目的:探讨重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染状况以及相关危险因素。方法:连续筛选2019年3月1日至2020年6月1日期间在广州医科大学附属第一医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care uni...目的:探讨重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染状况以及相关危险因素。方法:连续筛选2019年3月1日至2020年6月1日期间在广州医科大学附属第一医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)中需呼吸支持且确诊为重症社区获得性肺炎的患者,按照是否存在HCMV活动性感染分为HCMV活动性感染组20例和HCMV非活动性感染组95例,比较分析两组人口学资料、实验室检测指标和临床结局,并应用Logistic回归分析HCMV活动性感染的危险因素。结果:115例需呼吸支持的重症社区获得性肺炎患者中有20例被证实存在HCMV活动性感染,HCMV活动性感染发生率为17.4%。HCMV活动性感染组患者肺炎严重程度评分(pneumonia severity index,PSI)和抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocytes,Ts)百分比水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.432,P=0.015;Z=2.036,P=0.042),而淋巴细胞数、单核细胞数、血乳酸和血小板水平则均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCMV活动性感染组患者输血率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.941;P=0.047)。PSI和Ts百分比水平上升是HCMV活动性感染发生的独立危险因素(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05;OR=1.06,95%CI:1.00~1.11;P<0.05)。HCMV活动性感染组患者RICU住院天数、并发症发生率以及90天全因病死率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HCMV活动性感染在重症社区获得性肺炎患者中发生率偏高,与多种不良临床预后相关,PSI和Ts细胞水平是其独立危险因素。展开更多
文摘目的:探讨重症社区获得性肺炎患者人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)活动性感染状况以及相关危险因素。方法:连续筛选2019年3月1日至2020年6月1日期间在广州医科大学附属第一医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)中需呼吸支持且确诊为重症社区获得性肺炎的患者,按照是否存在HCMV活动性感染分为HCMV活动性感染组20例和HCMV非活动性感染组95例,比较分析两组人口学资料、实验室检测指标和临床结局,并应用Logistic回归分析HCMV活动性感染的危险因素。结果:115例需呼吸支持的重症社区获得性肺炎患者中有20例被证实存在HCMV活动性感染,HCMV活动性感染发生率为17.4%。HCMV活动性感染组患者肺炎严重程度评分(pneumonia severity index,PSI)和抑制性T淋巴细胞(suppressor T lymphocytes,Ts)百分比水平均高于对照组,差异均有统计学意义(Z=2.432,P=0.015;Z=2.036,P=0.042),而淋巴细胞数、单核细胞数、血乳酸和血小板水平则均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HCMV活动性感染组患者输血率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.941;P=0.047)。PSI和Ts百分比水平上升是HCMV活动性感染发生的独立危险因素(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05;OR=1.06,95%CI:1.00~1.11;P<0.05)。HCMV活动性感染组患者RICU住院天数、并发症发生率以及90天全因病死率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HCMV活动性感染在重症社区获得性肺炎患者中发生率偏高,与多种不良临床预后相关,PSI和Ts细胞水平是其独立危险因素。