中西医结合治疗反流性食管炎43例临床研究

目的:观察中药颗粒联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗反流性食管炎的疗效。方法:86例反流性食管炎患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。对照组患者采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,治疗组在对照组基础上加用"花香颗粒"治疗。疗程均为8周。比较2组患者的临床症状改善情况及食管黏膜病变愈合情况。结果 :治疗组临床总有效率为95.35%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组食管黏膜病变总有效率为88.37%,对照组总有效率为83.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :花香颗粒联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片对反流性食管炎患者的临床症状改善确切,中西药联合治疗反流性食管炎的作用优于单纯使用西药。

不明原因发热190例分析

目的分析不明原因发热(FUO)病因,探寻其诊断方法和诊断策略。方法分析符合FUO诊断标准的患者190例。结果167例(87.9%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应,明确诊断。其中感染性疾病占55.8%(106/190),其中结核病26例,占感染性疾病的24.5%(26/106);结缔组织病占20.5%(39/190);肿瘤性疾病占7.8%(15/190);其他疾病占3.8%(7/190);病因不明占12.1%(23/190)。结论感染性疾病是我院FUO患者的主要病因,其次为结缔组织病和肿瘤性疾病,正确的诊断策略可提高确诊率,减少或避免误诊或漏诊。

注射用氢化可的松琥珀酸钠佐治麻疹疗效及不良反应观察

目的评估氢化可的松琥珀酸钠佐治典型及重型麻疹的临床疗效及安全性。方法选择1999年1月～2003年6月典型及重型麻疹140例,90例按常规治疗的同时加用氢化可的松琥珀酸钠5～8mg/kg·d-1静脉滴注,1次/d,疗程3～5d。结果临床症状缓解率100%,并发症发生率低,仅l例发生轻度不良反应。结论氢化可的松琥珀酸钠起效快,可明显缓解麻疹症状,减少并发症及合并症,缩短疗程及病程,不良反应少,是一种有效安全的药物。

飞行人员医疗保障系统的建立

计算机的应用推动着医学科学技术的发展．很多医院已经形成医疗自动化和数字信息化的规模。飞行人员健康信息管理系统是为了从医疗上提高空勤保障的技术水平。结合对飞行人员的服务实践，依照现阶段的飞行员健康管理条例，开发实用性、综合性、保密性和扩展性的软件．推动医院现代化发展。

乙胺丁醇致药物热1例

患者，男，52岁。因咳嗽、咳痰、乏力2周于2005年11月至我院就诊。近半年体重下降7kg，无发热，于当地医院诊为右上肺浸润型肺结核伴空洞，2型糖尿病，给予雷米封0．6g，利福平0．9g，吡嗪酰胺1．25g、乙胺丁醇1．5g隔日1次顿服及消渴丸10粒，每日3次口服。5d后突然发热，体温达39．2℃，伴头痛、乏力加剧，无皮疹及瘙痒，次日体温自行降至正常，再次服用抗结核药物后又发热如前，加用青霉素800万U／d静滴1周，仍发热同前。人院体检：体温36．8℃，消瘦，皮肤无黄染及皮疹，右上肺偶可闻及少许细湿啰音，余无异常。化验：血：白细胞（WBC）：6．8×10^9／L，中性粒细胞（N）：0．62，淋巴细胞（L）：0．38，血糖：6．2mmol／L，大、小便常规及肝、肾功能检查均正常，痰涂片检查未见抗酸杆菌，胸片提示右上肺浸润型肺结核伴空洞。因抗结核药物中雷米封、利福平、吡嗪酰胺常可致药物热，糖尿病病人禁用乙胺丁醇，故停用利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，单以雷米封观察治疗5d未见发热，又先后加用利福平和吡嗪酰胺各5d，仍无发热，即以雷米封、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗未再发热，2周后于当地医院复诊，再次加用乙胺丁醇，又出现隔日发势，即停用乙胺丁醇，未再发热，现仍口服雷米封、利福平巩固治疗。

老年人不明原因发热45例

目的 分析老年人不明原因发热（FUO）的病因。方法 选择1999年1月。2004年12月符合FUO诊断标准的老年患者45例进行分析。结果 40例（88.9％）老年FUO患者通过血清学和（或）细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和（或）治疗反应明确诊断。感染性疾病占42.5％（17／40），其中结核病8例，占感染性疾病的47％（8／17），肿瘤性疾病占35％（14／40），结缔组织病占12.5％（5／40），其他疾病占10％（4／40），病因不明占11，1％（5／40）。结论 感染是我院老年FUO患者的主要病因，其次为肿瘤性疾病和结缔组织病。正确的诊断策略可提高确诊率，减少或避免误诊或漏诊。

联勤体制下新建空勤科面临的问题及对策

按照军委大联勤统一部署,在上级各级党委的正确领导下,笔者所在医院空勤科作为全军首批新建的空勤科组建完毕并按时展开收治,较好地完成了飞行人员医疗保障任务,受到了体系部队领导及飞行人员的好评.回顾一年来的工作,既取得了一点成绩,但也遇到一些问题,因此,作一探讨.

军队医院空勤科现状及发展思考

随着我军卫生联勤体制改革的不断深入推进，在联勤医院设立空勤科已近三年．卫生联勤保障极大地方便了飞行人员就医，节省了经费，提高了卫勤保障效率和质量，深受体系飞行部队及飞行人员的好评，但也存在一些不容忽视的问题制约着空勤科健康发展，现就此做一探讨。

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗116例难治性感染性疾病的观察

免疫球蛋白(以下简称 Ig)是从健康人血中提制的具有免疫活性的球蛋白制品,用作肌注的 Ig 在防治传染病方面,已积累了丰富的经验。仅用静脉滴注 Ig 注治疗感染性疾病却报道较少。为了进一步证实“利凡诺法”生产的静注 Ig 的疗效和探索临床应用的经验,我科于1988年5月～1991年4月采用大剂量静脉注射 Ig 治疗难治性感染性疾病116例410人次,现报告如下。

加强医院空勤医疗管理的探讨

遵照中央军委的决策部署，大联勤体制自2007-04-01起正式实行。作为卫生系统联勤的标志——特勤科的建立，对联勤医院来讲，既是对贯彻军委决策的考验，也是对医院自身医疗技术水平的检验。如何在工作中，执行总部关于《军队飞行、潜艇和潜水人员医疗工作规定》，首先要求我们学好、弄懂，并按要求“建立健全医疗工作制度”，

珠眉海棠(Malus zumi Mats)盐应答MzSTO基因的克隆与表达分析

通过微列阵芯片(Microarray)分析,从珠眉海棠盐胁迫cDNA文库中分离得到MzSTO(Salt toleranceprotein)全长基因。结果表明:MzSTO基因cDNA全长1 066bp,开放阅读框共729bp,5′-UTR和3′-UTR的长度分别是49 bp和288 bp;MzSTO编码242个氨基酸,N端有2个保守的B-box锌指结构域(CX2CX8CX7CX2CX4HX8H);半定量RT-PCR表明MzSTO基因受到盐和干旱胁迫抑制,受冷处理诱导,并响应ABA(abscisic acid)。以上结果表明MzSTO基因可能通过依赖ABA的途径参与非生物逆境胁迫。

脑出血供者供肾移植临床效果分析

目的分析中国公民逝世后器官捐献(CDCD)脑出血供者临床特点及脑出血供者供肾移植效果,为指导脑出血供肾捐献及移植提供依据。方法回顾性分析2013至2017年由中南大学湘雅二医院完成的脑出血供者(供者年龄≥10岁)与对应的初次单肾移植受体临床资料,以及2016年CDCD(供者年龄≥10岁)供肾移植受者随访资料。结果327例CDCD案例被纳入分析,脑出血供者数量及占比呈现逐年上升趋势,并在2017年达到全年CDCD案例的39.5%。脑出血供者的供肾丢弃率明显高于其他供者,但脑出血供者对延迟性恢复(DGF)的发生率并无影响。对2016年完成的145例CDCD供肾移植受者随访(22±4)个月,脑出血供者供肾移植的受者平均血肌酐水平高于其他供者供肾移植的受者,差异有统计学意义[(130±60)μmol/L比(111±38)μmol/L,P<0.05]。此外,通过比较估计肾小球滤过率(eGFR)发现脑出血供者供肾移植的受者eGFR低于其他供者供肾的受者,差异有统计学意义[(61±23)ml·min^-1·(1.73m^2)-1比(70±23)ml·min^-1·(1.73m^2)^-1,P<0.05]。结论CDCD脑出血供者数量及比例呈现逐年上升趋势,虽然脑出血供者供肾移植不会增加DGF发生率,但对长期肾移植效果可能是一个不利因素。

飞行员肾结石一例

患者，男性，29岁，歼-7飞行员，飞行时间：700h。2006年12月高性能战斗机改装体检时腹部B超检查双肾无异常，CT示右肾上极有1个约2mm×3mm大小结石，腹部X线平片及静脉肾盂造影检查均未见肾结石，倾斜试验阳性，无任何不适，查体无异常，结论：改装体检飞行不合格，原机种暂时飞行不合格；建议地面观察3个月后返院复查。2007年3月18日凌晨4时突然出现右腰腹部剧烈绞痛，并向会阴及右大腿内侧放射，

飞行人员痛风并肾结石、肾功能不全一例

一、临床资料患者男性,43岁,运一8空中领航员,飞行时间6500 h.自1998年7月开始,于进食海鲜、饮酒后反复出现左足拇指及第一趾关节红、肿、痛、活动不便,先后于3家体系部队空军医院查血尿酸增高,肾功能、肾脏b超正常,诊断为'痛风',经口服'秋水仙碱、消炎痛、别嘌醇'等药物治疗缓解,均结论飞行合格.

流行性出血热患者口腔软腭粘膜出血点电镜观察

流行性出血热患者口腔软腭粘膜出血点电镜观察王素琴，封玫，杨莉，梁占锋，朱克顺，王素利，郑书敏，陈德蕙，江朝光，索正河，张琳流行性出血热（ＥＨＦ）病毒在机体内靶细胞的广泛性，已有较多报道，但作者尚未见到从口腔软腭粘膜细胞内观察到ＥＨＦ病毒的报道。为探索...

中药保留灌肠联合复方丹参注射液治疗慢性肾功能不全氮质血症

目的探讨以大黄为主的中药保留灌肠联合复方丹参注射液静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症的疗效。方法对2002年1月至2006年12月58例临床确诊为慢性肾功能不全氮质血症的住院患者随机分为两组，治疗组在对照组的基础上加用以大黄为主的中药保留灌肠联合复方丹参注射液静滴治疗15d，通过对照观察治疗前后肾功能的变化评价近期疗效。结果疗程结束后，治疗组血清尿素氮及肌酐较治疗前明显降低（P〈0．05），胃肠道症状明显改善。结论以大黄为主的中药保留灌肠联合复方丹参注射液静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症的疗效肯定。

盐酸氨溴索注射液治疗老年晚期恶性肿瘤合并肺部感染

目的观察氨溴索治疗老年晚期恶性肿瘤合并肺部感染的疗效。方法将老年晚期恶性肿瘤合并肺部感染患者98例分为治疗组和对照组，治疗组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）。结果治疗2周内治疗组病死率低于对照组，生存患者主要症状改善有效率均优于对照组。未发现明显与沐舒坦确切相关的毒副作用。结论沐舒坦治疗老年晚期恶性肿瘤合并肺部感染，能明显改善患者症状及预后，提高生活质量，延长患者生命。