DSA及Xper-CT在肺肿瘤射频消融穿刺中的应用价值

目的探讨DSA及Xper-CT在肺肿瘤射频消融穿刺术(RFA)中的应用价值。方法在DSA及Xper-CT图像导航下治疗肺部肿瘤RFA的患者21例,其中周围型肺癌3例,肝癌肺转移12例,结直肠癌肺转移6例。病灶分布在左上叶5枚,左肺下叶2枚,右肺上叶5枚,右肺中叶6枚,右肺下叶4枚。左右胸壁各1例。结果在21例患者24处病灶中,22处病灶一次穿次成功,成功率91.7%,2处病灶直经小于1 cm经2次穿刺成功,射频针均准确定位。结论 DSA及Xper-CT图像导航下进行肺肿瘤RFA穿刺术定位准确,操作便捷,安全性高,在肺肿瘤的射频消融术中具有重要的临床应用价值。

三维旋转数位减影血管造影和三维图像重建技术在内脏动脉瘤介入治疗中的应用

目的:评价三维旋转数位减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和三维图像重建技术在内脏动脉瘤介入治疗中的应用价值。方法:选择2007年1月—2015年8月在复旦大学附属中山医院介入治疗科于介入栓塞治疗前行三维旋转DSA和三维图像重建的内脏动脉瘤患者25例,应用Siemens Artis DTA或Philips Allura F20 DSA机行靶血管的三维旋转DSA并进行三维图像重建,与常规二维DSA进行对比。结果:25例患者中肝动脉瘤8例,脾动脉瘤10例,胃十二指肠动脉瘤3例,肾动脉瘤3例,胰十二指肠下动脉瘤1例。所有患者三维旋转DSA均获得成功,技术成功率100%。三维旋转DSA和三维重建图像均能清楚显示动脉瘤的载瘤动脉直径、瘤颈和瘤腔等解剖学信息。25例患者共发现30个动脉瘤。常规二维DSA仅明确诊断了30个动脉瘤中的27个,而且15个动脉瘤瘤颈由于动脉瘤瘤腔较大重迭或靶血管扭曲未能清楚显示。结论:与常规二维DSA相比,三维旋转DSA和三维图像重建能更精确地显示内脏动脉瘤的解剖信息,特别是对瘤颈的显示,从而可为介入诊断及治疗提供更精确的图像。

大视野对比常规视野锥形束CT在经动脉化疗栓塞术中的应用

目的比较数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)大视野(field-of-view,FOV)锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)与常规FOV CBCT在经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)中的应用价值。方法选择2021年10月至12月接受TACE治疗的肝癌患者37例,随机分为大视野组(n=20)和对照组(n=17)。大视野组在术中行大FOV CBCT扫描;对照组行常规CBCT扫描。对两组患者的影像学资料、透视和曝光时间及辐射剂量进行分析,比较两组图像质量和辐射剂量。结果大视野组3D图像质量达优率为90%,高于对照组的58.82%(P=0.028)。大视野组与对照组平均曝光次数、平均累计透视时间、平均累计曝光时间和空气比释动能差异均无统计学意义。大视野组单位时间剂量面积乘积(dose area product,DAP)低于对照组[(26.852±6.430)μGymm^(2)/s vs(53.127±29.087)μGymm^(2)/s,P=0.002]。结论大FOV CBCT技术在TACE术中的3D图像质量优于常规视野CBCT,同时单位时间内DAP低于常规视野CBCT,表明更安全、有效,为肿瘤精准治疗的更好选择。