十二指肠溃疡穿孔修补术115例的临床分析

目的总结十二指肠溃疡穿孔修补手术治疗的经验。方法对115例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果115例全部行穿孔修补术,其中开腹修补87例,腹腔镜下修补28例,同时加选择性迷走神经切断32例。均治愈出院,术后并发切口感染5例,肺部感染3例。术后均抗溃疡治疗3个月以上,98例复查胃镜溃疡愈合率96.94%(95/98)。结论十二指肠溃疡穿孔修补术是十二指肠穿孔的主要治疗方法,术后给予抗溃疡药物治疗效果满意,宜在基层医院推广应用。

老年性腹股沟疝无张力疝修补146例临床分析

目的探讨无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的治疗效果。方法146例老年性腹股沟疝利用巴德网片进行无张力疝修补术式修补。结果全组手术过程顺利，无切口感染；手术时间30-60min，平均40min；平均住院6d。术后发生尿潴留25例，切口血肿4例，阴囊积液6例，局部异物感和不适2例，均经保守治疗治愈。146例均痊愈出院。128例随访3—6个月。复发1例（0．70％），随访满意率95．31％。结论无张力疝修补术式治疗老年性腹股沟疝修补具有手术简单、术后恢复快、复发率低等优点，适合基层医院开展，值得推广应用。

腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用价值。方法2003年1月～2004年10月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)101例,与同期125例开腹阑尾切除术(OA)对比。比较两种术式的手术时间、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后平均退热时间、术后置管引流率、术后切口感染率和住院总费用。结果两组在手术时间、术后置管引流率、切口感染率无显著差异(P>0.05),而在术后疼痛评分、肠功能恢复时间、体温恢复时间、WBC计数恢复时间、住院费用上差异均有显著性(P<0.05),LA組优于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。

腹腔镜在基层医院不明原因急腹症的临床应用

目的探讨腹腔镜在基层医院不明原因急腹症中的临床应用价值。方法不明原因急腹症患者216例,经患者同意按探查方法不同分为2组:腹腔镜组102例,开腹组114例。结果两组在术前、术后诊断符合率和确诊率差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组分别为70.6%和97.0%,开腹组分别为71.9%和95.6%。手术时间、平均肠道排气时间、住院时间,腹腔镜组分别为(71.0±30.6)min、(20.8±9.0)h、(3.5±1.1)d,开腹组分别为(120.0±32.2)min、(40.3±11.0)h、(6.8±5.6)d,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。探查漏诊率:开腹组为2.6%(3/114),腔镜组无漏诊。术后并发症:腔镜组3.9%,开腹组18.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.001)。随访满意率腹腔组95.4%,开腹组85.4%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜诊断不明原因急腹症不仅准确率高,而且可同时进行治疗性手术,避免不必要的开腹探查手术,减少了患者痛苦,缩短了手术时间及住院时间,可作为不明原因急腹症诊治的首选方法。

手术治疗小儿急性阑尾炎89例分析

我院自１９９５年１月～１９９８年１２月共经手术治疗小儿急性阑尾炎８９例，占同期阑尾切除术的１０．３％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组８９例均为本院住院病人，经手术确诊，其中男６９例，女２０例，男女比为３∶１；年龄最小２岁，最大１５岁，...

老年性胆石症并重症胆管炎致多系统器官衰竭15例分析

老年性胆石症并急性重症胆管炎（简称ＡＣＳＴ）是胆道外科常见急症，因患者年老，合并病多，发病急，进展快，若不及时处理，极易并发多系统器官衰竭（简称ＭＳＯＦ），病死率高。我院１９８６～１９９６年间共收治年龄大于６０岁胆石症致ＡＣＳＴ的２８例，其中并发ＭＳ...

基于SEAndroid的移动设备远程管理

设计由客户端和服务器构成的移动设备远程管理系统。修改Android开源项目的 policy文档,重新编译得到新的Android内核策略文档sepolicy。客户端根据服务器命令替换移动设备中原有sepolicy,以实现禁止或开启移动设备的相关功能。在服务器端校验应用程序SM3Hash,若Hash错误,则借助Android权限机制远程管理应用程序权限,或远程卸载应用程序。设计的系统通过管理移动设备功能与权限,可防止恶意者窃取重要数据,提高移动设备的安全性。客户端在Android 8.0系统运行,在Pixel 2设备上测试显示,其所有功能都可实现。

原发性小肠肿瘤42例诊治体会

目的:总结原发性小肠肿瘤的诊治体会。方法:对收治的42例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:42例中恶性肿瘤28例(66.7%),良性肿瘤14例(33.3%),术前确诊14例(33.3%),术中确认28例(66.7%),全部均行手术治疗。结论:原发性小肠肿瘤发病率低,临床表现不典型,又缺乏有效的诊断方法,手术仍是治疗原发性小肠肿瘤的有效方法。

三种口服碳水化合物在胃十二指肠穿孔急诊手术患者加速康复外科中的应用

目的比较三种常见口服碳水化合物应用于胃十二指肠穿孔急诊手术患者术后加速康复外科(ERAS)中的效果。方法60例胃十二指肠穿孔急诊手术患者,根据术后早期给予的口服碳水化合物不同分为葡萄糖组(21例)、术能组(21例)及素乾组(18例)。三组患者术后均接受ERAS管理,葡萄糖组患者给予10%葡萄糖,术能组患者给予术能多维饮料,素乾组给予麦芽糊精果糖饮料(商品名:素乾)。比较三组患者首次进食时间、拔除胃管时间及首次肛门排气时间、出入院体重变化幅度及术后C反应蛋白(CRP)、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果葡萄糖组首次进食中位时间32 h、拔除胃管中位时间55 h,术能组分别为48、93 h,素乾组分别为84、96 h。葡萄糖组及术能组首次进食时间明显短于素乾组,葡萄糖组拔除胃管时间明显短于术能组、素乾组,差异具有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖组首次肛门排气时间短于术能组、素乾组,差异具有统计学意义(P<0.05)。葡萄糖组住院时间短于术能组、住院费用低于术能组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者的出入院体重变化幅度及术后1、2、3 dCRP水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃十二指肠穿孔急诊手术患者在术后ERAS管理中早期口服10%葡萄糖及素乾的疗效可能优于术能多维饮料。

外伤性肝破裂诊治分析135例

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断治疗经验。方法:收治外伤性肝破裂患者135例。结果:根据病史、体征、腹穿结果、B超和CT的检查及腹腔镜检查诊断,术前确诊120例,手术治疗120例,死亡27例。结论:外伤性肝破裂病情复杂死亡率高,及时诊断并制订合理的治疗方案尤为重要,在损伤控制理念及早期目标导向性治疗理念的指导下治疗肝破裂可明显降低死亡率。

原发性胆囊癌21例手术治疗分析

目的探讨原发性胆囊癌的早期诊断及手术治疗体会。方法回顾性分析21例原发性胆囊癌患者的临床资料。结果术前确诊率为66.7%(14/21),全部均经手术治疗,其中单纯胆囊切除术12例,胆囊癌根治术5例,姑息胆囊切除术1例,剖腹探查术3例。结论 B超和CT是早期诊断胆囊癌的主要手段,手术切除是最佳的选择。

拔除T管后发生胆漏14例诊治体会

目的：探讨拔除T管后发生胆漏的原因及防治方法。方法：回顾性分析14例T管拔除后发生胆漏患者的临床资料。结果：术后18-20d拔管者发生胆漏8例，21-28d拔管者发生胆漏5例，28d以上拔管者发生胆漏1例，14例经保守治疗9例，再次手术治疗5例，均痊愈出院。结论：拔除T管后发生胆漏的原因是多方面的，一旦发生胆漏应积极处理，治疗方法应个体化。