中药治疗高脂血症合并脂肪肝临床研究

目的:观察自拟中药方汤剂治疗高脂血症合并脂肪肝的临床疗效。方法:将147例患者随机分为2组。治疗组89例采用自拟中药方汤剂治疗,对照组采用中成药护肝片加血脂康治疗。之后,对无效患者再辨证施治,对治愈者随访复诊3年。结果:2组B超检查总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗前后甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。2组临床总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。调整处方后治疗组治愈4例,显著2例,进步1例,无效2例(占89例的2.25%);对照组治愈1例,显著9例,进步5例,无效20例(占58例的34.48%)。2组总的疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组病例随访结果比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:自拟中药方汤剂治疗高脂血症合并脂肪肝疗效显著。

非药物干预与脂肪肝愈后复发相关性的随访调查

目的了解脂肪肝愈后复发与非药物干预的相关性以及治疗脂肪肝所用药物干预品种的相关性。方法选择脂肪肝治愈者两组与健康观察者1组共计2088例，其中柴苓降脂方治疗组1140例，血脂康加护肝片联合治疗组924例，健康观察组24例。均采用以痊愈后停药的第3、6个月和1年末连续召回原就诊医院复诊各1次并同时随访记录，和1年后以建立随访调查记录卡方式，在每年的2~-3月份电话随访1次，连续跟踪随访7年。进行分组分类统计比较。结果3组中坚持继续进行积极非药物干预者，脂肪肝的复发（发病）率和相关疾病的发病率明显降低，与不坚持非药物干预者比较，均具有明显的统计学意义（P〈O．01），而组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂肪肝愈后复发率及相关疾病的发病率与停药后是否能继续坚持非药物干预具有明显的相关性，而与治疗脂肪肝所用干预药物品种无明显相关性。提倡脂肪肝合并高脂血症患者愈后要坚持进行非药物性干预，以降低复发率和减少相关疾病的发病率。

柴苓降脂颗粒质量标准研究

目的建立柴苓降脂颗粒质量标准。方法采用TLC方法对处方中的主要药味柴胡、丹参、五味子进行薄层鉴别;采用HPLC测定其中主药白芍中芍药苷含量。结果薄层鉴别方法能检测出柴胡、丹参、五味子;有效成分芍药苷在0.125μg^1.992μg范围内线性关系良好,测定的平均回收率为99.13%,RSD为1.36%。结论所建立的方法能够对处方中的主要药味准确、快速的进行定性、定量检测,可作为柴苓降脂颗粒质量标准。

自拟中药方肝脂消治疗脂肪肝合并高脂血症临床观察

目的：观察自拟中药方肝脂消治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效.方法：治疗组采用自拟中药方肝脂消煎剂治疗,并与中成药护肝片加血脂康治疗作对照观察;之后,对无效患者再辨证施治;对治愈者随访复诊3年.结果：治疗3个疗程后,治疗组89例患者中治愈46例,显著21例,进步13例,无效9例,总有效率为89.89%,对照组总有效率为39.66%,治疗组与对照组疗效比较,差异有显著性（P〈0.01）;治疗组（调整处方,在原方基础上增加香附159,葛根209,赤芍159）治疗3个疗程后,总有效率提高至97.75%,对照组继续治疗3个疗程后总有效率提高至65.52%.随后,对治疗组治愈者50例,对照组治愈者7例随访复诊3年复发率为零.结论：自拟中药方肝脂消汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症,疗效显著.

自拟中药方汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症临床观察

目的：观察自拟中药方汤剂治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效。方法：治疗组采用自拟中药方煎剂治疗，并与中成药护肝片加血脂康治疗作对照观察；之后，对无效患者再辨证施治；对治愈者随访复诊3年。结果：治疗3个疗程后，治疗组89例患者中治愈46例，显著21例，进步13例，无效9例，总有效率为89．89％，对照组总有效率为39．66％，治疗组与对照组疗效比较，差异有显著性（P〈0．01）；治疗组（调整处方，在原方基础上增加香附15g，葛根20g，赤芍15g）治疗3个疗程后总有效率提高至97．75％，对照组继续治疗3个疗程后总有效率提高至65．52％。随后，对治疗组治愈者50例，对照组治愈者7例随访复诊3年复发率为零。结论：自拟中药方汤剂（柴苓降脂方）治疗脂肪肝合并高脂血症，疗效显著。

柴苓降脂颗粒治疗脂肪肝合并高脂血症104例临床观察

目的:评价柴苓降脂颗粒治疗痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症的有效性和安全性。方法:选择痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症患者210例,符合全分析集(FAS)患者205例,其中柴苓降脂颗粒观察组104例,对照组101例,均为10d1个疗程,连续3个疗程治疗结束后,以肝脏B超,血脂3项结合中医证候的改善评价有效性,以不良反应、实验室检查及心电图评价安全性。结果:两组治疗后中医证候结合B超检查,总有效率比较组间差异具有统计学意义(P<0.01),观察组总有效率为90.38%,优于对照组总有效率为62.37%。2组治疗后,肝区不适或隐痛,脘腹胀闷,周身困重,评分较治疗前均降低(P<0.01),并且观察组治疗后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组ALT较治疗前降低,差异亦有统计学意义(P<0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后,血脂TC、TG、LDL-C降低与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01),观察组优于对照组。2组治疗后,各项安全性指标与不良反应症状的观察记录与治疗前比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:柴苓降脂颗粒对痰湿郁阻型脂肪肝合并高脂血症患者有较好的治疗作用,且临床应用安全。

柴苓降脂方治疗脂肪肝合并高脂血症110例

随着人们生活水平的不断改善，脂肪肝、高脂血症的发病率在逐年升高。自2006年10月～2009年10月，我们在自拟方肝脂消的基础上进一步调整，形成柴苓降脂方，应用该方对我院门诊脂肪肝合并高脂血症患者110例进行试验治疗，并与101例采用传统护肝片配合血脂康胶囊组进行对照，结果显示，采用中药柴苓降脂方治疗与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），现报告如下。

柴苓降脂颗粒与柴苓降脂汤治疗脂肪肝痰湿瘀阻证的临床疗效

目的比较柴苓降脂颗粒和柴苓降脂汤治疗脂肪肝痰湿瘀阻证的有效性和安全性。方法将204例脂肪肝痰湿瘀阻证患者随机分为柴苓降脂颗粒治疗组(A组,101例)和柴苓降脂汤剂治疗组(B组,103例)。30d后以肝脏B超、血脂检查结合中医证侯的改善情况评价有效性,以不良反应、实验室检查及心电图检查评价安全性。结果与治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平以及中医证候评分降低(P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.01);而两组间上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未发现有明显不良反应症状或体征。结论柴苓降脂颗粒与柴苓降脂汤治疗脂肪肝痰湿瘀阻证均安全、有效;但柴苓降脂颗粒具有应用简便、依从性较好、易于保管和携带等优势。

柴苓降脂方治疗脂肪肝愈后跟踪随访7年调查报告

目的:了解接受柴苓降脂方治疗的脂肪肝患者痊愈后的状况和继续坚持积极非药物性干预的结果。方法:选择调查对象1140例,以痊愈后停药的第3个月、6个月和1年末连续召回原就诊医院复诊各1次,1年后以建立随访调查记录卡,在每年的2—3月份电话随访1次,连续跟踪随访7年。结果:进行积极非药物干预者820例(占被调查人数的72%),5年后脂肪肝复发5例其中合并其他相关疾病2例,与不坚持非药物干预者320例(占被调查人数的28%),5年后脂肪肝复发100例其中合并其他相关疾病60例比较,具有明显的统计学差异(P<0.01),坚持非药物干预者脂肪肝复发率和其他相关疾病的发病率明显低于不坚持非药物干预者。结论:接受柴苓降脂方治疗痊愈停药后,继续进行积极的非药物性干预对防止脂肪肝复发和减少相关代谢性疾病的发病率具有重要的临床意义。

浅谈医院党政领导的沟通艺术

经济条件下医院领导者更应重视科学决策.科学决策的程序是发现问题、确定目标;集思广益、拟定方案;分析评估、方案选优;实施方案、反馈调节[1].随着我国加入WTO,医疗市场的竞争更加激烈,医院领导应努力研究领导方法与艺术,减少决策失误[2,3].党政领导在工作中应重平等、抓重点、讲方式,坚持和健全民主集中制,加强沟通,增强团结,协调行动,提高领导素质和文化品位,从而做出正确、科学的决策.