广西某医院2012年-2021年恶性肿瘤住院患者流行病学分析

目的:通过对广西某医院2012年-2021年收治的恶性肿瘤患者病案首页信息进行分析,了解恶性肿瘤住院患者的患病情况及变化趋势,为系统开展恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法:依据国际疾病分类ICD-10编码,从广西某医院调取2012年1月1日-2021年12月31日首次诊断为恶性肿瘤的住院病案首页信息进行回顾性分析。结果:2012年-2021年10年之间,该医院共收治首次确诊为恶性肿瘤患者66944例,其中男性33513(50.06%),女性33431(49.94%),2019年恶性肿瘤住院患者人数为2012年的1.35倍。住院病例中肝和肝内胆管恶性肿瘤患者高居首位,占20.56%。住院患者主要集中在45岁~64岁组,占54.99%,平均入院年龄49.87岁。住院期间死亡病例571例,病死率为0.85%,十年来病死率随时间呈明显下降趋势(P<0.001)。前10位死因顺位依次为:肝癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、白血病、结直肠癌、卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌、食管癌,占全部恶性肿瘤住院死亡病例的78.77%。2012至2021年间恶性肿瘤所致的潜在减寿年数(PYLL)为10681.5人年(男6975人年,女3706.5人年),男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:各年收治恶性肿瘤的住院患者病例数总体呈逐渐上升趋势,病死率逐年下降,因恶性肿瘤出院的人数呈逐年增长趋势,肝癌位居恶性肿瘤死因首位。肝癌、肺癌、女性乳腺癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌是广西重点恶性肿瘤,要加强重点肿瘤防治,全民开展癌症筛查、早诊和治疗。各部门应根据恶性肿瘤分布情况及时调整预防策略和资源配置,开展肿瘤三级预防,降低恶性肿瘤发病率和死亡率。

广西HBV相关肝细胞癌及其癌旁组织中HBV S基因突变分析

目的了解广西乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织及其癌旁组织中HBV S基因突变分布状况。方法收集2015-2016年于广西医科大学附属肿瘤医院手术切除的43例HBV相关HCC患者癌组织及其癌旁组织。采用巢式PCR扩增HBV S基因片段并测序,Chromas和DNAMAN软件分析S基因序列。结果肝细胞癌患者HBV S基因热点突变在癌组织及癌旁组织中的分布差异无统计学意义(P>0.05);小分子蛋白(small hepatitis B surface antigen, SHBs)终止突变只存在于癌组织中,突变位点分别为sC69^*、s W74^*、sL94^*、sW172^*和sW182^*。结论广西HBV相关HCC癌组织及其癌旁组织HBV S基因热点突变分布无特异性,SHBs终止突变可能影响HCC发生发展。

广西某三甲医院2013-2022年恶性肿瘤死亡病例统计分析

目的 通过对广西某三甲医院2013-2022年恶性肿瘤的死亡病例进行统计分析,为相关部门制定恶性肿瘤防治策略提供科学依据。方法 选择主要诊断编码在国际疾病分类ICD-10C00-C75和C81-C97原发恶性肿瘤范围内,从广西某三甲医院病案信息系统采集2013年1月1日-2022年12月31日期间出院患者中主要诊断为恶性肿瘤并且离院方式为死亡的信息进行回顾性分析。结果 2013-2022年恶性肿瘤死亡病例共1112例,病死率为1.26%,逐年呈下降趋势,差异具有统计学意义,P<0.05。男性病死率为1.40%,女性病死率为1.10%,不同性别病死率差异具有统计学意义,P<0.05;45~64岁年龄组的死亡患者最多,占48.29%,病死率最高的年龄组为65岁以上年龄组,为1.80%,不同年龄组的病死率差异有统计学意义,P<0.05;前5位死因分别是肺癌269例(24.19%)、肝癌177例(15.92%)、乳腺癌120例(10.79%)、结直肠癌105例(9.44%)和胃癌84例(7.55%)。男性死因首位为肺癌176例(26.99%),其次为肝癌145例(22.94%)。女性死因首位为乳腺癌120例(26.09%),其次为肺癌93例(20.22%);城镇职工基本医疗保险支付人数为530人(47.66%),居首位;其次为城镇居民基本医疗保险支付人数为236人(21.22%),不同付款方式的恶性肿瘤患者病死率差异具有统计学意义,P<0.05。结论 恶性肿瘤病死率呈明显下降趋势,且男性高于女性,应针对45岁及以上重点人群肺癌、肝癌和结直肠癌的筛查,其中男性重点筛查肺癌、肝癌以及结直肠癌,女性重点筛查乳腺癌、肝癌和结直肠癌,有效、规范和合理开展肿瘤诊疗工作,降低肿瘤发病率和病死率。