七味白术散联合西药治疗肥胖2型糖尿病临床观察

目的:观察七味白术散联合西药治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法:选取80例肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为两组,对照组、观察组各40例,对照组接受常规西医治疗;观察组在对照组的基础上结合七味白术散治疗,治疗1个月。于治疗前、治疗1个月,比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C-P);比较两组疗效。结果:治疗1个月,两组FBG、2 h PG、HbAlc水平显著下降,且对照组高于观察组(P<0.05);治疗1个月,两组FINS、空腹C-P水平显著升高,且对照组低于观察组(P<0.05);对照组总有效率为80.00%,低于观察组的95.00%(P<0.05)。结论:七味白术散联合西药治疗T2DM患者,可调节血糖代谢,提高胰岛素功能,具有一定应用价值。

世界技能大赛成果转化与技能人才培养耦合效应研究——基于粤港澳大湾区参赛技工院校的研究分析

通过对2011年以来粤港澳大湾区技工院校参加世界技能大赛及开展相关成果转化专项研究情况的收集、整理、分析,得出初步结论:一是粤港澳大湾区产业发展助力世界技能大赛赛项发展,为世界技能大赛参赛工作提供人才保障和技术支持;二是参加世界技能大赛对粤港澳大湾区技能人才培养的理念、路径、评价产生广泛而深刻的影响。基于上述认识,本文进一步研究发现,粤港澳大湾区产业发展促进世界技能大赛发展、世界技能大赛成果转化促进人才培养、技能人才有效培养与供给促进产业发展,三者之间存在耦合关系,已然形成良性互动的螺旋式发展效应。

轻断食联合温阳健脾法治疗虚证超重/肥胖2型糖尿病患者的效果观察

目的:观察轻断食联合温阳健脾法治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取90例超重/肥胖T2DM患者,按照随机数字表法分成3组,对照组进行常规治疗,断食组给予常规治疗+轻断食,中药断食组联合温阳健脾法;比较体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹C肽(C-P)以及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等糖脂代谢值。结果:治疗3个月后,中药断食组BMI、腰臀比更低,FBG、HbAlc、TG、TC水平比另外两组低,C-P水平比另外两组高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:轻断食联合温阳健脾法可改善超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢、胰岛素功能,利于减轻体重,稳定血糖。

钱乙和张元素学术相通性研究

脏腑辨证思想起源于《黄帝内经》对脏腑生理病理的论述,后世有诸多医家对它进行研究。在系统性、完整性方面,钱乙和张元素的著作中最能体现,且他们的学术理论在脏腑辨证上具有一定的相通性,都秉承了《内经》五脏与五行相关的思想。对五脏证治,张元素亦大量的采纳了钱乙所创的方剂,将之融入自己的理论体系当中。

附子理中丸辅助治疗老年2型糖尿病高脂血症临床观察

将60例入选病例随机分为两组,治疗组采用附子理中丸联合辛伐他汀或非诺贝特治疗,对照组单用辛伐他汀或非诺贝特治疗,治疗8周。结果:治疗组总有效率为93.0%,明显高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后比较,治疗后TC、TG、LDL-C均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);与观察组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:附子理中丸联合降脂药治疗老年2型糖尿病高脂血症疗效显著,优于单用辛伐他汀或非诺贝特。

湿热中阻与神经内分泌免疫网络综述

湿热中阻与NEI网络关系密切,湿热证的致病作用是NEI网络影响机体的综合表现,湿热中阻证是全身性湿热证的典型代表,湿热中阻通过影响各种化学信号因子分泌异常,最终导致神经系统失调、内分泌紊乱、免疫功能下降。中医清热祛湿的方药能对NEI网络失调者具有正反两面调节作用。中医方药治疗湿热中阻可能是通过神经、内分泌、免疫3大系统交流的化学信号因子及其受体作为效应靶点,进行双向调节,促使机体趋于稳态。加强NEI网络与湿热致病"因子"关系的研究对揭示中医湿热中阻的本质有进一步帮助,为中医五脏受邪的本质研究提供新的思路和方法。

从脾失健运探讨2型糖尿病病因病机

传统中医认为,消渴以阴虚为本,燥热为标为病机特点,在现代具有一定的局限性,而脾失健运为病因病机的观念日益受到重视,尤其是南方地区2型糖尿病(T2DM)患者在环境及降糖药物等因素影响下脾胃虚弱化更为明显,导致在脾失健运的基础上,易兼夹痰湿热之邪,形成以脾虚为本,湿热为标的湿热困脾证。

浅谈南方地区2型糖尿病湿热困脾证形成因素

糖尿病（DM）是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。DM属中医学＂消渴＂范畴,临床以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现。传统中医认为,阴虚燥热是其病机核心,阴虚为本,燥热为标,故有＂消渴有燥无湿＂之说。但临床实践发现,绝大多数DM患者属于2型糖尿病（T2DM）,以食多动少、体态肥胖、糖脂代谢紊乱为主要病因,导致脾胃运化功能失调,并且在疾病漫长的过程中,

行动导向教学法在技工院校语文教学中的探究及应用

技工院校通过教学改革与课程建设来提高人才培养质量,在对技工院校课程建设和教学设计的研究中,不但要重视宏观层面上的教学体系的拓展和如何使用教材,而且有必要对教学目标、教学内容和教学方法等方面进行深入的探讨。因此,文章对技工院校语文教学中的行动导向教学方法应用进行了研究。

黄帝内针联合温阳健步汤治疗虚寒型痛性糖尿病周围神经病变的疗效观察

【目的】观察黄帝内针联合温阳健步汤治疗虚寒型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。【方法】将60例虚寒型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规治疗,包括饮食治疗、降血糖治疗等,同时,对照组给予普瑞巴林口服治疗,治疗组给予黄帝内针联合温阳健步汤治疗,2组均治疗24周。治疗24周后,评价2组患者的西医临床疗效与中医证候疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(SNCV)、感觉神经传导速度(MNCV)的变化情况,比较2组患者治疗前后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】(1)治疗组西医临床总有效率为83.33%(25/30),对照组为60.00%(18/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组中医证候总有效率为86.67%(26/30),对照组为53.33%(16/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的正中神经、腓总神经的神经传导速度SNCV、MNCV明显改善(P<0.05),且治疗组在改善正中神经、腓总神经的神经传导速度SNCV、MNCV方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的IL-6、sVCAM-1水平明显改善(P<0.05),且治疗组在改善IL-6、sVCAM-1水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)治疗期间,2组患者均无明显不良反应,且患者的生命体征(体温、心率、呼吸、血压)和血常规、大便常规、肝功能等均未见明显异常。【结论】黄帝内针联合温阳健步汤治疗虚寒型痛性糖尿病周围神经病变,能明显改善患者的临床症状,疗效显著,能有效改善患者的神经传导速度,其机制可能与降低IL-6、sVCAM-1等炎症因子水平有关。

从浊毒困脾探讨论治早期2型糖尿病经验

2型糖尿病属于中医“消渴”范畴,传统的“阴虚为本,燥热为标”学说已不能完全指导早期2型糖尿病患者的诊治。本文认为在早期2型糖尿病的发生发展中,异常升高之血糖为其病理基础,属于浊毒范畴,可由饮食不节、情志失调、禀赋不足等病因引起;浊毒困脾是其基本病机,可通过胰岛素抵抗途径,阻碍胰岛素传导途径及其通路,启动2型糖尿病进程;浊毒不解除困脾外,常常伤及脏腑经络,是产生糖尿病神经病变、糖尿病肾病及其他变症的根源所在;治疗上当灵活应用化浊解毒法,以芳香化浊解毒为主,辅以健脾、除湿、清热等法。

东风标致培训中心落户广州市交通高级技校

10月23日下午，东风标致汽车公司代亮部长、汪继承总监、林兴海经理一行就校企合作事宜到广州市交通高级技校参观考察。东风标致与该校合作建设的培训中心已基本竣工。代部长对培训中心进行了考察，对建设进度及施工质量表示满意，对最后的整饰提出了指导意见。双方就开办东标汽车培训班的有关事宜基本达成一致意见。

消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病患者HOMA-IR及血液流变学的影响

目的探讨消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血液流变学的影响。方法将2015年1月~2017年5月因T2DM(气阴两虚型)于我院就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组45例采用二甲双胍片、格列美脲降血糖治疗,观察组45例联合消渴方加减治疗,12周为1个疗程。比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖及HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴方加减联合二甲双胍片治疗T2DM的效果显著,可改善胰岛素抵抗,调节血糖水平,优于单用西药治疗,值得推广。

洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察

目的探讨超重或肥胖早期2型糖尿病(T2DM)患者的优选序贯治疗方案。方法选取2018年10月至2020年10月在广东省中西医结合医院门诊或住院的90例早期超重或肥胖T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组、达格列净组和序贯治疗组,每组30例。对照组予以二甲双胍0.5 g/片,2片/次,口服,2次/d;达格列净组予以达格列净10 mg,口服,1次/d;序贯治疗组予以聚乙二醇洛塞那肽0.2 mg,皮下注射1周1次,连续使用6个月后停用,改达格列净10 mg,口服,1次/d。总疗程为1年,1年后观察3组体质量、体质量指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标水平变化情况。结果与治疗前相比,各组治疗后体质量、BMI、腰围、FPG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、瘦素均较治疗前下降(P<0.05)。3组治疗前后体质量、BMI、腰围差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后FPG、FINS、HOMA-IR差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗前后HbA1c、瘦素、脂联素差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚乙二醇洛塞那肽联合达格列净序贯治疗早期超重或肥胖T2DMZ患者在降低血糖的同时,还能明显减重及改善胰岛素抵抗,其可作为早期超重或肥胖T2DM患者的优选治疗方案。

滋肾健脾法联合沙格列汀治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病临床观察

目的:观察滋肾健脾法联合沙格列汀治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的临床效果。方法:将90例脾肾两虚证LADA患者随机分为3组各30例,对照组予胰岛素治疗,沙格列汀对照组予胰岛素联合沙格列汀片治疗,中西医结合治疗组予胰岛素、沙格列汀片及脾肾方治疗,均干预36周。分别于治疗前、治疗12周后、治疗24周后、治疗36周后检测糖化血红蛋白、空腹C肽、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰高血糖素水平。结果:治疗24周后,3组糖化血红蛋白水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗36周后,中西医结合治疗组的糖化血红蛋白水平低于对照组、沙格列汀对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,3组空腹C肽水平均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.05);而相对于同组治疗12周后的C肽水平,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组治疗24周后的C肽水平均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗36周后,沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的C肽水平均较治疗24周后上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且较同时间的对照组C肽水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合治疗组C肽水平高于沙格列汀对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,沙格列汀对照组和中西医结合治疗组的GLP-1水平较治疗前与对照组同期增高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗36周后,中西医结合治疗组的GLP-1水平高于沙格列汀对照组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),沙格列汀对照组及中西医结合治疗组的胰高血糖素均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以滋肾健脾法联合沙格列汀可明显提高LADA患者的GLP-1、C肽水平,并可能通过抑制α细胞,减少胰高血糖素分泌,有利于β细胞恢复功能,有望缓解LADA的自然病程,值得进一步研究。

实时动态血糖监测系统对2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中血糖波动监测的价值

目的分析在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者过程中,实施动态血糖监测系统监测患者血糖波动的价值。方法选取2017年~2019年近两年时间内在本院住院并接受治疗的2型糖尿病患者资料60例,将患者随机划分为两组。其中对照组患者30例接受指尖血糖检测,并配合胰岛素泵强化治疗进行干预。另外30例观察组患者应用实时动态血糖监测系统,并配合胰岛素泵强化治疗方案对患者血糖进行干预。临床记录两组患者的血糖波动、低血糖发生率及血糖达标时间信息,为后续研究比对提供数据参考。结果通过两组患者接受治疗后的FBG以及2hBG数据与患者治疗前对比,发现两者之间存在统计学差异,P<0.05。治疗后对比两组患者的FBG以及2hBG之间数据,并不存在明显的统计学差异,P>0.05。提示两组患者接受治疗后的血糖水平均能够达到标准范围。但是观察组的患者血糖数值达标的时间明显优于对照组患者,且血糖的漂移程度明显低于对照组患者,P<0.05。在血糖达标后的胰岛素使用总剂量方面,两组相对比并不存在统计学差异,P>0.05。但是两组患者在接受治疗过程中,观察组出现低血糖问题的几率明显低于对照组,同时无症状低血糖的检出几率也明显低于对照组,存在统计学差异,P<0.05。结论在对2型糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗期间,应用实时动态血糖监测系统对患者血糖波动进行检测,有助于使血糖更快达标的同时,还能及时发现低血糖倾向并进行干预,减少患者低血糖的发生,并且能够提升和改善内分泌科医生使用胰岛素泵治疗高血糖的控制率。

黄帝内针针法联合硫辛酸治疗住院2型糖尿病周围神经病变患者的疗效观察

目的:探讨黄帝内针针法联合硫辛酸治疗住院2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:选取2018年3月~2019年3月收治的2型糖尿病周围神经病变患者60例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组给予黄帝内针针法联合硫辛酸治疗,比较两组临床疗效、血糖水平、踝肱指数及疼痛程度。结果:观察组治疗总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及视觉模拟疼痛评分低于对照组,踝肱指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄帝内针针法联合硫酸锌治疗,可有效提高住院2型糖尿病周围神经病变患者的治疗效果,降低血糖水平及疼痛程度,提高踝肱指数,利于预后。

黄帝内经针法治疗2型糖尿病合并功能性腹痛时效性临床观察

目的研究黄帝内经中的针法治疗2型糖尿病合并功能性腹痛时效性的临床观察.方法选取我院收治的出现功能性腹痛的60例2型糖尿病患者,随机分为对照组与治疗组,对照组使用安慰剂治疗,治疗组使用"三才法"进针,两组均治疗15min,行针3次,使用视觉模拟法(VAS划线法)评价两组治疗前后疼痛程度,治疗后2小时内,观察两组患者疼痛缓解的情况及时间.结果治疗组VAS指数下降优于对照组(P<0.05),且治疗组疼痛缓解的时间和有效率优于对照组(P<0.05).结论使用黄帝内经针法治疗2型糖尿病合并功能性腹痛的效果优于使用单纯的针刺方法.

薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效

目的探讨薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者的疗效。方法选取广东省中西医结合医院内分泌科2019年1—10月收治的54例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,每组27例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上再口服薏苡贝母柴胡汤。比较两组患者临床体征、临床疗效、甲状腺激素水平及中医证候评分。结果治疗后,两组患者心率显著下降,体重明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),两组心率、体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平明显下降,促甲状腺激素(TSH)水平显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FT3和FT4分别为(5.88±2.03)pmol/L和(14.92±4.19)pmol/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分显著降低,观察组得分为(7.19±1.98)分,显著低于对照组(9.41±3.64)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论薏苡贝母柴胡汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症,可有效降低甲状腺激素水平,改善甲状腺功能,提高临床治疗效果。