87例膈下游离气体患者的临床分析

目的探讨出现膈下游离气体的病因,从而提高腹部空腔脏器穿孔与非空腔脏器穿孔所致膈下游离气体的诊断与鉴别诊断水平。方法从2005～2010年因膈下游离气体住院病例87例进行分析,其中男66例,女21例,年龄18～78岁之间。这些患者中有伴腹痛及不同程度腹膜炎体征,血常规白细胞及中性粒细胞百分比升高的占大多数,为78例;胸痛伴膈下游离气体,腹部症状不明显3例;有腹部不适但腹膜炎不明显伴膈下游离气体仅3例;追问病史最近有人工气腹或行输卵管通气共3例。对这些病例临床症状、体征,辅助检查及手术结果进行对照分析。结果引起膈下游离气体的病因较多,其中最多见于腹部空腔脏器穿孔,约占80%～90%;其次腹腔产气菌感染产气;肝脓肿穿孔,气胸,肠道气囊肿所致膈下游离气体较少见。结论出膈下游离气体并非腹部空腔脏器穿孔所特有的影像学表现,而消化道穿孔也可无膈下游离气体。因此,结合临床病史,生化,以及X线检查,提高膈下游离气体的病因诊断和鉴别诊断水平尤为重要,既可以减少不必要误诊,也可为治疗提供较好的指引。

钡灌肠复位对小儿肠套叠手术及预后影响

目的探讨钡灌肠复位对小儿肠套叠手术治疗及预后的影响。方法对8例钡灌肠复位失败与24例空气灌肠复位失败患儿手术治疗中及预后情况进行对照分析。结果钡灌肠复位失败行手术治疗可引起手术视野受影响,也可引起钡石性肠梗阻、肠穿孔、肠粘连、中毒性休克等多种并发症,直接影响手术效果及预后。结论钡灌肠复位不适宜作为肠套叠非手术治疗方法首选。

普通放射科的发展与管理模式的转变

普通放射科在发展的过程中分支会越来越细,细化分工必然成为医学影像学未来发展的趋势。原来的管理模式已经不能完全胜任目前普通放射科的发展需要,甚至会阻碍医学影像学的发展,本文从普通放射科的发展谈起,对其传统管理模式的弊端进行分析,并提出普通放射科管理模式的转变,可以为更多医学理论和医院提供借鉴和思路。

现代医院普通放射科管理的难点与对策分析

现代医院普通放射科管理是医院管理的重点，本文分析普通放射科的特点，重点分析普通放射科人员配置，设备保养以及奖金分配等管理问题，总结管理对策，为-临床管理者提供一定参考。