脑白质病变部位对急性脑梗死患者近期预后的影响

目的研究脑白质病变(WML)部位对急性脑梗死(ACI)患者近期预后的影响。方法回顾性分析2017年5月—2020年5月佛山市禅城区永安医院收治的112例ACI患者的临床资料,统计并分析患者入院时(发病72 h内)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、WML发病部位[脑室旁白质病变(PWMLs)、皮质下白质病变(DWMLs)]等一般资料,根据改良Rankin预后等级量表(MRS)评分评价ACI患者近期(出院1个月)预后情况,采用多因素Logistic回归分析ACI患者近期预后的独立影响因素,判断WML发病部位与ACI近期预后的关系。结果112例ACI患者出院1个月后64例(57.14%)MRS评分0~2分,纳入预后良好组;48例(42.86%)MRS评分3~5分,纳为预后不良组。预后不良组年龄、白细胞总数、NIHSS评分及糖尿病史、DWMLs所占比例显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除年龄(OR=1.092,95%CI=1.020~1.169)、糖尿病史(OR=1.005,95%CI=1.001~1.009)、白细胞总数(OR=1.021,95%CI=1.002~1.040)、NIHSS评分(OR=1.260,95%CI=1.090~1.457)外,WML发病部位(OR=2.650,95%CI=1.042~6.739)亦是ACI患者近期预后的独立影响因素(P<0.05)。结论ACI患者近期预后不仅与年龄、糖尿病史、白细胞总数及NIHSS评分有关,还与WML发病部位密切相关。