乳腺癌中雄激素受体的表达与临床价值评析

目的分析乳腺癌中雄激素受体的表达情况,并探讨评价其临床价值。方法选取我院2016年6月到2017年6月间收治的乳腺浸润性导管癌患者150例作为研究对象,通过免疫组化法对术区病理组织标本中AR、ER、K-i-67表达阳性率进行检测,并分析AR表达结果与ER、Ki-67表达结果、患者的p TNM分期、组织学分级之间的关系。结果 150例患者中,AR表达阳性率为55.3%(83/152),ER表达阳性率为54.0%(81/150),Ki-67阳性率高表达为84.7%(127/150)。其中,ER阳性患者的AR表达阳性率显著高于阴性患者,Ki-67阳性率高表达患者的AR表达阳性率显著低于阴性患者,比较均有统计学差异(P<0.05),AR表达阳性率与ER、Ki-67阳性率高表达分别呈正相关和负相关,r值分别为0.681、-0.422,P<0.05。随着p TNM分期及组织学分级的升高,AR表达阳性率均不断下降,且不同分期、分级患者间的比较有统计学差异(P<0.05)。AR表达阳性率p TNM分期、组织学分级均呈显著负相关,r值分别为-0.251、-0.242,P<0.05。结论通过乳腺癌中雄激素受体表达结果的检测,可以对患者的临床病理情况进行评价,并能在一定程度上预测患者的预后效果,值得深入研究应用于临床诊疗中。

湿润烧伤膏治疗乳腺癌改良根治术后切口感染疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏治疗乳腺癌改良根治术后切口感染的临床疗效。方法选取2016年8月至2019年8月安阳市肿瘤医院收治的65例乳腺癌改良根治术后切口感染患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为研究组(33例)与对照组(32例),其中研究组患者采用湿润烧伤膏治疗局部感染切口,对照组患者采用康复新液治疗局部感染切口,对比两组患者切口愈合时间以及治疗第3、7、14天时血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)与白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗第3、7、14天,研究组患者血清PCT、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(PCT:t=2.322、3.389、2.285,P=0.024、0.001、026;CRP:t=2.145、2.290、2.245,P=0.036、0.025、0.028;IL-6:t=2.382、3.460、2.846,P=0.020、0.001、0.006);最终,两组患者感染切口均完全愈合,其中研究组患者的切口愈合时间明显短于对照组(t=2.930,P=0.005)。结论湿润烧伤膏可有效抑制乳腺癌改良根治术后切口感染,促进切口愈合,疗效显著,临床应用价值较高。

乳腺癌组织中E-cadherin表达与CD44V6及N-cadherin表达相关性研究

目的:探讨乳腺癌组织中上皮性钙粘蛋白(E-cadherin)表达与CD44V6、神经性钙粘蛋白(N-cadherin)表达的相关性。方法:选取2018年1月—2020年8月在我院确诊为乳腺癌的105例患者癌组织、癌旁组织和正常乳腺组织30例制作病理切片,检测各组的E-cadherin、CD44V6、N-cadherin蛋白的表达。结果:在乳腺癌组织、癌旁组织及正常乳腺组织中,E-cadherin表达在癌组织阳性率明显较低(P<0.05),CD44V6、N-cadherin表达在癌组织阳性率明显较高(P<0.05);E-cadherin表达与乳腺癌肿瘤大小、分级、TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),CD44V6和N-cadherin表达与乳腺癌肿瘤大小、分级、TNM分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与乳腺癌组织学类别无相关性;乳腺癌组织中E-cadherin表达与CD44V6、N-cadherin表达均呈负相关(r=-0.137,P=0.034;r=-0.213,P=0.001),CD44V6表达与N-cadherin表达呈正相关(r=0.329,P=0.000)。结论:E-Cadherin与CD44V6及N-cadherin联合检测,对于乳腺癌的发生和发展、预后的监测有着重要的意义。

烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用研究

目的回顾性对比分析烧伤创疡再生医疗技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死防治中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年8月河南科技大学第四附属医院收治的76例行乳腺癌根治术且术后切口分别采用烧伤创疡再生医疗技术及康复新联合龙血竭治疗的女性乳腺癌患者作为研究对象,按照术后切口治疗方法将采用烧伤创疡再生医疗技术治疗的38例患者设为再生换药组,采用康复新联合龙血竭治疗的38例患者设为联合换药组,对比分析两组患者皮瓣坏死发生情况、治疗第14天的切口愈合等级以及切口愈合时间。结果再生换药组患者皮瓣坏死率明显低于联合换药组(χ^(2)=5.067,P=0.024),治疗第14天的切口愈合等级明显优于联合换药组(Z=-2.682,P=0.007),切口总愈合时间及皮瓣坏死切口愈合时间均明显短于联合换药组(t=2.163、4.070,P=0.034、0.001)。结论烧伤创疡再生医疗技术可有效防治乳腺癌根治术后皮瓣坏死,缩短切口愈合时间,提高切口愈合质量,临床应用价值较高。

伽马刀联合化疗对局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者的影响

目的探讨伽马刀联合化疗运用于局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者后,对其血液中肿瘤标记物及免疫学指标的影响。方法选取在安阳市肿瘤医院放疗科治疗的局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者130例(纳入研究116例),按照随机数字表法分为对照组和观察组,各58例,对照组行伽马刀放射治疗,观察组在对照组基础上联合紫杉醇/顺铂(Paclitaxel/Cisplatin,TP)化疗。比较两组患者治疗前及治疗1个月后的临床疗效、血液中肿瘤标记物、细胞及体液免疫学指标的差异。结果(1)两组患者临床疗效方面比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.157,P=0.142)。(2)两组患者治疗前后细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous cell carcinoma antigen,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平差值具有统计学差异(P<0.05)。(3)观察组CD3、CD8、CD56/CD3、CD16/CD3明显高于对照组,CD4明显低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4水平差值具有统计学差异(P<0.05)。结论伽马刀联合化疗治疗局部淋巴结转移性食管鳞状细胞癌患者,可有效降低CYFRA21-1、SCC、CEA水平,改善机体的细胞免疫及体液免疫功能,提高患者自身免疫力。

调强适形放疗与三维适形放疗对局部晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及预后的影响

目的探讨调强适形放疗(intensity modulated radio therapy,IMRT)与三维适形放疗(3D-conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗对局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced NSCLC,LA-NSCLC)患者肿瘤标志物及预后的影响。方法收集2016年8月~2017年8月收治的60例LA-NSCLC患者的临床资料,根据放疗方式分为IMRT组(30例)、3D-CRT组(30例)。记录并比较两组患者的临床疗效、预后及治疗前后的肿瘤标志物水平变化。结果两组患者的短期疗效、疾病控制率、客观有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗前,两组患者的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell careinoma,SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);放疗后,两组患者的CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1均低于放疗前,且IMRT组患者低于3D-CRT组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。IMRT组患者的3年生存率为16.67%,高于3D-CRT组患者的10.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。IMRT组患者的总生存时间(overall survival,OS)、无进展生存时间(progress free survival,PFS)均大于3D-CRT组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMRT与3D-CRT治疗局部晚期NSCLC患者的疗效相似,均可通过控制肿瘤来降低肿瘤标志物水平,并延长患者的生存期。

HLA-F及miR-93在鼻咽癌中的表达及其对调强放疗预后评估的价值

目的探究人类白细胞抗原F(human leukocyte antigen-F,HLA-F)及微小RNA-93(microRNA-93,miR-93)在鼻咽癌中的表达及其对调强放疗预后评估的价值。方法选取2017年1月~2018年1月安阳市肿瘤医院收治的鼻咽癌患者72例,给予调强放疗并获取患者治疗前后的HLA-F和miR-93的表达水平。对患者进行随访,分析HLA-F、miR-93表达水平与患者预后的关系。结果 HLA-F高表达29例,低表达43例;miR-93高表达45例,低表达27例。HLA-F低表达患者的肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的比例明显高于HLA-F高表达患者(P<0.05);miR-93低表达患者的肿瘤直径<5 cm、无淋巴结转移、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的比例高于miR-93高表达患者(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤直径≥5 cm、有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期均为鼻咽癌患者调强放疗后预后差的独立危险因素(P<0.05)。对所有患者持续随访3~36个月,72例患者中有19例死亡,存活53例,生存率为73.61%。生存组与死亡组患者的肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期比较有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HLA-F预测鼻咽癌患者调强放疗后生存状态的AUC为0.600,准确性较低;miR-93预测的AUC为0.875,准确性良好;二者联合的预测AUC为0.930,准确性高。结论 HLA-F的表达对鼻咽癌患者调强放疗预后评估价值较低,miR-93的评估价值良好,但二者联合的评估价值更高,可作为鼻咽癌患者预后评估的重要参考。