自血混合丙种球蛋白穴注治疗哮喘的临床研究

目的:探讨自血混合丙种球蛋白穴注治疗哮喘的临床疗效。方法:收集哮喘病人121例,随机分为自血混合丙球穴注组、自血穴注组、丙球穴注组、西药组等4组;治疗前后检测各组皮质醇、IgE、EOS(嗜酸粒细胞)。结果:自血混合丙球穴注组临床控制率、显效率均高于其他3组;皮质醇、IgE、EOS也显著的变化。结论:自血混合丙球穴注治疗哮喘是疗效较好的疗法之一。

针刺治疗急性胃肠炎腹痛疗效观察

本文进行了针刺足三里及肌注西药（安腹痛）的止痛效果对照观察。结果表明：针刺组显效率为９６％，西药组显效率为６８％，经统计学处理，Ｐ＜０．０５，差异具有显著意义。针刺组平均止痛时间为１９．９７分钟，西药组平均止痛时间为６２分钟，经统计学处理，Ｐ＜０．００５，差异具有显著意义。

中西医结合救治病毒性心肌炎所致心跳骤停1例

中西医结合救治病毒性心肌炎所致心跳骤停１例李俊雄，张汉民，谢兵，吴惠萍，梁可云，李锦新，姚胜林病例摘要患者男性，３３岁，因“突然意识丧失跌倒１０分钟”于１９９５年８月２８日下午３时５５分来本院急诊。体检：神志不清，舌紫暗苔少，脉绝。Ｔ３５℃，Ｐ０次／...

中医内外合治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效评价

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医临床疗效。方法:CVA患儿共93例,对照组31例予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,治疗1组30例在以上对照组治疗基础上,首周加予中药直流电离子导入;其后则单纯以口服益肺养阴胶囊治疗。治疗2组32例在对照组治疗基础上,首周予加中药直流电离子导入治疗;其后在对照组缓解期治疗方案的基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程3月。结果:治疗首周后,中药直流电离子导入组(治疗1组与治疗2组)在咳嗽单症状评分及症状总评分方面均优于对照组(P<0.05),而咽痒及痰量症状评分则无显著性差异。治疗结束后,治疗2组在咳嗽、咽痒及总症状评分方面均优于对照组(P<0.05)。对照组在咳嗽单症状及症状总评分上均显著优于治疗1组(P<0.01)。两治疗组比较,治疗2组在咳嗽、咽痒及总症状评分方面均优于治疗1组(P<0.01)。比较中医证候疗效时发现,对照组总有效率为80.6%,治疗1组为76.7%,治疗2组为93.6%,治疗2组要高于其余两组,但尚未构成统计学差异;治疗1组与对照组两者比较亦无显著性差异;控显率方面,对照组、治疗1组及治疗2组分别为61.3%、60.0%及84.4%,治疗2组与其余两组差异显著(P<0.05),治疗1组与对照组则无显著性差异。同时,治疗后的三组患者血清IgE及FeNO与治疗前比较差异显著(P<0.01);治疗2组治疗后FeNO优于治疗1组及对照组(P<0.05);对照组的IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P<0.01)。所有患者在接受治疗方案规定的治疗剂量和疗程中未出现严重不良反应。结论:在西医常规治疗基础上加用中药直流电离子导入能更迅速有效地缓解CVA患儿的症状。益肺养阴胶囊治疗小儿CVA的疗效确切,当与西医常规联用时具有更高的控显率。

老昌辉主任辨治慢性阻塞性肺气肿经验介绍

介绍老昌辉主任医师辨治慢性阻塞性肺气肿经验。老昌辉主任医师认为正气亏虚是内因,外邪侵袭为诱因,正虚邪恋是慢性阻塞性肺气肿的主要发病机理,痰、瘀是病理产物,亦是致病因素。病位在肺、脾、肾,病久及心,为本虚标实之证,本虚为肺脾肾虚,标实为痰、瘀。治疗上强调发时攻邪,缓时扶正固本,理气化痰、活血化瘀或利水贯穿其中。同时注重饮食调理和呼吸肌的锻炼。

中西医结合治疗支气管哮喘缓解期37例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组。 对照组33例,予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗。治疗组37例,在对照组治疗基础上予补肾培元胶囊(主要成 分:冬虫夏草、肉苁蓉、熟地黄、党参、核桃等)、健脾益肺胶囊(主要成分:党参、白术、五味子、灵芝、麦 冬等)口服。结果:总有效率治疗组为91．9％,对照组为75．8％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05); 治疗后2年内有效病例哮喘复发对照组12例,复发率为48．0％;治疗组4例,复发率为11．8％,2组比较, 差异有显著性意义(P<0．05)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘缓解期近期疗效显著,且能够降低复发率。

支气管哮喘患者抗抑郁治疗的临床观察

支气管哮喘是常见的呼吸系统的疾病,随着医学模式向现代生物-心理-社会医学模式的转变,医学界逐渐认识到支气管哮喘是一种心身疾病,哮喘管理指南对社会心理因素的重视程度也正在日益增加。因此,支气管哮喘的治疗需要从生物和心理两方面出发,才能提高临床控制率。本研究探讨抗抑郁药物在支气管哮喘控制中的有效作用,期望在常规的抗哮喘基础上,通过抗抑郁治疗,改善患者的焦虑、抑郁等状态,从而提高哮喘的临床疗效,并观察在哮喘发病中起作用的细胞因子的变化。

老昌辉主任医师辨治支气管扩张经验介绍

介绍老昌辉主任医师辨治支气管扩张经验。老昌辉主任医师认为木火刑金是支气管扩张的主要发病机理,其发病与体质、情志有密切关系,素体阴虚是支气管扩张发病的根本,情志刺激是支气管扩张的诱发因素。病位在肺、肾、肝,病久及脾,多为本虚标实之证,本虚多是肺肾阴虚或气阴亏虚,标实多是痰、瘀、热。治疗上强调以扶正气、祛痰、化瘀、疏肝解郁调情志为主,同时注重心理疏导。

中西医结合救治心脏骤停患者9例

中西医结合救治心脏骤停患者９例李俊雄张汉民熊宙坚唐志军梁可云唐奇志郑盛杰１９９５年７月～１９９７年１０月，救治各种原因所致心脏骤停患者９例，报告如下。１病例与方法１．１病例：９例心脏骤停患者中触电３例（２２０Ｖ２例、３８０Ｖ１例），冠心病３例，心肌炎...

自血混合丙种球蛋白穴注对哮喘豚鼠血浆皮质醇和环核苷酸的影响

探讨自血混合丙种球蛋白穴注对哮喘豚鼠皮质醇和环核苷酸的作用和机理。结果表明致敏豚鼠吸入过敏原后，皮质醇和ｃＡＭＰ、ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ下降明显。自血混合丙种球蛋白穴注能提高其皮质醇和ｃＡＭＰ、ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值，单纯自血穴注组、单纯丙种球蛋白穴注组和自血混合丙种球蛋白肌注组也能提高皮质醇、ｃＡＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值，但都不如其明显。此实验从一个侧面论证了自血混合丙种球蛋白穴注疗法可有效地治疗哮喘。

中医体质类型与COPD稳定期患者生活质量的关系

目的通过比较不同中医体质型与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者m MRC评分及CAT评分的差异,了解中医体质型与患者生活质量的关系,以此建立一个基于中医体质学上的COPD三级预防体质模型,为进一步加强COPD患者的三级预防,易感体质人群的管理提供依据。方法采用观察性的研究方法,观察169例COPD稳定期患者的中医体质型,了解COPD稳定期患者的中医体质型构成情况;对比不同中医体质型的COPD患者在m MRC评分及CAT评分等方面的差异,了解不同中医体质型与COPD患者生活质量高低的关联性。结果COPD稳定期患者中医体质型的构成依所占比例高低排列分别为:气虚质49例(29.00%)、阴虚质37例(21.90%)、痰湿质26例(15.40%)、湿热质21例(12.40%),其余体质型所占比例为21.30%。不同体质型COPD稳定期患者m MRC评分与体质型的关系具有气虚型>湿热型>阴虚型>痰湿型的特点;四个常见体质型的COPD患者中,CAT评分在气虚型患者CAT评分中最高,其他依次为湿热型、痰湿型,而阴虚型的患者评分则最低,组间具有显著性差异(P<0.05)。结论湿热质和痰湿质等标实患者其呼吸困难症状及生活质量更差,提示了此类人群尤其需要加强日常的疾病管理。COPD是一种本虚标实、虚实夹杂的慢性病,在补益肺、脾、肾三脏之气的同时,注意针对湿邪的治疗,或清热祛湿,或燥湿化痰,或能改善患者的临床症状及生活质量。因此,扶正不助邪、补益不留邪应为COPD稳定期患者管理中的重要治则之一。

中医内外治结合治疗痰热型咳嗽35例疗效观察

目的观察内服宣肺化痰汤配合中药离子导入、拔火罐外治的方法治疗痰热型咳嗽的临床疗效。方法将67例辨证属痰热型的咳嗽患者随机分为2组。治疗组35例,内服宣肺化痰汤配合中药离子导入、拔火罐治疗;对照组32例,口服头孢氨苄、复方甲氧那明胶囊、复方甘草口服液。2组均以7日为1个疗程,根据病情用1～2个疗程。结果治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率53.1%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。平均疗程治疗组为(6.80±1.72)日,对照组为(8.69±2.23)日,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医内外治结合治疗痰热型咳嗽疗效确切,无毒副作用。

宣肺化痰方煮散剂与饮片汤剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎临床效价对比研究

目的:通过对比分析宣肺化痰方煮散剂与中药饮片煎剂治疗痰热蕴肺型急性支气管炎的临床效价,探讨中药煮散剂的优势及社会经济价值。方法:门诊收集200例痰热蕴肺型急性支气管炎患者,随机分成观察组和对照组各100例。观察组予西医常规治疗+宣肺化痰方煮散剂,对照组予西医常规治疗+宣肺化痰方饮片汤剂,治疗、观察7天,比较两组疗效差异,分析两组成本-效果比。结果:在单项症状改善及临床总疗效方面,煮散剂组稍优于饮片组,但差异无统计学意义(P>0.05);疗程、西药成本两组无显著差异(P>0.05);中药成本、患者满意度,煮散剂组明显优于中药饮片组(P<0.05)。结论:宣肺化痰方煮散剂临床疗效有优于传统中药饮片汤剂的趋势,成本效果比明显优于中药饮片汤剂,且节约了大量中药药材、节省煎煮时间,携带更方便,患者接受程度更高,值得临床推广使用。

中医内外合治小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊内外合治小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将小儿CVA患者共93例随机分为3组,对照组31例首周予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,缓解期继续予辅舒酮治疗;治疗1组30例首周予对照组相同治疗并同时联合中药直流电离子导入,缓解期单以口服益肺养阴胶囊吸入治疗;治疗2组32例首周治疗同治疗1组,缓解期则在对照组基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程为3月。结果:治疗后所有患者日间、夜间症状和咳嗽症状总评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);且直流电离子导入治疗(治疗1、2组)的患者夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总积分比对照组下降更明显(P<0.05),日间咳嗽症状评分则无显著性差异(P>0.05)。治疗3月后,3组症状评分均较治疗前显著改善(P<0.01);且治疗2组的日间咳嗽平均分及咳嗽症状总评分低于对照组(P<0.05)及治疗1组(P<0.01),但夜间咳嗽评分则无显著差异(P>0.05);对照组在日间、咳嗽总评分上要优于治疗1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组血清IgE、IgA、IgG及呼出气一氧化氮(FeNO)均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗后对照组血清IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P<0.01),而治疗1组血清IgA、IgG则较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗后治疗2组血Fe NO较对照组显著下降(P<0.05),血清IgA、IgG则较对照组升高(P<0.05);2组间IgE比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗2组血清IgE、FeNO较治疗1组显著下降(P<0.01),2组间血清IgA、IgG比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药直流电离子导入能够迅速改善患儿的咳嗽症状;益肺养阴胶囊可能通过调节患儿的免疫功能,协同西药降低患儿的气道高反应性,从而达到提高疗效的目的。

中西医结合治疗38例咳嗽变异性哮喘

目的观察中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将73例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组, 治疗组38例,对照组35例。对照组以吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服酮替芬,治疗组在对照组基础上加服祛风止咳汤,观察两组用药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率。结果总有效率治疗组为92.1%,对照组为65.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后复发率治疗组为8.6%,对照组为30.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效稳定且优于对照组。结论采用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效。

穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响

目的研究穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫的影响。方法采用随机单盲法将观察病例分为穴位埋线治疗组40例,沙美特罗替卡松粉吸入剂对照组40例;观察两组治疗2个月后的临床疗效及T细胞亚群。血清细胞因子IL-4和TNF-α的变化。结果治疗2个月后治疗组总有效率为97.5%;对照组总有效率为87.5%,两组总有效率比有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;细胞免疫方面,治疗组CD4+,CD4+/CD8+明显高于对照组,IL-4、TNF-α明显低于对照组。结论穴位埋线治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,可改善患者免疫功能,降低IL-4、TNF-α水平。

针刺第二掌骨全息治疗偏头痛临床疗效及对内皮素调节作用的观察

目的观察第二掌骨全息针刺治疗偏头痛的临床疗效及对内皮素（ET）的影响。方法将120例偏头痛患者随机分为针刺组和对照组各60例,分别采用第二掌骨全息针刺和口服尼莫地平,观察治疗前后临床症状、血浆ET的变化。结果全息针刺与口服尼莫地平均能改善临床症状,并降低血中ET的含量,治疗前后比较有显著性差异,但针刺组明显优越于对照组。结论第二掌骨全息针剌治疗偏头痛方法简便,疗效高,同时还可调节内皮素。