、临床虚弱量表(CFS)评分较治疗前降低,Karnofsky功能状态评分、日常生活活动能力(ADL)评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组BFI-C、CFS评分低于对照组,Karnofsky功能状态评分、ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平较治疗前升高,血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组呕吐总发生率为47.62%,低于对照组73.81%(P<0.05)。结论:补中益气汤加减联合灵龟八法治疗胃癌放疗后癌性疲乏患者临床疗效显著。

生活垃圾腐殖土土工特性室内试验研究

为探究垃圾填埋场内腐殖土的土工特性随填埋深度的变化规律,以陈旧型垃圾填埋场内不同填埋深度的腐殖土为研究对象,采用室内试验和理论分析相结合的方法研究腐殖土的理化性质和力学性质。研究结果表明:随着填埋深度的增加,陈腐垃圾中腐殖土的占比以及颗粒级配、有机质含量、比重和浸出液pH值等理化性质均发生变化,进而影响腐殖土的抗压强度、抗剪强度、饱和渗透性和压缩性等力学性质。研究结果为腐殖土的资源化利用提供了理论参考。

倾斜煤层采空区煤柱失稳边坡稳定性研究

为了探究平庄西露天矿露井联采扰动下采空区煤柱失稳对边坡稳定性影响。采用相似模拟实验和数值模拟方法,研究平庄西露天矿不同开采阶段及采空区煤柱失稳边坡应力-位移-塑性区的演化规律及安全系数变化。研究结果表明:采空区煤柱失稳垮塌,对坡体的中上部影响较大,从而引起应力集中区域产生裂隙;在煤层采动期间边坡中部顶端达到剪切破坏的临界值,但随着采空区煤柱坍塌,坡体重心后移,剪应力减小,一定程度上抑制坡体向下滑移;采空区煤柱坍塌,边坡安全系数降低,边坡由稳定转为基本稳定状态,稳定性降低,滑坡的可能性增加。研究结果可为露天矿井工开采提供理论指导。

齐大山铁矿东帮边坡空间形态优化

针对齐大山铁矿东帮边坡空间形态优化问题,在分析边坡工程地质条件的基础上,将极限平衡法与数值模拟法相结合,评价原设计到界边坡稳定性,优化设计到界边坡的形态参数,探讨追踪距离对边坡三维稳定性的影响规律。研究结果表明:采用逐水平优化方法设计的到界边坡角为46°,每阶段的边坡二维稳定性系数均满足安全储备系数要求;边坡的三维稳定性系数与追踪距离呈负相关指数函数关系,当追踪距离为50 m时,齐大山铁矿东帮到界边坡角可设计为48°,整体边坡角提高了2°,经济效益显著。

翻转课堂结合Seminar教学在胸科麻醉教学中的应用

本文探讨了翻转课堂结合Seminar教学在胸科麻醉教学中的应用。方法 本次选取2022年2月-2023年2月在我校胸科麻醉专业学生70人作为研究对象,采用随机分析法,将学生为对照组和观察组,每一组35人。对照组采用传统方式进行教学,观察组采用翻转课堂结合Seminar教学,主要是对两组胸科麻醉技能和实践效果、胸外科麻醉理论考核差异性。结果 对照组、观察组胸科麻醉技能和实践效果所得数据中,观察组明显优于对照组,具有显著统计学意义,P<0.05。对照组、观察组胸科麻醉理论考核显示,观察组所得试验数据明显高于对照组,具有显著统计学意义,P<0.05。结论 观察组、对照组胸科麻醉技能和实践效果、胸科麻醉理论考核试结果来看,观察组各方面试验调查指标,都明显的高于对照组,P<0.05,提示,翻转课堂结合Seminnar教学方法实践教学成果较为理想,都要明显高于对照组采取的传统教学法。翻转课堂结合Seminnar教学在胸科麻醉教学具有广泛的应用推广价值,值得广泛的采用,应用到医学教学领域当中。

梁冰从肾论治骨髓衰竭综合征经验

骨髓衰竭综合征(BMFS)是一组源于造血干细胞和(或)祖细胞损伤的骨髓衰竭疾病。文章主要针对重型再生障碍性贫血(SAA)、纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)等疾病的治则治法展开讨论。梁冰教授认为此类疾病病位在肾,提出从肾论治,补肾乃基本大法,再分别施以解毒、补血、扶正、活血利湿等,其特色鲜明,疗效突出。附病案2则,以供探讨。

医保视角下药品集采对门诊慢性病肝炎患者医疗负担的影响

[目的]分析药品集中带量采购政策影响下,慢性肝炎患者门诊医疗费用及医保统筹支付金额变化情况。[方法]收集2018年1月-2023年5月某定点医疗机构慢性肝炎患者医保费用明细数据,运用统计学方法分析两次药品集中带量采购政策对门诊慢性肝炎患者费用的影响。[结果]第一次集采政策执行使人均药费即时降低47.843元,且有统计学意义(β2=-47.843,P<0.001),报销费用降低8.062元,但无统计学意义(β2=-8.062,P>0.05)。第二次集采政策后人均药品费用较前一年同期降低79.17元,差异有统计学意义(P<0.001);人均报销费用较前一年同期降低20.35元,差异无统计学意义(P=0.057)。[结论]两次集采政策执行后人均药费均降低,报销费用无显著变化。药品集中带量采购政策的实施显著降低了慢性肝炎患者门诊的经济负担,有利于充分发挥医保基金效能。