儿童注意缺陷多动障碍与5-羟色胺R2A基因多态性的相关性研究

目的探讨5-羟色胺(5-HT)R2A基因单核苷酸多态性与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系。方法于2011年12月—2013年1月广西儿童ADHD流行病学抽样调查筛查出的ADHD患儿中,采用随机数字表法选取158例为病例组,另在与ADHD患儿同一聚居区非ADHD者中选择性别、年龄匹配的159例为对照组。取外周静脉血5 ml,提取DNA。根据Hap Map提供的存在于中国人群5-HT R2A基因的单核苷酸多态位点(SNPs)数据,及国内外相关文献,选择14个SNPs进行研究,并设计引物序列。PCR扩增,于反应终点判读基因型。结果病例组与对照组rs2770304、rs985934和rs6311位点的基因型分布不同,病例组CC/CT基因型频率高于对照组,TT基因型频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组rs2770304、rs985934、rs4941573、rs2070040、rs6313和rs6311位点关联等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。rs1745837、rs3742279和rs2296972位点两两间存在强连锁不平衡(D'和r2均大于0.95),rs2770304、rs985934和rs4941573位点两两间存在较强连锁不平衡,rs2070040与rs6313、rs6311位点存在较强连锁不平衡。病例组单体型CCA、ACC频率高于对照组,单体型TTG、GTT频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5-HT R2A基因rs2770304、rs985934、rs4941573、rs2070040、rs6313和rs6311位点多态性及单体型CCA、ACC、TTG、GTT可能与儿童ADHD的发生有关。

喂养行为与婴幼儿生长发育的相关性分析

目的了解婴幼儿期早期喂养行为特点及其与生长发育的关系。方法对在儿童保健门诊定期保健的843名健康婴幼儿（6—18月龄）及其喂养人进行喂养行为调查，并对婴幼儿的生长速度进行回顾性分析。结果超过30％的喂养人喂养时追着孩子喂食、进餐时看电彬玩玩具。多数喂养人在帮助和鼓励孩子独自进食方面存在不足，总是或经常如此的比例占29．4l％。23．84％喂养人经常强迫孩子进食。食物制备、喂养人行为、婴幼儿行为、喂养环境与体重、身长增长速度均有一定相关性（P〈0．05）。结论喂养行为影响儿童生长发育，建议加强早期喂养行为的健康教育，尤其是喂养环境的评估，进行预见性指导。

城区学龄前儿童意外伤害及影响因素的研究

目的:了解城区学龄前儿童意外伤害发生现况和影响因素,为儿童意外伤害预防干预策略制定提供依据。方法:采取整群抽样方法,对南宁市青秀区5所幼儿园1010名学龄前儿童(2～6岁),2006年1年间意外伤害发生情况及其影响因素进行调查。结果:学龄前儿童意外伤害总发生率为44·37%,男女发生率分别为46·05%及42·24%,伤害次数发生率为59·1%。男女前5位伤害均为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤。意外伤害损伤部位以四肢最常见;意外伤害发生的地点以家中和幼儿园为主。多因素分析提示:伤害发生的危险因素为孩子的难抚育型气质类型、母亲不良管教和监管方式(未对家庭室内电源进行保护性处理,孩子骑童车母亲未监管)、孩子情绪不稳及多动等行为特点;保护因素为家里备有急救药箱、母亲接受过意外伤害的宣教、母亲的文化程度较高等。结论:学龄前儿童意外伤害是多因素综合作用的结果,应针对城区儿童意外伤害发生的影响因素,采用综合安全防范措施。

医院传染病疫情管理研究进展

传染病,严重威胁着人们的身体健康,因此,对其进行科学、高效的预防,对于控制疾病的发生、减少疾病的传播,减少疾病的传播,有着十分重要的作用。在传染病的预防和控制方面,医院是当务之急。在医院管理中,传染病暴发管理是非常重要的一环,它在传染病防控工作中发挥着非常重要的作用,在医院管理上受到广泛重视。本文通过分析医院的实际情况,推出一些传染病疫情的管理措施,例如建立健全各项管理制度、加强专业知识培训、严格执行考核制度、应用新时代信息化管理等,达到科学、规范管理传染病疫情的目的。

社区学龄前儿童意外伤害状况及母亲认知水平的调查

目的了解社区学龄前儿童在过去的1年内意外伤害情况及母亲认知水平,找出儿童意外伤害的主要原因,为今后社区开展儿童意外伤害健康教育提供理论依据。方法采取整群抽样方法,将社区内5所幼儿园学龄前儿童及其母亲作为调查对象,采用问卷的方式进行调查。结果意外伤害的发生率为44.37%,伤害次数发生率为59.1%,伤害主要原因为跌伤、碰伤、咬伤抓伤、刀割伤和车辆伤;1年内伤害的人次数占调查人数的比率分别为跌伤24.9%、碰伤13.1%、咬伤抓伤8.3%、刀割伤2.5%和车辆伤2.5%;儿童母亲对意外伤害等相关知识有一定的了解。结论社区应加强对学龄前儿童母亲的健康教育,以减少儿童意外伤害的发生。

儿童注意缺陷多动障碍病因研究进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）又称多动综合征或多动症，是一种常见的儿童时期起病的神经精神疾病，以注意缺陷、活动过多和冲动为主要特征，常伴有学习困难、认知功能和品行障碍等，以美国DSM—IV为诊断标准，把ADHD分成了注意缺陷为主型（ADHD-I）、多动／冲动为主型（ADHD-HI）以及混合型（ADHD-C）。目前，全球学龄儿童ADHD发病率为5％～7％，但ADHD发病机制仍未完全阐明。

婴儿母亲换乳期喂养健康教育干预效果评价

目的：进一步提高母亲科学喂养知识水平,培养母亲合理的喂养行为和婴幼儿良好的进食行为,改善婴幼儿营养状况.方法：随机抽取儿保门诊4～6个月龄生长发育正常健康婴儿的母亲240名,分为两组.对照组采用日常保健,实验组在日常保健干预基础上,针对性进行换乳期喂养的干预.6～8个月后,对干预效果进行评估.结果：健康干预后,实验组母亲各种喂养知识回答正确率、喂养态度赞同率、合理喂养行为出现情况均优于对照组及干预前,差异均有统计学意义（P＜0.01）;实验组婴儿12个月时身高、体重达标率高于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;营养不良、贫血患病率低于对照组（P＜0.05）.结论：对婴儿母亲进行换乳期喂养的健康教育干预,能够提高母亲喂养认知水平,强化科学喂养意识,培养母亲合理的喂养行为,改善婴幼儿营养状况.

2014-2022年广西某综合性三甲医院5946例死因监测分析

探究广西某综合性三甲医院5946例死因监测情况,为合理配置医疗资源,发展重点学科提供科学依据。方法 选取2014年1月~2021年12月XX医院死亡患者填报的居民死亡医学证明书资料展开回顾性分析。结果 2014年至2021年,医院共报告5946例死亡。医院、院外死亡分别为4323人、1623人;医院和院外死亡三大原因分别为肿瘤(45.89%)、循环系统疾病(25.35%)、呼吸系统疾病(10.48%)、循环系统疾病(44.73%)、损伤、中毒和外因的某些其他后果(16.94%)、肿瘤(12.26%)。结论 住院死亡病例成为医院内管理重点内容,在医院内应当完善医疗技术管理,提高多学科救治水平,高龄人群加强对慢性病防治管理。非住院死亡循环系统疾病则成为重要死亡原因,需提高院前急救与院内急救水平。

影响新生儿体重月增长相关因素分析

目的了解新生儿体重月增长情况及相关影响因素,为新生儿期保健提供依据。方法对1297例新生儿的性别、出生体重、分娩方式、母亲年龄、出生月份等资料进行分析。结果出生体重、性别、出生月份、母亲年龄对体重月增长值有影响,差异有统计学意义(P<0.05),母乳喂养组均优于部分母乳喂养组和人工喂养组(P<0.05);分娩方式对新生儿体重增长无影响。结论出生体重、性别和喂养方式是影响新生儿体重月增长的主要因素,母亲年龄、出生月份有可能影响体重月增长。

2001—2007社区集体儿童体格检查资料分析

目的掌握社区集体儿童健康状况，分析儿童健康变化趋势，为制定提高儿童健康水平相关政策提供科学依据。方法将辖区内幼儿园2001～2007年儿童健康检查的资料进行统计分析。结果7年间体格发育指标达标率呈上升趋势，单纯性肥胖患病率逐年上升，贫血患病率波动在5.3％～8．7％之间；营养不良患病率、龋齿患病率呈下降趋势。结论为解决儿童营养发展不平衡的问题，应进一步加强幼儿园营养管理，强化口腔保健，推广适合集体儿童的综合预防措施。

531例婴幼儿进食行为调查分析

目的:了解1～3岁婴幼儿各种不良进食行为发生率和奶瓶的使用情况及相关因素,探讨目前进食行为中存在的问题以及相关的干预措施。方法:采用自制表格调查1～3岁婴幼儿进食技能训练以及各种进食行为的发生率、奶瓶的使用情况及相关因素。结果:婴幼儿中常见的不良进食行为排前5位的是:挑食、拒绝接受新食物的占48.4%(257/531),进餐位置不固定的占47.1%(250/531),不愿咀嚼的占46.5%(247/531),不按时进餐的占25.8%(137/531),无餐前准备的占19.0%(101/531);1～3岁婴幼儿使用奶瓶相当普遍占55.2%(293/531),进食技能并没有在适当的年龄得到训练。结论:进食问题在1～3岁婴幼儿中普遍存在,婴幼儿缺乏足够多的机会学习,应在适当的年龄训练婴幼儿的进食技能,并提高家长认知水平,有助于减少各种不良进食行为的发生。

微量元素锌在佝偻病治疗中的效果观察

目的 :探讨补充锌 +维生素D +钙剂治疗佝偻病的效果。方法 :随机分为 3组 ,每组各 5 3例。对照组给予常规治疗 (即维生素D +钙剂 ) ,治疗 1组先给予锌治疗 1个月后 +常规治疗 ,治疗 2组同时给予锌 +常规治疗。 3个月为 1疗程。治疗前后检测血清微量元素及骨碱性磷酸酶 (BALP)等项目。结果 :治疗 1、2组疗效好于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;治疗1组疗效好于治疗 2组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :治疗大多数伴低锌的佝偻病先补锌 1个月 ,再加常规治疗 ,疗效更佳。

儿童多动症、儿童自闭症与血中单胺类神经递质关系的研究

目的了解儿童多动症即注意缺陷多动障碍(attentiondeficitdisorderwithhypractivity,ADHD)与儿童自闭症(autistcdisorder,AD)的行为与血中单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE),5-羟色胺(5-HT)的关系。方法采用德国进口的检测血中去甲肾上腺素,5-羟色胺试剂(IMMUNOBIOLOGICALLABORATORIES,IBL)Noradrenalin(e)ELISA及SerotoninELISA,使用ThermoLabsystems雷勃酶标仪(MK3)测定。结果与正常儿对比,儿童多动症血中NE显著升高,5-HT显著下降,儿童自闭症血中5-HT显著升高,NE显著下降。结论血中单胺类神经递质与儿童的行为关系密切,检测血中NE、5-HT可以了解儿童行为模式起一定的作用。

2350名0～7岁儿童营养不良及生长发育状况的观察

目的 研究 7岁以下儿童营养不良及生长发育状况及其影响因素。方法 以身高、体重作为衡量营养状况的指标 ,收集历年资料 ,并进行横断面及疾病相关问卷调查。结果 半数营养不良儿童转为正常 ,这部分儿童多数生长水平仍偏低。由于多种因素 ,部分营养状况中 - 儿童发展成营养不良儿童。营养不良改善多表现为体重增长快于身高 ,发育迟缓持续时间较长。结论 多种因素影响儿童营养状况 ,营养不良影响儿童生长发育。

广西某三甲医院工作人员控烟认知和简短戒烟干预服务开展情况的调查分析

目的了解广西某三甲医院工作人员的控烟认知和简短戒烟干预服务开展情况。方法采用自行设计的调查问卷对广西某三甲医院3871名工作人员进行调查。比较不同特征医院工作人员的吸烟情况、控烟认知,以及医生开展简短戒烟干预服务的情况。结果3871名医院工作人员中,吸烟者211名(5.5%);不同性别、年龄、文化程度、岗位类型、婚姻状况的医院工作人员吸烟率差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院工作人员知晓“医院有戒烟门诊”“戒烟门诊有专业医师向吸烟者提供实用的戒烟咨询并提供戒烟药物干预”“医院有相关禁烟规定”和“医院有在禁烟区域内对吸烟行为进行劝阻的相关规定”的比例分别为89.3%(3458/3871)、86.3%(3340/3871)、98.8%(3826/3871)和85.7%(3317/3871),除“医院有相关禁烟规定”外,吸烟的医院工作人员知晓医院有上述内容的比例低于非吸烟的医院工作人员(均P<0.05)。不同科室医生在主动询问患者吸烟情况、建议吸烟患者戒烟、知晓和使用医院信息系统新增戒烟干预模块方面的比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中内科医生在主动询问患者吸烟情况、建议吸烟患者戒烟、知晓和使用医院信息系统新增戒烟干预模块方面均优于其他科室医生(均P<0.05);外科医生在主动询问患者吸烟情况、知晓和使用医院信息系统新增戒烟模块方面均优于临床其他科室医生,而在建议吸烟患者戒烟方面则劣于临床其他科室医生(均P<0.05)。结论广西某三甲医院工作人员吸烟率较低,控烟认知情况较好,但医生的简短戒烟干预服务行动力不理想。

身高的遗传学研究概况

身高受遗传和环境因素共同影响,其中遗传因素对身高的影响更大。身高遗传学的基因研究,从家系单基因连锁分析到复杂疾病/性状的候选基因关联分析、全基因组关联研究,每一阶段都取得了重大成果。目前,已发现并鉴定了数百个与身高相关的遗传位点,解释了身高遗传的部分机制,但大部分相关基因位点对身高稳定精确的作用机制尚不明了,表明身高受多基因的复杂调控。该文就身高的遗传学研究概况作一综述。

广西某三甲医院医务人员吸烟现状及其影响因素分析

目的了解广西某三甲医院医务人员吸烟现状及其影响因素,为制定医院控烟策略提供科学依据。方法于2020年7月对广西一家三甲医院的在岗医务人员进行问卷调查,运用二分类logistic回归模型分析吸烟行为的影响因素。结果共获得3871份有效问卷,总体吸烟率为5.5%,男性吸烟率(20.4%)高于女性(0.2%)。多因素分析结果显示,男性、年龄增加和饮酒增多均为该院医务人员吸烟行为的危险因素(OR值均>1,P值均<0.05);教育程度高、掌握烟草危害基本知识是该院医务人员吸烟行为的保护因素(OR值均<1,P值均<0.05)。结论广西某三甲医院男性医务人员吸烟率较高。在对医院医务人员进行控烟宣传教育时,应充分运用多角度、多途径宣传教育模式,从而进一步降低医院医务人员吸烟率。

儿童保健学在社区卫生服务中心见习教学方法的探讨

儿童保健学是一门兼具预防医学与临床医学特色的学科，是儿科学教学的重要组成部分；其见习安排占学时较大份额。目前社区卫生保健越来越深人，新的医学模式日臻完善，将儿童保健学部分见习内容安排在社区卫生服务中心进行，是促进医学教育模式的转变和实践教学的良好补充。现就在社区甲生服务中心开展儿童保健学相关见习课的实践教学方法做一探讨。