不同手术方法治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果分析

目的研究手术锁定钢板内固定、人工肱骨头置换术两种方法对老年肱骨近端粉碎性骨折患者的临床治疗效果比较。方法选择我院2013年3月至2015年5月期间收治入院肱骨近端粉碎性骨折患者60例,将其所有患者按照手术方法不同将其分为置换组和内固定组,每组30例。置换组患者给予人工肱骨头置换术,内固定组患者给予锁定钢板内固定治疗。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量及Neer评分。结果所有患者术后均获18~36个月的随访。置换组患者手术时间,术中出血量,术后引流量分别为(80.3±2.8)min,(162.7±23.1)m L,(61.8±5.3)m L;内固定组患者手术时间,术中出血量,术后引流量分别为(98.6±3.7)min,(212.7±18.7)m L,(78.3±9.1)m L,两组患者比较差异比较无统计学意义(P<0.05)。依据Neer评分置换组疗效评分为(85.7±1.9)分,内固定组优良率为疗效评分为(84.1±2.6)分,两组患者比较差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与锁定钢板内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折二者治疗效果相当,均有较好的临床疗效,对于有严重骨质疏松的老年粉碎性骨折患者,人工肱骨头置换术可作为首选方案。

足部复合组织瓣移植桥接修复节段毁损型断指的临床效果

目的探究足部复合组织瓣移植桥接修复节段毁损型断指的临床效果。方法选取节段毁损型断指患者84例(84指)为研究对象,采用随机数字表法分为足部复合组织瓣移植桥接组[观察组,42例(42指)]和断指短缩再植组[对照组,42例(42指)]。对照组给予清创、断指再植治疗,观察组给予游离第二趾趾骨或近侧趾间关节的足部复合组织瓣移植并桥接再植断指治疗。比较2组术后血管危象发生率、再植指成活率;比较2组术后6个月时再植指功能恢复情况和患者满意度情况(包括再植指外观、日常活动满意度)。结果观察组术后血管危象发生率较对照组低(P<0.05),再植指成活率高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,观察组再植指功能优良率及相关患者满意度均较对照组高(P<0.05或P<0.001)。结论足部复合组织瓣移植桥接术可提高节段毁损型断指再植指成活率和患者满意度,降低术后血管危象发生风险,且对促进术后再植指功能恢复有积极意义。

双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损效果观察

目的探讨双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果。方法选取2012-01—2016-12间在濮阳市红十字医院接受手术的48例手部皮肤软组织缺损患者,其中行双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复术的患者为观察组、行髂腹股沟皮瓣修复术的患者为对照组,各24例。观察2组患者术后24 h时患处皮肤颜色、肿胀程度差别。随访6个月,比较2组患者术前及术后的手功能,患处皮肤两点辨别觉及期间并发症发生情况。结果术后24 h时,观察组患处皮肤红润率及轻微肿胀率均明显高于对照组;术后6个月时,2组患者UEFT各项评分及总分均较治疗前有显著提升,但观察组明显高于对照组,而且两点辨别觉明显短于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月内,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双轴点转移骨间背侧动脉皮瓣修复可有效改善手部皮肤软组织缺损患者手功能及患处血液循环状态,有利于恢复。

保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损效果观察

目的观察保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损的效果。方法将濮阳市红十字医院收治的48例手关节缺损患者随机分为2组,各24例。观察组行保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植术,对照组行足趾复合组织游离移植术。随访16个月,评价2组患者的手部功能及并发症发生情况。结果末次随访观察组患者手部功能的主观和客观评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留足趾的跖趾关节复合组织游离移植修复手关节缺损,可显著改善患者手部功能,且对足趾外观无明显影响。

微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的临床评价

目的探讨微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折的临床效果。方法选取该院2011年1月—2015年1月收治入院的掌指骨关节内小骨折患者100例作为研究对象,根据固定方法不同分为两组,将其中50例采用微型自攻空心螺钉内固定法进行治疗为观察组;另外50例采用传统的单纯性外固定治疗为对照组。比较两组平均手术时间、住院时间、术中出血量,恢复时间及临床疗效,并进行统计学分析。结果两组患者进行半年到一年的随访,发现观察组患者术后骨折基本痊愈,优有45例,良5例,总体有效率为100.0%;对照组优有18例,良18例,差14例,总体有效率为72.0%。观察组患者术后有效率明显高于对照组(χ2=15.373,P<0.05);两组患者手术时间、住院时间、术中出血量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后恢复时间(48.3±15.5)d明显短于对照组(69.3±24.1)d,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型自攻空心螺钉治疗掌指骨关节内小骨折不仅有效,而且对患者关节的损伤较小,通过早期的功能锻炼,疗效显著,患者满意度高,值得在临床上推广使用。