炎性因子与颈动脉硬化斑块稳定性的相关性分析

目的:探究炎性因子与颈动脉硬化斑块稳定性的相关性。方法:选择2021年4月至2022年3月在兰州市第二人民医院接受治疗的78例存在颈动脉硬化斑块症状者和同期在该院进行健康体检的39例健康体检者作为观察对象。采用超微血流成像技术(SMI)评估患者动脉斑块的稳定性,根据测定结果将39例斑块稳定者纳入稳定组,将39例斑块易损者纳入易损组。将健康体检者纳入健康组。对三组的血清炎性因子〔白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)〕、颈动脉硬化相关指标〔基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)〕水平进行检测,应用Pearson相关性分析法分析各项颈动脉硬化相关指标、各项炎性因子水平与颈动脉硬化斑块之间的关系。结果:健康组的IL-6、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均低于稳定组及易损组,稳定组的IL-6、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均低于易损组,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组的MMP-9、MCP-1、sICAM-1水平均低于稳定组及易损组,稳定组的MMP-9、MCP-1、sICAM-1水平均低于易损组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,IL-6、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平与颈动脉硬化斑块易损程度呈正相关关系(r>0,P<0.05),MMP-9、MCP-1、sICAM-1水平与颈动脉硬化斑块性质呈正相关关系(r>0,P<0.05)。结论:炎性因子水平与颈动脉硬化斑块的稳定性存在关联,炎性因子活性增强会增加颈动脉硬化斑块的易损性,而斑块易损程度可经血清学检测得以明确。

脑膜瘤合并脑动脉瘤诊治分析

目的:总结脑膜瘤合并脑动脉瘤诊治方法和发生因素,提高临床医师对本病的认识。方法:回顾性分析3例脑膜瘤合并脑动脉瘤的诊断及治疗过程,对其诊断及治疗的效果进行评价。结果:2例初诊为脑动脉瘤,1例初诊为脑膜瘤,3例均同期行脑膜瘤及脑动脉瘤手术治疗,均获满意疗效。结论:对脑膜瘤合并脑动脉瘤的患者,临床医生应重视病史和影像资料的分析,避免漏诊,对条件允许者应力争同期手术治疗。

黄河流域水文地质勘查现状分析

本研究以黄河流域夏河站的岩土特性,开展水文地质勘查工程,采用钻孔、标贯试验、室内土工试验等综合性勘查方法,对其岩性、地下水腐蚀性、土壤腐蚀性等进行参数统计分析。勘查结果显示,地下水、土壤对混凝土结构具有微腐蚀性,对钢筋混凝土结构中的钢筋具有微腐蚀性;根据岩层特性,地基属均匀地基,场地和地基较为稳定,适宜进行工程建设。

枕骨大孔区支气管源性囊肿1例报告

患者,女性,25岁,因＂摔倒后头痛、头晕20 d＂入院。患者于入院前20 d走路时突然摔倒,之后出现头痛、头晕,无恶心、呕吐,无抽搐,无吞咽呛咳、耳鸣等特殊不适。于入院前13 d就诊于外院,行颅脑CT检查提示：枕骨大孔区以高密度为主主等高密度混杂占位性病变。

长江三角洲地区气候变化影响和适应对策综合评价研究

“长江三角洲地区气候变化影响和适应对策综合评价”是一项气候变化影响的区域个例研究。长江三角洲地处北半球中低纬度，对气候变化较敏感，气候变率较大。研究确定了该地区未来的气候、社会和经济情景，建立了气候变化对农业、工业和水资源等方面的潜在影响模型和区域综合评估系统。同时指出，目前的研究尚存许多不确定因素，有待进一步探讨。

气候变化对环境经济影响的评估模式及其检验

利用加拿大环境部Yin和Cohen提出的多目标多部门气候影响评估模式，通过改进建立了适合长江三角洲地区模式，介绍了模式的基本结构，讨论了它的环境经济意义，认为模式应用到长江三角洲地区是可行的、适用的。

肺癌脑转移一例误诊讨论

目的分析肺癌脑转移的误诊原因,并提出防范对策,提高诊断率。方法对1例误诊为高级别胶质瘤的肺癌脑转移患者的临床资料进行回顾性分析。结果本例为老年女性,因渐进性头痛、头晕半年,伴呕吐数次入院,诊断为胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级),行开颅肿瘤切除术,术后病理证实为腺癌,进一步行支气管镜刷片见癌细胞诊断为肺癌。因患者肺癌已无手术指征,脑部病情恢复良好后返当地医院放化疗。结论肺癌脑转移早期症状、体征及医技检查不典型,易误诊,临床应加强对肺癌脑转移相关知识的了解及颅内肿瘤的鉴别诊断,从而减少误诊的发生。

相贯节点平面钢管桁架中受压腹杆的计算长度研究

《钢结构设计规范》(GB 5 0 0 17- 2 0 0 3)对钢管桁架中受压腹杆的计算长度没有明确说明,结合国内外的研究成果,利用有限元分析程序,对相贯节点连接的平面钢管桁架中受压腹杆的计算长度进行了计算分析。结果表明:相贯节点平面钢管桁架中受压腹杆的计算长度主要和腹杆与弦杆外部宽度之比、壁厚之比有关。最后给出了受压腹杆计算长度设计建议值。

桥台桩基础沉降的有限元分析

路基的填土高度对于桥台基础的受力和变位有着重要影响,特别是在黄土地区修建的桥梁,这种影响表现则尤为突出.针对在湿陷性黄土地区一座高填方路段上的桥梁,建立了桥台桩基础三维弹塑性有限元分析模型,采用ANSYS软件进行模拟,分析了当路堤在填方高度不同、基础在不同桩长、不同桩径的条件下,桥台基础沉降的变化情况,探索了路基的填方高度、基础的桩长、桩径的变化对桥台桩基沉降的影响规律,得到几点关于桥台基础设计有益的结论,可为高填方路段的桥梁设计提供参考.

房产物业管理收费难的症结与对策

物业管理收费难的症结在于业主的物业管理消费观念尚未建立。物业管理收费难的问题不仅物业公司要重视,也应引起全社会的关注,严格执行国家物价局、国家建设行政主管部门等关于物业服务收费管理相关的法律法规。

小骨窗开颅与立体定向穿刺手术治疗高血压脑出血的对比分析

目的：对比采用不同外科术式的高血压脑出血患者，分析其术后并发症及远期生活能力的相关性。方法：回顾总结210例年龄〈85岁、GCS评分5～10分且出血量在40—80ml的患者，按小骨窗开颅和立体定向血肿穿刺两种手术方式分为2组，通过对高血压脑出血病人术前意识状态、出血部位和和出血量、手术方式等因素的回顾性研究，分析术后患者偏瘫开始恢复时间、再出血率、术后肺部感染发生率及远期生活能力等指标。结果：立体定向血肿穿刺与血肿开颅清除手术两者术后肺部感染发生率（x2=0．669，P=0．413）和术后迟发再出血率（x2=O．321，P=1．000）无差异，两种术式术后远期生活能力无差异（Z=0．469，P=0．639）。对于脑出血后意识障碍Ⅱ～Ⅲ级、深部小血肿和重要功能区血肿的患者，立体定向血肿穿刺术偏瘫开始恢复小于骨窗开颅（t=11．245，P=0．000）。结论：对于高血压脑出血患者，针对不同出血部位及出血量多少，早期采取个体化治疗，可以取得良好的治疗效果，能降低死亡率及病残率，提高生活质量。

髓核摘除术后椎体滑脱的原因探讨与防治

目的探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发椎体滑脱的原因及防治。方法对我院自1998年1月至2006年1月确诊并行髓核摘除术的腰椎间盘突出症患者278例进行随访,对发现手术相应上位椎体滑脱的15例病例进行临床分析。结果8例症状较轻的患者采用保守的治疗,3例行神经根管松解术,4例行椎弓根螺钉复位固定植骨椎体融合,按邹德威标准进行临床评价,优6例,良7例,可2例。均取得较好疗效。结论对椎间盘突出症患者术中应尽量保持椎间小关节结构完整,减少手术损伤,术后避免过早活动及体力劳动,并发椎体滑脱患者视症状轻重选择保守、神经根减压及椎弓根螺钉复位固定植骨椎体融合术。

幽闭恐惧症患者行磁共振检查的中西医综合护理方法探讨

目的：探索研究运用中西医结合护理干预措施,消除患者的紧张恐惧心理,提高幽闭恐惧症患者进行高场强磁共振检查成功率的方法。方法：回顾性分析2013年1月-2015年1月,兰州市第二人民医院磁共振检查室接受磁共振检查的10 000名患者,对出现幽闭恐惧的84例患者所采取的中西医结合护理干预措施及干预后结果。结果：对84例幽闭恐惧症患者进行综合干预后再次扫描,其中72例顺利完成检查,有效率达85.8%;12例经护理干预后仍无法继续检查,无效率14.2%。结论：为了给予患者有针对性的人文关怀,医护人员实施科学的干预措施就显得尤为重要,为患者营造舒适、轻松、安全的检查环境,联合应用心理干预、小剂量镇静剂、手法穴位按摩等中西医结合干预措施,可消除或减轻患者恐惧心理,提高磁共振检查成功率,具有积极的推广和实用价值。

中重度颅脑损伤合并四肢骨折救治临床分析

目的:探讨如何提高中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者的救治成功率。方法:回顾性分析兰州市第二人民医院自2007年1月至2011年1月收治的52例中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者的救治过程及结果,分析如何提高此类患者的救治成功率,降低死亡率及致残率。结果:颅脑损伤相对稳定后早期(0～10天)手术的26例患者手术时间50～120min,其中24例达解剖复位,无死亡病例;延期(14～40天)手术的26例手术时间70～200min,20例解剖复位,其中发生骨不连3例,神经损伤1例,死亡1例。结论:中重度颅脑损伤合并四肢骨折患者,在颅脑损伤相对稳定后早期手术,手术耗时短,解剖复位率高,并发症少,有利于早期康复治疗,可提高神经系统及肢体功能恢复率。

96例复合性颅脑损伤救治体会

目的:探讨重度颅脑损伤合并有胸腹部外伤或四肢骨折病人的救治经验,提高救治效果,降低死亡率。方法:总结分析96例复合性颅脑损伤手术病人,其中合并胸外伤29例;合并腹外伤9例;合并骨折病人36例;合并胸腹联合伤5例;合并胸外伤及骨折病人13例;合并腹外伤及骨折病人4例。结果:治愈96例,死亡12例,死亡率12.5%。结论:患者受伤后及时实施院前急救保障生命通道,入院后快速明确诊断病情,建立积极的急救措施,把握适宜的手术时机,正确有效的综合治疗及术后正确护理是救治的关键。

重型颅脑损伤继发慢性脑积水的手术疗效观察

目的:探讨重型颅脑损伤患者继发慢性脑积水的手术方法、治疗效果和并发症。方法:回顾性分析2013年1月~2016年12月救治的38例重型颅脑损伤继发慢性脑积水患者的临床资料。结果:术后1周CT或MRI复查示脑室缩小32例(84.2%),临床症状缓解29例(76.3%),无明显缓解9例(23.7%)。术后随访3月~2年,恢复良好23例,中残8例,重残4例,植物生存2例,死亡1例。结论:脑室-腹腔分流术是治疗重型颅脑损伤继发慢性脑积水的有效方法,能显著改善此类患者的生存质量。

ω-3鱼油脂肪乳对急性一氧化碳中毒大鼠血液流变学及红细胞膜流动性的影响

目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳对急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠血液流变学及红细胞膜流动性的影响。方法:采用腹腔注射法制备急性CO中毒大鼠模型,建模成功大鼠随机分为ω-3鱼油脂肪乳组和生理盐水组,对照组大鼠腹腔注射相同剂量的空气。尾静脉采血,用双球直管式技术测定全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞变形指数及红细胞刚性指数,荧光偏振法测定大鼠红细胞膜偏振度。结果:与生理盐水组比较,鱼油脂肪乳组大鼠1、7、14d大鼠低切全血黏度明显降低(P<0.01)。鱼油脂肪乳大鼠红细胞比容(HCT)较对照组相比未见明显变化,7、14天时较生理盐水组大鼠低,差异有统计学意义(P<0.05)。鱼油脂肪乳大鼠红细胞变形指数(DI)及红细胞刚性指数(IR)较生理盐水组大鼠1、7、14天时变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪乳组大鼠红细胞膜偏振度(P)较生理盐水组大鼠显著减小(P<0.05)。结论:鱼油脂肪乳可提高一氧化碳中毒大鼠红细胞变形性和降低血液黏度,改善血液流变性,提高红细胞膜流动性,改善微循环减轻组织缺氧状态。