工业企业数字化转型对全要素生产率的影响——基于企业规模异质性的视角

随着数字经济的蓬勃发展,企业数字化转型越来越引起学界的重视。基于2011-2020年上市工业企业数据,本文研究了在企业规模异质性条件下,数字化转型对企业TFP的影响。实证结果表明,随着企业规模的扩大,企业数字化转型对企业TFP的提升作用是先递减后递增的,并且该结论通过了稳健性检验和内生性检验。研究结论数字化精准施策提供了经验证据。

中国华南地区真菌性角膜炎致病菌谱变化

背景真菌性角膜炎发病率高，临床治疗比较困难，其病原学诊断和鉴定是改善疾病预后的前提。近年来随着地区环境和气候的不断变化，真菌性致病菌的菌属分布是否发生改变值得关注。 目的分析近年来华南地区真菌性角膜炎致病菌的分布状况。 方法对2009年1月至2014年12月在中山大学中山眼科中心收集和培养的化脓性角膜溃疡刮取标本3 350份进行回顾性分析，对真菌培养阳性率及致病真菌株的种属分布进行鉴定，并评估不同年段和不同季节的变化。 结果培养的3 350份标本中真菌培养阳性者1 050株（1 050例），每年平均175株，阳性率为31.34%，其中镰刀菌属337株，占32.10%；曲霉菌属270株，占25.71%；禾草蠕孢霉菌属150株，占14.29%；毛霉菌属96株，占9.14%；弯孢霉属与青霉菌属各65株，各占6.19%。2009—2010年培养的阳性菌株367株，占36.05%；2011—2012年阳性菌株329株，占32.45%；2013—2014年阳性菌株354株，占26.86%。各年段真菌检出阳性率的差异有统计学意义（χ2＝22.37，P〈0.01）。1～3月培养的阳性菌株261株，占31.15%；4～6月阳性菌株182株，占25.53%；7～9月阳性菌株237株，占30.00%；10～12月阳性菌株370株，占36.67%；各季度间阳性菌株检出率的差异有统计学意义（χ2＝25.19，P〈0.01），各种致病真菌的检出率以10～12月最高，4～6月最低。 结论中国华南地区真菌性角膜溃疡的致病菌以镰刀菌属居首位，其次依次为曲霉菌属、禾草蠕孢霉菌属、毛霉菌属、膝曲弯孢霉菌属和青霉菌属。真菌感染率最高的季节是10～12月。2009—2014年真菌性角膜溃疡仍处于高发期，但在华南地区发病率呈下降趋势。

CEA、CA125和CA153与乳腺癌病理特征的关系及其术后化疗动态监测的意义

目的 探讨CA153、CA125和CEA与乳腺癌病理的关系及术后化疗动态监测的意义。方法选取107例手术并经过化疗的乳腺癌患者,分别于术前、术后1个月、术后2个月检测CA153、CA125和CEA水平。结果 CA153、CA125和CEA阳性率与其ER、PR、p53病理结果差异无统计学意义（P〉0.05）。TNMⅢ~Ⅳ期乳腺癌组CA153阳性率较TNM I~Ⅱ期乳腺癌组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。淋巴结转移组CA153和CEA阳性率较非淋巴结转移组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。在复发转移组术前和术后第2个月CA153水平高于非复发转移组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CA153、CA125和CEA动态监测是监控乳腺癌复发与转移较好的预警指标,且CA153的价值优于CA125和CEA。

瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉性心脏病合并高脂血症的机制研究

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠状动脉性心脏病(CHD)合并高脂血症老年患者的作用机制及应用价值。方法以在该院接受治疗的129例CHD合并高脂血症老年患者为研究对象,分为两组,其中一组接受常规治疗,为对照组;另一组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗,为观察组。以2个月为治疗周期,比较两组间治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、乳脂肪球表皮生长因子8蛋白(MFG-E8)及Klotho水平差异并探讨瑞舒伐他汀的作用机制。结果两组患者在治疗前体内血脂、hsCRP、MFG-E8及Klotho水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者症状均有所改善。与对照组比较,观察组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平明显下调,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显上调,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者体内hs-CRP表达水平均明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者血清中MFG-E8及Klotho水平明显高于对照组,两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀一方面通过降低患者血清中血脂和hs-CRP水平,另一方面通过上调MFG-E8及Klotho水平,有效地治疗CHD合并高脂血症的老年患者。

经皮血氧分压在休克不同时期的诊断及预后判断中的临床价值

目的:应用经皮血氧分压对低血容量休克的不同时期进行诊断,并进行预后判断中的临床价值分析。方法:2013年5月至2014年8月我院收治的具有失血性休克征象的住院病患150例作为研究对象。根据病患所处休克的时期相应分为A组、B组和C组。并使用经皮血氧分压对每组病患进行诊断,观察记录所有病患的动脉血压(BP)、动脉血氧分压(Pa O2)以及组织氧分压(Pt CO2)。结果:A组经过复苏后结局显著优于B组和C组,死亡率显著低于C组(P<0.05),B组完美复苏率显著优于C组,死亡率显著低于C组(P<0.05)。A组患者休克中收缩压和Pa O2与休克前比较无统计学差异(P>0.05),休克中Pt CO2显著低于休克前(P<0.05),在进行复苏后收缩压、Pa O2、Pt CO2开始不同程度上升(P<0.05),A组上述指标显著优于B组、C组(P<0.05)。完美复苏患者和复苏后伴有并发症患者复苏后收缩压、Pa O2、Pt CO2开始不同程度上升(P<0.05),死亡患者复苏后BP、Pa O2、Pt CO2无显著变化(P>0.05)。结论:应用经皮血氧分压进行不同阶段的低血容量休克诊断能明显反映出机体失血后组织灌注的各项指标变化,有利于针对性治疗和复苏。临床诊断及预后判断都具有较高的价值,值得推荐。

调脂联合抗栓疗法对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨调脂联合抗栓疗法对于急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块(斑块)的影响。方法将102例急性脑梗死患者随机分为观察组51例和对照组51例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予降脂通络胶囊联合阿司匹林治疗,对照组则仅给予阿司匹林治疗。观察对比2组治疗前后血脂、斑块、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及脑血管发生病变情况。结果治疗6个月后,观察组TC、TG以及LDL水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组血脂水平无明显变化。治疗6个月后,观察组患者颈动脉斑块面积、IMT都减小,且斑块个数也随之显著减少,和治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗前后相应指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗6个月中脑血管发生病变情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论调脂联合抗栓疗法可以显著改善急性脑梗死患者血脂水平,缩小斑块,效果显著,值得临床推广应用。

变电站继电保护运检防误技术

变电站是整体电力系统的核心组成部分,其一次与二次设备的安全运行直接关系着整体电力系统的安全性与稳定性。当前阶段很多变电站的巡检工作依旧是以人工为主,这很容易因具体操作人员的个人失误而导致继电保护出现一定的运检故障问题,这种情况下,加强变电站继电保护运检防误技术的应用已经势在必行。该文就变电站继电保护运检防误要点、防误技术设计、主动式综合防误技术、技术应用措施进行了分析与论述。

高血压合并左心室肥厚患者外周血效应T细胞各亚群细胞活性变化与Ang Ⅱ水平的相关性

目的:探讨高血压合并左心室肥厚患者外周血T细胞各亚群细胞活性的变化,以及与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的相关性。方法:选取2014年1月-2015年在江门市五邑中医院恩平分院治疗的高血压患者68例,其中高血压合并左心室肥厚患者36例(观察组),未合并左心室肥厚患者32例(单纯高血压组),同时选取同期在我院体检的健康者40例作为对照(对照组),检测各组外周血Th1、Th2、Th17细胞比例、IFN-g、IL-4、IL-17以及AngⅡ水平。结果:观察组Th1和Th17细胞比例分别为(18.03±3.16)%和(2.41±0.74)%,明显高于单纯高血压组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、单纯高血压组和对照组Th2细胞比例差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组AngⅡ、IFN-g和IL-17分别为(67.49±13.91)pmol/m L、(29.91±4.02)pg/m L和(16.04±4.17)pg/m L,明显高于单纯高血压组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、单纯高血压组和对照组IL-4比较差异无统计学意义(P>0.05);AngⅡ与Th1、Th17细胞比例以及IFN-g和IL-17水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚患者AngⅡ水平增高,Th1、Th17细胞活性升高,这种改变可能与高血压合并左心室肥厚发生发展有关。

体验式教学在中职心理健康课程中的实践研究

心理健康课是提升中职学生心理健康水平的一门重要课程,开展体验式教学对增强教学有效性有重要作用。文章分析了体验式教学在中职心理健康课程中运用的必要性,并结合教学实例,对体验式教学在中职心理健康课程中的具体运用进行了实践研究。

急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤的临床及预后影响因素分析

目的 分析急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点及预后影响相关因素.方法 对急诊危重监护室治疗的2215例患者的临床资料进行回顾性分析,将并发AKI的67例患者作为观察组,同时期无肾损伤的67例患者作为对照组,对导致AKI的原因、临床特点以及芪参活血颗粒对预后影响因素进行对比分析.结果 感染、血压控制不佳、应用肾毒性药物因素是导致AKI发生的重要病因;观察组中Al组总有效率（75.8%）显著优于A2组（38.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非老年组总有效率（ 67.7%）明显高于老年组（47.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组8例死亡,非老年组3例死亡.Logistic回归分析可知,呼吸衰竭、少尿、消化道出血、尿素氮、肾脏替代治疗为影响AKI预后的主要因素.结论 急诊危重病监护室患者应针对病因进行及早预防,同时配合中成药来改善患者临床症状和肾功能,降低致死率.

中职心理健康教育课堂教学案例浅析

心理健康教育是社会日新月异和科技飞速发展对学校教育提出的新课题。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出,实施素质教育,必须加强学生心理健康教育,促进学生整体素质提高,确保学生健康发展。中职生随着生理、心理的发展,社会阅历的扩展及思维方式的变化,特别是面对社会竞争压力,在学习、生活、人际交往、升学就业、自我意识等方面,会遇到各种各样的心理困惑和问题。提升中职心理健康教育课堂教学水平,推动中职心理健康教育是一项重要课题。以下试以教学案例为切入,进行教育成效的剖析。

中西医结合治疗慢阻肺并肺心病对血清B型钠尿肽水平变化的影响及临床疗效

目的:评价中西医结合治疗慢阻肺并肺心病对血清B型钠尿肽水平变化的影响及临床疗效。方法:选取2017年6月—2019年12月我院收治的60例慢阻肺并肺心病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受西医治疗,观察组在西医治疗基础上实施益气补肾化痰祛瘀法,将两组治疗前后临床指标以及治疗效率进行比较。结果:治疗后观察组临床指均优于对照组,对照组治疗有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗慢阻肺并肺心病过程中应用中西医结合方式能够有效改善血清B型钠尿肽水平以及左室射血分数,有助于提高治疗有效率,可以在临床推广。

环孢素A对人扁桃体Tfh细胞产生IL-21以及对CD40L和Bcl-6表达的抑制作用

目的探讨环孢素A(CsA)对人扁桃体滤泡辅助性T(Tfh)细胞产生白细胞介素-21(IL-21)以及对CD40L和Bcl-6表达的影响。方法分离正常人外周血及扁桃体单个核细胞,利用PMA+Ionomycin刺激加入不同剂量的CsA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测IL-21和γ-干扰素(IFN-γ)的产生,利用流式细胞术检测扁桃体Tfh细胞中IL-21、IFN-γ、Bcl-6和CD40L的表达,同时检测Tfh细胞的表型特征。结果 CsA呈剂量依赖性抑制扁桃体Tfh细胞IL-21和IFN-γ的产生,并抑制Bcl-6和CD40L的表达。表型分析显示,CsA主要抑制记忆型Tfh细胞产生IL-21,即CD45RO+CCR7+/-。结论 CsA呈浓度依赖性地抑制人扁桃体Tfh细胞IL-21的产生并降低其Bcl-6和CD40L的表达,主要抑制记忆型Tfh细胞产生IL-21,为探讨环孢素A对Tfh细胞亚群免疫功能的影响提供了依据。

TcPO_2作为监测失血性休克患者早期液体复苏指标的临床意义

目的探讨经皮血氧分压(TcPO2)作为指导失血性休克患者液体复苏早期敏感性指标的意义。方法选取2013年1月至2014年1月江门市五邑中医院恩平分院进行血流动力学早期目标指导治疗(EGDT)的失血性休克患者62例,按其达标情况分为复苏达标组(34例)和复苏未达标组(28例),记录两组患者的急性生理学和慢性健康评估Ⅲ(APACHEⅢ)评分、血氧饱和度(SVO2)、右房压(RAP)和经皮血氧分压(TcPO2),明确TcPO2变化率与复苏达标值之间的关系。结果达标组复苏后的APACHEⅢ评分、RAP、SVO2分别为(17.25±5.84)、(13.13±4.23)mmHg、(76.58±8.84)%,明显优于未达标组的(23.42±4.67)、(9.28±3.33)mmHg、(62.31±5.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。在复苏过程中,达标组的TcPO2变化率为(35.85±8.76)%,明显高于未达标组的(11.70±2.84)%,差异有统计学意义(P<0.01)。Person相关因素分析表明,复苏达标组的复苏前后的TcPO2变化率与复苏后APACHEⅢ评分、RAP、SVO2呈显著相关(r=-0.378,0.411,0.642,P<0.05)。结论在失血性休克患者救治中,TcPO2变化率是评价早期复苏疗效的敏感性指标,可作为失血性休克患者EGDT液体复苏中的达标管理指标。

补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床观察

目的:观察补肾健脾通络方治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的Ⅲ期糖尿病肾病脾肾气(阳)虚夹血瘀型患者121例随机分为2组,对照组予西药联合治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予补肾健脾通络方水煎剂。观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(UmAlb)、尿转铁蛋白(UTRF)、血清胱抑素C (CysC)等变化并记录药物的不良反应。结果:治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);治疗组P2hBG、HbA1c的下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组在治疗后SCr、BUN、UmAlb、UTRF、CysC均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.01,P <0.05);且UmAlb、UTRF、CysC的改善比对照组明显,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组治疗后仅SCr、UmAlb、UTRF较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:补肾健脾通络方治疗脾肾气(阳)虚夹血瘀型Ⅲ期DN患者,能够显著降低其血糖水平,可更好地起到减少及减缓糖尿病慢性并发症产生、发展的作用,同时能够明显改善DN患者的肾功能,促使代谢产物的排出,对机体的特异性和非特异性免疫机能均有增强作用,值得进一步推广应用。

社区医疗信息化管理系统的应用效果

目的探讨社区医疗信息化管理系统的应用效果。方法选取2012年12月—2013年12月我院收治的患者200例,均使用社区医疗信息化管理系统对社区卫生服务工作进行管理,对比使用信息化系统管理前后社区患者的满意程度。结果在开展社区医疗信息化系统管理后社区患者对社区医疗卫生服务总满意度为98.50%(197/200),高于开展前的86.50%(173/200)(P<0.05)。结论医疗信息化管理系统受到社区患者的普遍认可,实践应用性良好。

PDCA循环模式对老年慢性病患者的干预效果

目的探讨PDCA循环模式在社区慢性病老年患者家庭医生式服务中的干预效果。方法选取2016-2018年佛山市禅城区人民医院辖区慢性病老年患者329例,行PDCA循环模式家庭医生式服务,12个月后观察比较干预前后高血压和糖尿病各项病理指标和对家庭医生式服务满意度,评价干预效果。结果高血压病患者干预后收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯较干预前明显改善,糖尿病患者干预后空腹血糖、胆固醇、甘油三酯较干预前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);医患关系与两者沟通交流、医疗保健服务、信息获取及支持、医疗服务的连续性与合作性、服务组织(随访情况与设施设备)5个方面的满意度均有提升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在家庭医生式服务基础上,应用PDCA循环模式,社区慢性病患者规范管理率、血压血糖控制率可以得到有效提升。