超声引导锁骨下与腋路臂丛神经阻滞在肘关节手术中的应用效果比较

目的:比较超声引导锁骨下臂丛神经阻滞(ICB)与腋路臂丛神经阻滞(AXB)在肘关节手术中的应用效果。方法:选择2021年1月—2022年12月佛山市中医院收治的140例拟行肘关节手术的患者为研究对象,按照随机数表法分两组,各70例。ICB组采用超声引导ICB,AXB组采用超声引导AXB。观察两组麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间、穿刺次数、神经阻滞情况、麻醉成功率及并发症发生情况。结果:两组麻醉持续时间和麻醉操作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICB组穿刺次数少于AXB组,麻醉起效时间早于AXB组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICB组桡神经、肌皮神经阻滞有效率高于AXB组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICB组麻醉成功68例,麻醉成功率为97.14%,AXB组麻醉成功66例,麻醉成功率为94.29%,两组麻醉成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后穿刺异感、血管损伤、止血带反应等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导ICB与AXB在肘关节手术阻滞中均有较好的效果,且操作安全,但ICB更为迅速,临床可根据具体情况选择合适的麻醉阻滞方式。

以基准点改进为基础的冶金数控机床夹具设计分析

本文以基准点改进为基础,探讨了冶金数控机床夹具设计分析的方法和原则。首先,对夹具的定义、分类和结构进行了简要介绍,然后针对夹具设计中常见的问题进行了分析,并提出了相应的解决方案。接着,从夹紧力、夹着件定位、热变形等方面对夹具的设计进行了探讨,并给出了实际案例。最后,对基准点改进在夹具设计中的应用进行了详细阐述,旨在为冶金数控机床夹具的设计提供更为科学的思路和技术支持。

体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床疗效

目的探讨体外冲击波治疗髋关节滑膜炎的临床效果。方法将80例髋关节滑膜炎患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予口服西乐葆、外敷伤柏膏、患肢制动和适当功能锻炼等治疗,观察组以痛点为中心行体外冲击波治疗,同时结合患肢制动和适当功能锻炼。比较两组治疗前、治疗后1个月、6个月及12个月的视觉模拟评分法(VAS)、髋关节活动度(Harris评分),以及随访12个月后的髋关节活动度优良率、不良反应发生率、复发率和疗程。结果治疗后,两组的VAS均随时间延长而降低(P<0.05),且观察组各时间点的评分均低于对照组(P<0.05),Harris评分均随时间延长而升高(P<0.05),且观察组治疗后各时间点的评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的髋关节活动度优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、复发率和疗程均低于或短于对照组(P<0.05)。结论 ESWT是治疗髋关节滑膜炎的有效方法,可显著缓解疼痛、改善髋关节活动度、缩短疗程、降低复发率,且无明显不良反应。

不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉效果的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法：将120例颌面部骨折内固定手术患者（ASA分级Ⅰ~Ⅱ级）采用随机数字法分为4组,每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持,于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注,其中Ⅰ组0.3μg/kg,Ⅱ组0.5μg/kg,Ⅲ组0.7μg/kg,Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化,疼痛、躁动评分,拔管、清醒、恢复时间,恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果：与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较,给予右美托咪啶的3组患者T_1~T_4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中给予右美托咪啶0.5μg/kg的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低（P〈0.05）,拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长（P〈0.05）。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的最佳临床应用剂量为0.5μg/kg。

超声引导和神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞最小有效剂量的临床研究

目的探讨超声引导及神经电生理监测下锁骨上臂丛神经阻滞的最小有效剂量。方法选取240例前壁闭合骨折患者为研究对象,均采用切开复位内固定术治疗,随机均分为L1、L2、R1、R2四组,均在超声引导及神经电生理监测下,行患侧锁骨上臂丛神经阻滞,L1组、L2组分别应用0.25%、0.375%的左布比卡因,R1组、R2组分别应用0.25%、0.375%的罗哌卡因,均采用序贯实验法审定给药计量,每个剂量阶梯之间相差1.0 m L,观察不同剂量下阻滞起效时间、阻滞成功率。结果 0.25%左布比卡因ED_(50)为17.8 m L,0.375%左布比卡因ED_(50)为17.0 m L,0.25%罗哌卡因ED_(50)为18.5 m L,0.375%罗哌卡因ED_(50)为17.4 m L。结论测定超声引导下左布比卡因和罗哌卡因锁骨上神经阻滞最小有效剂量,对精确和规范用药有重要的临床指导意义。

第三代喉罩与I-gel喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸力学影响的比较

目的比较第三代喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除手术中对患者呼吸力学的影响。方法选择全麻下择期行腹腔镜胆囊切除术患者68例,采用分层区组随机化分为PLMA组和I-gel组各34例,分别在手术中插入PLMA喉罩和I-gel喉罩进行麻醉。比较两组患者喉罩插入时（T0）、气腹开始（T1）、气腹后10 min（T2）、气腹结束时（T3）的呼吸力学指标,以及喉罩沾血、恶心呕吐、咽喉痛和分泌物过多等不良反应的发生率。结果 PLMA组患者各时点的动态顺应性均明显低于I-gel组患者,而在T0和T1时呼气末二氧化碳分压（Et CO2）值明显高于I-gel组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T0-T3的阻力、呼吸功、每分钟通气量、气道峰压,以及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 PLMA相较于I-gel喉罩具有更高的密封压力、较大的引流管,能产生足够的机械通气和氧合作用,更适合应用于腹腔镜胆囊切除手术中。

甘肃河西地区种薯级别对马铃薯品种性状及产量的影响

4个品种的3个不同级别种薯小区试验结果表明：原种产量较原原种高5%~40%;但与一级种之间差异不显著。在原种较缺少情况下,可以用一级种作为种薯使用。原原种、原种几乎不感染卷叶病和花叶病,晚疫病感染也相对较少,但随着种薯级别的增加,病害逐渐加重。甘肃河西地区马铃薯种薯生产上,可以将三级种薯体系推广应用到实际生产中。

甜菊的特征特性与栽培技术

甜菊又称甜叶菊、甜草，为菊科植物，其从上世纪60年代在世界广泛种植，现已成为第三天然糖源。用甜菊加工的甜菊糖甜度为蔗糖的150倍～300倍，而热量仅为蔗糖的1／300，主要用于食品、饮料加工，同时对糖尿病、肥胖症、小儿龋齿及各种心血管病有防治作用，是一种天然保健型甜味剂，具有广泛的应用价值。现将其特征特性与在河西走廊的栽培技术介绍如下。

全膝关节置换术后不同体位对放松止血带后患者局部动脉收缩压和并发症发生率的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)术后不同体位对放松止血带后患者局部动脉收缩压和并发症发生率的影响。方法:回顾性分析行TKA患者的临床资料。结果:两组患者的手术时间、出血量和放松止血带后的局部收缩压差异无统计学意义(P>0.05),但头低脚高位组的DVT发生率、放松止血带前的局部收缩压和并发症的发生率显著低于平卧位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TKA术后采取头低脚高位对降低并发症发生率和维持血压平稳具有重要作用,值得在临床进一步推广使用。

电感耦合等离子发射光谱法测定植物中的多种元素

电感耦合等离子发射光谱分析技术(简称ICP-AES)以其灵敏度高,精确度好,基体干扰小,被测元素浓度变化线性范围宽,多元素同时分析等优点,在冶金、地质、农业、环保、生化等领域的分析检验中得到广泛应用。本文研究调查了多种树木的Ca、Cu、Fe、Mg、Mn、P、Zn、K8种元素含量。采用校正系数法对共存元素间的干扰进行了校正。分析结果如下。

超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛方面的效果

目的:分析超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术中的应用效果。方法:选取我院2018年11月—2020年1月108例膝关节镜手术患者,随机分为观察组(54例)与对照组(54例)。对照组行腰-硬联合麻醉,观察组行下肢神经阻滞。对比两组不同时段血糖(Glu)、皮质醇(Gor)、C反应蛋白(CRP)、血流动力学指标、术后不同时段疼痛评分以及并发症发生率。结果:麻醉后30min,观察组Glu、Cor及CRP水平,血流动力学指标显著低于对照组(P<0.05);观察组术后VAS评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对膝关节镜手术患者采用下肢神经阻滞麻醉效果确切,能提高术后镇痛效果,对患者具有显著的治疗作用,值得推广使用。

河西灌漠土钾素状况及当季施肥效应

多点调查表明，河西灌漠土全钾比70年代末平均降低了24.4%，速效钾平均下降了41.2%。剖面分布为：耕作层全钾平均为1.30%，20～60cm土层平均1.27%～1.38%，底土平均1.26%；缓效钾平均为946～1 006mg/kg，剖面差异不大；速效钾 0～20cm土层为145mg/kg，20～100cm平均101～114mg/kg。春小麦、玉米、甜菜、洋芋单作当季施钾均无明显增产效应；带田玉米施化学钾肥增产8.5%，施土粪增产9.7%～11.3%，但增效不稳定。

定位连施土粪对土壤钾素的影响

连续4年定位连施试验表明,一年一作春小麦条件下,年施入土粪150 000 kg～225 000 kg/hm2,能显著提高土壤供K量;年连施225 000 kg/ hm2土粪才能使土壤K素收支趋于平衡状态,低于此用量则是亏缺状态;按照目前生产上的正常用量75 000 kg/ hm2连施,土壤速效K减少17.5 %,若土粪用量增至2～3倍可使土壤速效K含量提高47.8 %～107.5 %,但不能保持土壤缓效K含量,4年累积减少20.4 %～25.1 %。可见,仅靠土粪是不能保持土壤K素肥力的,缓效K下降值较大。

浅议学校的科学管理机制

教育体制改革以后,中学教育的管理体制开始实施校长负责制。这一管理体制的内容包括:上级行政部门领导、校长全面负责、党支部的政治核心和保证监督、教职工的民主参与管理四个组成部分。中学管理组织机构由相互联系的三个系统组成:决策指挥系统、组织实施系统和检查反馈系统。这个系统中的组织机构包括着行政性组织(教导处、总务处和办公室)、业务性组织(各科组、教研室)、群众性组织(团、队、工会)和其他组织(家长委员会等)。目前,学校管理工作基本分为政治思想和德育系列、教学工作系列和总务后勤工作系列。为真正做到上下层次清楚,左右关系协调,就不能照抄照搬上述的两种组织系统,而应分析实际情况有所创造。

蛋白质电泳法鉴定玉米种子纯度时的常见问题及解决办法

蛋白质聚丙烯胺凝胶电泳（PAGE）法测定玉米种子纯度具有简便快捷、经济实用等优点，已成为玉米种子纯度检验的室内标准方法，但在具体应用时常因操作不当而引起一系列问题。笔者就其常见问题进行分析，并结合多年的实践，提出相应的解决办法。

灌漠土K素变化的定位连作试验

连续 4a耗竭试验表明 ,带田耗 K强烈 ,缓效 K年均下降 9.4%～ 1 0 .8% ,速效 K年均下降 6.4%～1 0 .5 %。年投入化学 K素 1 87kg/ hm2 或 75 t/ hm2 土粪也不能平衡土壤 K素 ,化学 K素与土粪配合 ,且增加用量方可保持土壤 K平衡。带田土壤 K素消耗速率大于单作种植 ;带田栽培中土壤缓效 K消耗幅度大于速效 K;单作栽培中土壤速效 K消耗速率大于缓效 K。土壤缓效 K<70 0 mg/ kg,速效 K<1 3 3 mg/ kg,带田作物产生

张掖市发展“清洁农业”提高农产品质量安全的对策措施

提出了张掖市发展农产品"清洁生产"的一些新思路和对策措施,以期促进农产品质量安全体系建设,对从根本上提升农业综合效益有指导作用。

11个玉米新品种在张掖的品种试验初报

对11个玉米新品种进行了品比试验,结果表明,金凯3号、金凯2号等本地选育的品种综合性状表现良好,产量为13 228.2-13 501.2 kg/hm^2,可大面积推广种植。

河西灌漠土施钾效应的定位试验研究

4年定位试验表明，小麦、玉米、甜菜单作条件下施K无明显效果。带状间作条件下小麦作物第3、4年出现施K显效效应，平均增产12.4%～14.9%；带田玉米当年出现施K效应，连续4年平均增产率为16%～27.9%。K肥对带田作物品质也有改善作用。

长效尿素肥效及施用技术研究

等N量条件下 ,长效尿素比普通尿素平均增产5 .4 %～ 2 4 .5 % ,增产幅度与施N水平呈负相关关系。小麦适宜施N量 135～ 180kg/hm2 ,玉米适宜施N量 30 0～ 375kg/hm2 ,平均节约N肥 2 5 % ,适宜施N水平下长效尿素 ,比等N量普通尿素提高N素利用率 16 .5 %～ 6 2 .9%。