股骨近端防旋髓内钉和联合拉力交锁髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和联合拉力交锁髓内钉系统(Inter Tan)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月期间航天中心医院骨科收治的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,共49例。依据治疗方法分为2组:PFNA组(n=24)和Inter Tan组(n=25)。对比2组患者的手术时长、出血量、骨折愈合时长、住院时长、并发症发生率。对比2组患者随访6个月时的Harris评分和生活质量(QOL)评分。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ^2检验。结果2组患者术中均无螺钉松动穿出和固定断裂发生。PFNA组的手术时长[(43.04±6.25)和(72.58±6.49)min]和术中出血量[(124.5±18.8)和(238.9±25.6)ml]均显著低于Inter Tan组(P<0.05)。PFNA组患者术后并发症发生率显著高于Inter Tan组(16.0%和4.2%,P<0.05)。Inter Tan组和PFNA组术后6个月的Harris评分[(89.0±2.5)和(91.5±1.8)分]和QOL评分[(53.9±3.5)和(51.2±3.7)分]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Inter Tan和PFNA对老年股骨粗隆间骨折均具有良好的临床疗效,二者各具优缺点,临床可根据患者实际情况进行选择。

锁定钢板结合微创钢板接骨技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的对比锁定钢板结合微创钢板接骨技术(MIPO)和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在航天中心医院骨科手术治疗的老年移位肱骨近端骨折患者51例的临床资料。依据治疗方法分为2组:MIPO组(n=29)和髓内钉组(n=22)。对比2组患者围术期指标、术后12h切口的视觉模拟量表(VAS)评分、并发症发生情况。分别于术后3、6、12个月,采用Constant-Murley评分对2组患者肩关节功能恢复情况进行评价。采用SPSS 13.0软件进行统计分析。2组间比较采用t检验或χ2检验。结果MIPO组和髓内钉组患者的手术切口长度均较小[(7.3±2.7)和(7.3±2.6)cm]、术中出血量较少[(79.7±25.7)和(78.3±21.4)ml]、手术耗时较短[(64.1±17.2)和(62.5±14.6)min]、术后12h切口VAS评分较低[(2.47±0.81)和(2.44±0.69)分],2组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),且术后3、6、12个月2组患者的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。但MIPO组患者术后并发症的发生率显著高于髓内钉组[17.24%(5/29)和9.09%(2/22),P<0.05]。结论锁定钢板结合MIPO技术和髓内钉固定治疗老年肱骨近端骨折都能获得较好疗效,髓内钉固定在控制并发症发生方面比锁定钢板结合MIPO技术更具优势。