聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧/烫伤的临床疗效

目的探讨聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧/烫伤的临床疗效。方法收集2015年10月至2017年10月期间我院胸外烧伤科收治的144例Ⅱ度的烧/烫伤儿童,将患儿随机分成两组,分别为观察组72例,对照组72例,随访观察2周~2个月。观察组采用聚维酮碘乳膏联合可见光治疗;对照组单用聚维酮碘乳膏治疗。比较两组患者创面愈合率、临床疗效、疼痛情况、过敏发热情况、创面愈合时间及瘢痕情况,将结果进行对比分析。结果两组患者创面愈合率比较,治疗7 d时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d时两组患者比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组的创面愈合时间明显短于对照组(P <0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后第7、14天观察组VAS评分明显<对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组瘢痕指数低于对照组,(P <0.05)。两组治疗期间过敏反应情况(局部瘙痒、红肿等)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。住院期间两组发热情况比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论聚维酮碘乳膏联合可见光治疗小儿烧/烫伤能有效提高创面愈合率,缩短愈合时间,尽快减少疼痛,减少瘢痕,未增加不良反应,安全性较高,费用低廉等优点,适用于临床推广。

重组人表皮生长因子在面部Ⅱ度烧伤创面修复中的应用

目的探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)在面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的临床疗效及安全性。方法选取2014年5月至2016年5月中山小榄人民医院收治的78例面部Ⅱ度烧伤患者,以随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,观察组在常规治疗基础上应用rh EGF治疗,对照组创面仅进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效、愈合时间、感染率、瘢痕形成率和不良反应。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组的64.1%,差异具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的治愈时间[(8.8±1.6)d vs(13.3±2.5)d]、感染率(2.6%vs 20.5%)和瘢痕形成率(0 vs 12.8%)比较,观察组均少于或低于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论 rh EGF对面部Ⅱ度烧伤创面的修复临床效果显著,且无明显不良反应。

单孔胸腔镜在基层医院的应用

目的探讨单孔胸腔镜在基层医院的应用。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的80例胸外科疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和实验组,每组40例。参照组采取传统多孔胸腔镜手术治疗,实验组采取单孔胸腔镜手术治疗,比较两组治疗效果,分析单孔胸腔镜手术在基层医院应用的可行性。结果实验组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后住院时间、痛疼程度均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率低于参照组,生活质量评分显著高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜手术安全性较高,患者术后恢复快,治疗费用低,可在基层医院广泛推广。

精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的临床应用价值

目的 初步探讨精准腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（precise 1aparoscopic Roux-en-Y gastricbypass,PLRYGB）治疗肥胖型2型糖尿病的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年2月在南方医科大学附属小榄医院普外科行PLRYGB治疗的4例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男1例,女3例;年龄25-46岁.对比患者手术前后体质指数（bodymass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）的变化情况.结果 4例患者均成功完成PLRYGB治疗,术后无严重并发症发生,术后3个月BMI、FPG和HbAlc水平均较术前有所下降.结论 PLRYGB治疗肥胖型2型糖尿病短期疗效满意.合适病例的选择、手术过程的优化、围手术期的细致管理及术后严格随访是手术成功的重要因素.

单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中的临床应用效果分析

目的本文旨在研究单孔胸腔镜在食管平滑肌瘤摘除术中临床应用效果,为食管平滑肌瘤的治疗提供临床参考。方法选取2014年6月~2016年12月在我院行单孔胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为研究组。随机选取同期行电视胸腔镜食管平滑肌瘤摘除术的患者30例作为对照组。所有患者均经临床和病理检查确诊为食管平滑肌瘤。比较两组患者一般临床资料、手术疗效、术间及术后出现的主要不良事件和复发情况。结果两组患者性别、年龄、BMI、临床表现、肌瘤部位及平均肌瘤直径等基本临床资料无统计学差异(P>0.05)。两组患者在手术时间上无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少、平均住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查发现对照组3例患者切除部位食管粘膜内陷,3例出现术后胸腔感染,经胸腔引流、冲洗后治愈,1例患者出现其他不良反应,不良事件中发生率为23.3%。研究组患者未发现特殊异常,两组患者术后不良事件发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。手术4个月后进行胃镜或食管钡透复查,两组患者均未见复发。结论单孔胸腔镜应用于食管平滑肌瘤摘除术中具有较好的疗效性及安全性,可为食管平滑肌瘤患者的微创手术治疗提供临床参考。

罗哌卡因肋间神经阻滞对单孔胸腔镜术后患者SP、PGI2、NPY水平及VAS评分、Prince-Henry评分的影响

目的:了解罗哌卡因肋间神经阻滞对单孔胸腔镜术后患者P物质(SP)、前列环素(PGI2)和神经肽Y(NPY)水平及视觉模拟评分(VAS)、术后疼痛评分(Prince-Henry评分)的影响。方法:选择采用单孔胸腔镜手术患者112例,按照随机分配的原则分为观察组和对照组,每组56例。观察组应用0.375%的罗哌卡因行肋间神经阻滞,对照组应用0.9%的生理盐水进行肋间神经阻滞。比较两组患者术后VAS评分、PrinceHenry评分、疼痛介质水平、疼痛缓解时间、静脉自控镇痛(PCIA)泵使用量和术后不良反应(肺不张、肺部感染、恶心、呕吐、呼吸抑制)发生情况。结果:肋间神经阻滞后,观察组患者手术后6 h(T1)、12 h(T2)和24 h(T3)的VAS评分、Prince-Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=49.898,P=0.000;t=13.265,P=0.000;t=28.390,P=0.000;t=48.945,P=0.000;t=37.407,P=0.000;t=4.653,P=0.000)。观察组患者PGI2和SP水平低于对照组,NPY水平高于对照组,差异有统计学意义(t=16.134,P=0.000;t=14.204,P=0.000;t=19.684,P=0.000)。观察组患者T1、T2和T3的PCIA泵使用量均低于对照组,差异有统计学意义(t=13.850,P=0.000;t=6.196,P=0.000;t=34.526,P=0.000);观察组患者疼痛缓解时间较对照组更短,差异有统计学意义(t=12.991,P=0.000)。对照组术后出现肺不张4例,肺部感染6例,恶心、呕吐2例,呼吸抑制1例,不良反应发生率为23.21%;观察组术后出现肺不张1例,肺部感染1例,恶心、呕吐0例,呼吸抑制0例,不良反应发生率为3.57%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.619,P=0.022)。结论:对单孔胸腔镜手术患者应用0.375%的罗哌卡因进行肋间神经阻滞,可以较好地降低术后各时间点的疼痛程度,平衡疼痛介质水平,降低不良反应发生率。