高血压性脑干出血的显微手术治疗体会

目的探讨高血压性脑干出血的显微手术技巧及疗效。方法回顾性分析2019年1月~2021年12月显微手术治疗的7例原发性脑干出血的临床资料。结果术后24 h内复查头颅CT,显示5例血肿完全清除,2例血肿大部分清除。术后随访3个月,GOS评分3分3例,病人意识清醒,但生活不能自理、需人帮助;GOS评分2分2例,呈植物生存状态;死亡2例。结论高血压性脑干出血的预后较差。对具备适应证的病人,建议采用适当的入路进行手术治疗。

我国七大装备制造业技术创新效率研究

从技术创新角度采用CCR模型和BCC模型,通过DEA软件对2012年我国七大装备制造业的数据进行效率评价和实证研究。结果发现:通用设备制造业,电气机械和器材制造业,电子通信设备制造业,仪器仪表、办公用设备制造业达到综合效率最佳,应予以保持;金属制品业、交通运输设备制造业、专用设备制造业尚未达到DEA有效;金属产品制造业和交通运输设备制造业应该增加研发投入,扩大规模,进而达到DEA有效;专用设备制造业应该减少研发资源投入,适当缩小规模,从而达到DEA有效。

老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果

目的探究老年基底节区高血压脑出血患者内镜下外科治疗的效果。方法选取168例老年基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数字表法其分为对照组和观察组,各84例。对照组和观察组分别采用显微手术和内镜手术治疗。比较两组患者围术期情况、血肿清除情况和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果两组皮层切口长度、骨窗大小、平均住院日比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组手术时间、术中止血时间、术中出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组血肿彻底清除、近全清除、部分清除和再出血率分别为53. 57%、28. 57%、15. 48%、2. 38%,均显著优于对照组(23. 81%、35. 71%、32. 14%、8. 34%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者GCS评分5分、4分、3分、2分和1分分别为15. 48%、25. 00%、46. 43%、7. 14%、5. 95%,明显优于对照组患者的5. 95%、13. 10%、55. 95%、16. 67%、8. 33%,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论基底节区高血压脑出血老年患者经内镜手术治疗能够缩短手术时间、术中止血时间,降低术中出血量,改善血肿清除状况和GCS评分,可在临床上进一步推广和使用。

盐硝联产、乳化浮选提硝工艺的生产应用

总论 热法提硝、盐硝联产(回溶盐析法)作为一项新的盐硝分离生产工艺,1983年在我厂首家应用于大生产获得成功。当时,对我厂的生产现状确实起到了起死回生的作用,也取得了较好的经济效益,创造了1983年以来我厂各项经济指标在同行业中的先进水平。为此,我厂1984年的产值物耗率、产值利税率。

以病例为基础的教学法在临床医学实习生脑血管病带教中的应用

目的:观察以病例为基础的教学法用于临床医学实习生脑血管病带教的实际教学效果,探讨该教学方案的推广应用价值。方法:选择2017年6月至2018年6月于我科实习的48名临床医学实习生为研究对象,随机分为观察组(n=24)及对照组(n=24),其中观察组采用以病例为基础的教学法进行实习教学;对照组采用传统教学方法进行实习教学。观察比较两组实习生理论考试成绩、综合能力测试得分以及实习教学满意度。结果:两组实习生理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05),而观察组在综合能力测试得分及实习满意度方面显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以病例为基础的教学法用于5年制临床医学实习生脑血管病带教,能够显著加强实习生临床综合分析能力的培养,且并未影响理论知识的学习,在夯实基础的前提下提升了实际工作能力,改善了教学活动满意度,值得进一步推广应用。

不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效比较

目的比较不同外科治疗方案治疗老年高血压脑出血患者的疗效。方法选取168例老年高血压脑出血患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=84)和观察组(n=84)。观察组经YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗,对照组经开颅去骨瓣减压联合血肿清除术治疗。比较两组手术住院情况、神经功能、生活能力、临床疗效和并发症情况。结果两组出血量、神经功能缺损评分(NIESS)和Barthel指数(BI)评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组较对照组患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后较治疗前两组NIESS评分和BI评分均改善,但观察组NIESS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组和对照组临床总有效率分别为97. 62%和82. 14%,观察组明显高于对照组;观察组和对照组并发症总发生率分别为8. 33%和16. 66%,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 YL-1型颅内血肿穿刺联合生物酶液化术治疗高血压脑出血老年患者手术时间短、清除率高、住院天数短、住院费用低,且临床疗效显著,神经功能恢复较佳,并发症发生率较低。

全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的应用

目的探讨全脑血管造影在自发性非高血压颅内出血诊断中的作用。方法结合病史、临床表现、行头颅CT、MR检查,排除高血压脑出血患者,行全脑血管造影检查。结果脑动脉瘤47例、脑假性动脉瘤2例、脑血管畸形9例、动脉瘤合并血管畸形2例、造影结果阴性19例。结论全脑血管造影检查在自发性非高血压颅内出血的诊断中起重要作用,可查找病因,指导临床确定治疗方案。

优质抗病甘薯新品种湛薯01-2的选育

介绍了湛薯01-2的选育过程及其特征特性,指出湛薯01-2是湛江市农业科学研究所以低产、优质甘薯品种湛校84-27作为母本与湛薯93-16、广薯128、广薯111、湛薯96-24、湛薯761和天鹅薯等品种组成父本群进行放任集团杂交方法育成的甘薯新品种,具有优质、高干、抗薯瘟病和鲜食品质优等特点,适宜广东各地旱坡地及水旱轮作田种植,并于2008年1月通过了广东省农作物品种审定。

3D重建技术在脑动脉瘤介入术中的应用效果观察

观察3D重建技术用于脑动脉瘤介入术患者的实际效果,探讨该影像学诊断方案的临床应用价值。选择2016年4月至2017年3月甘肃省定西市人民医院收治的98例采用数字减影血管造影术(DSA)进行脑血管检查的住院患者,均行3D重建(3D-DSA)及常规二维血管造影术(2D-DSA),对两种检查手段的诊断准确率及显示情况进行比较分析。98例患者中72例最终确诊为脑动脉瘤,其中采用2D-DSA检查出脑动脉瘤62例,3D-DSA检查出脑动脉瘤71例,两种检查手段在假阳性率方面无统计学差异(P>0.05),但在假阴性率方面存在统计学差异,3DDSA的假阴性率显著低于2D-DSA(P<0.05)。此外,3D-DSA的成像清晰度明显高于2D-DSA,组间差异有统计学意义(P<0.05)。3D重建技术用于脑动脉瘤介入术的术前诊断较少出现漏诊,且成像更为清晰,能够显示复杂的血管结构,对介入治疗有更高的指导意义,值得临床推广应用。

一次性使用6号静脉输液针改良后在慢性硬膜下血肿钻孔冲洗过程中的应用

目的:探讨一次性使用6号静脉输液针改良后在慢性硬膜下血肿钻孔冲洗过程中作为冲洗管应用的可行性。方法:钻孔慢性硬膜下血肿冲洗置管引流术。结果:改良后的静脉输液针为一根质地柔软的冲洗管,可反复调整冲洗方向,使用方便,避免在置入冲洗管过程中对脑组织、桥静脉的损伤、撕裂蛛网膜。结论:一次性使用6号静脉输液针取材方便,廉价,使用方便、安全的冲洗管。

微创锥颅软通道引流治疗基底节区高血压脑出血208例疗效分析

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT定位,对208例高血压基底节区脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力(ADL)分级法,(1)I级:完全恢复日常生活58例;(2)II级:部分恢复或独立生活72例;(3)Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走52例;(4)IV级:卧床但保持意识26例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压基底节区脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、致残率低、明显降低死亡率、费用低廉,适用于基层医院。

臭氧消融联合手术切除治疗多发腰椎间盘突出症252例

目的：探讨单纯手术摘除和臭氧消融与手术摘除联合治疗多发腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对136例多发腰椎间盘突出症患者行患侧半椎板显露，椎板间开窗手术摘除间盘组织。对252例患者行半椎板显露椎板间开窗手术摘除与臭氧消融联合治疗多发腰椎间盘突出症。术后通过改良Macnab方法评价其疗效。结果：两组患者均随访6～12个月，根据改良的Macnab方法评价。对照组136例患者中优86例（63．24％）、良32例（23．53％）、可10例（7．35％）、差8例（5．88％），总有效率94．12％、优良率为86．76％。观察组252例患者中优218例（86．51％）、良24例（9．52％）、可6例（2．38％）、差4例（1．59％），总有效率98．41％、优良率为96．03％。结论：通过臭氧消融与开窗手术摘除相结合治疗多发腰椎间盘突出症患者，明显提高了治疗效果的优良率。

复合型脑肿瘤组织及细胞芯片的构建

目的:探讨一种复合型脑肿瘤组织及细胞芯片的构建方法。方法:设计布有各级别胶质瘤瘤组织、人脑胶质瘤培养细胞共99例的复合芯片,应用组织芯片仪制作芯片蜡块,切片后进行的Rb"EnVision"法免疫组化染色。结果:含有脑肿瘤组织及体外培养瘤细胞的组织芯片排列整体,免疫组化染色效果好。结论:应用组织芯片制作技术构建复合型脑肿瘤组织及细胞芯片简单易行,结果可靠,开创了一种制作脑肿瘤复合生物芯片的方法。

血清炎症因子检测在出血性卒中相关性肺炎的诊断价值

目的探讨血清炎症因子PCT、IL-6、CRP、SAA在出血性卒中相关性肺炎中的水平变化及诊断价值。方法选取2021年1月-2023年12月定西市人民医院神经外科收治的46例出血性卒中相关性肺炎患者为实验组,46例未并发脑卒中的普通肺炎患者作为对照组,比较两组患者发病入院后24h内PCT、IL-6、CRP、SAA的水平变化。结果两组患者发病入院后24h内实验组的PCT、IL-6、CRP、SAA水平比对照组明显升高,且具有显著性差异(P<0.05)。结论检测PCT、IL-6、CRP、SAA的水平变化可为SAP的早期诊断提供理论依据,值得临床推广。

取法为上修 功到自然成——记著名书法家师忠民

书法是一门特别讲究修炼的艺术门类,唯有临池不辍方可以渐入佳境,复作传统书法功夫的炉火纯青。当代著名书法家师忠民就是一位书法练家子,他对历代碑帖都有心追手临的精研。以碑学立书法风骨、以帖学传续书法风度,写得刚柔相济,可见东方审美的形神兼备。由此获得各种殊荣,就是功到自然成的结果。正是由于书法历练得相当扎实,所以他的书法有诸书皆成的宽度,五体兼擅,行草为上。还有书法远汲源本的发掘,可作金石甲骨的朴茂生动,可写篆籀高古。

花开时节又逢君

晓灵先生耳顺之年曾发愿创作一幅长卷,画六十种瓜果蔬菜,“自作自寿”以为纪念。经过两个多月的创作,大功告成,晓灵先生甚为满意。这幅果蔬长卷在“带风而行”画展上特别引人注目,我亲眼目睹三位收藏家为这幅画互不相让,最终一位藏家不知用什么办法劝退了其他两位,抱走了那一卷《嘉蔬图》。壬辰二月十五,晓灵先生哼唱着“涛走云飞,花开花谢,你能把握这摇曳多姿的季节”,漫步在锦城花园茂密的绿树鲜花之间.

降钙素原白细胞介素-6 C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在肠炎患儿中的水平及诊断意义

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在肠炎患儿中的变化及诊断意义。方法选取2020年1月—2021年1月定西市人民医院的健康儿童40例(A组)和已确诊的肠炎患儿96例(轮状病毒阳性肠炎患儿48例为B组,轮状病毒阴性肠炎患儿48例为C组)。检测3组PCT、IL-6、CRP及SAA阳性率和水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCT、IL-6、CRP及SAA对小儿肠炎的诊断价值。结果A组、B组、C组PCT阳性率分别为0.00%、60.42%、79.17%,IL-6阳性率分别为0.00%、12.50%、16.67%,CRP阳性率分别为0.00%、20.83%、33.33%,SAA的阳性率分别为0.00%、60.42%、60.42%。3组PCT、CRP及SAA水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCT诊断小儿肠炎的ROC曲线下面积(AUC)为0.763,灵敏度为91.72%,特异度为57.84%,最佳截断值为0.61 ng/ml;CRP诊断小儿肠炎的AUC为0.659,灵敏度为72.68%,特异度为51.80%,最佳截断值为2.34 mg/L;SAA诊断小儿肠炎的AUC为0.716,灵敏度为83.61%,特异度为62.71%,最佳截断值为13.25 mg/L;PCT、CRP、SAA联合检测诊断小儿肠炎的AUC为0.955,灵敏度为97.63%,特异度为85.83%。ROC曲线显示:PCT诊断小儿肠炎的灵敏度高于CRP、SAA;PCT、CRP、SAA联合检测的灵敏度、特异度优于单项检测。结论单项检测中,PCT灵敏度高于CRP、SAA;SAA特异度均高于PCT、CRP;PCT、CRP、SAA联合检测灵敏度、特异度均高于单项检测,故PCT、CRP、SAA联合检测对小儿轮状病毒性肠炎有重要的诊断价值,IL-6可作为诊断小儿肠炎的辅助参考。

不同护理干预对小儿静脉血血常规检验结果的临床研究

目的对比分析不同护理干预方式对小儿静脉血血常规检验结果的影响.方法选取2022年6月-2022年8月在定西市人民医院检验科接受血常规检测的50例志愿者小儿作为研究对象,对年龄在1岁-10岁的50例受试小儿,均在早晨8点空腹情况下采集静脉血两份,一份采集的常规护理组静脉血作为对照组,另一份采集的改进质量护理组静脉血标本作为实验组,用帝迈全自动血液细胞分析仪(BC-6800Plus)检测,统计分析两组标本的合格数、皮下血肿发生数和两组标本的血常规白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)等各指标.结果实验组标本不合格数、皮下血肿发生数均少于对照组,具有显著性差异(P<0.05);实验组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)均低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论护理干预方式在小儿静脉采血中对检验结果造成的影响很大,改进质量护理组对小儿血常规的检验结果误差小,需要不断改进护理干预方式以更进一步控制血常规检验结果的质量.

数学新题型设计1～3

题1如果一个简单四边形的任何三边都在第四边所在直线的同旁,称这样的四边形为凸四边形,否则称为凹四边形.图1就是一个凹四边形. (1)判断凹四边形的内角和是否是360°,结合图1证明你的结论; (2)画出一个特殊的凹四边形。

对比法学习统计图——答杜晓慧同学

梁老师: 您好! 我是一名普通的初三学生,我以前从没有买过《中学生数理化》杂志,只是听别人说过.今天我们班主任向我介绍说,这本杂志对中考很有用,于是我就订了一套.2004年的1月号和2月号我们是一起发下来的, 我先读了2月号,发现里面的内容真的与中招考试结合得很紧.对此我谢谢你们编辑部的各位老师.但是人无完人,书也如此.