阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床对比研究

目的:探讨阿仑膦酸盐、唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法:选取2018年1-12月在本院接受治疗的原发性骨质疏松症患者100例,采用随机数字表法将患者分为阿仑膦酸盐组和唑来膦酸组,每组50例。阿仑膦酸盐组予以口服阿仑膦酸钠片治疗,唑来膦酸组予以静脉滴注唑来膦酸注射液治疗。比较两组患者治疗前后腰椎和股骨颈骨密度(BMD)、疼痛程度以及生化指标,并比较两组患者治疗期间的不良反应和新发骨折发生情况。结果:治疗6个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P<0.05),且唑来膦酸组患者VAS评分低于阿仑膦酸盐组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,唑来膦酸组患者腰椎BMD、股骨颈BMD均高于阿仑膦酸盐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,唑来膦酸组的碱性磷酸酶(ALP)为(59.14±4.53)U/L,低于阿仑膦酸盐组的(64.61±4.82)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。阿仑膦酸盐组患者新发骨折发生率为18.0%,高于唑来膦酸组的4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症效果较阿仑膦酸盐显著,可有效提高患者骨密度,减轻患者疼痛程度。

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

探讨老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与人工股骨头置换治疗的临床效果。选取2012年7月~2016年2月我院骨科收治的70例老年股骨颈骨折患者,根据治疗方案不同将老年患者分为A组(行全髋关节置换术)、B组(行人工股骨头置换术),每组35例,评估疾病治疗效果,对比治疗后Harris评分、并发症及手术相关指标情况。A组术后优良率82.9%明显高于B组60.0%,差异显著(P<0.05);A组、B组术后6个月Harris评分明显高于3个月,差异显著(P<0.05);A组术后3个月、6个月的Harris评分分别优于B组,差异显著(P<0.05);B组术中出血量、手术时间及术后引流量均明显优于A组,差异显著(P<0.05)。两组术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。全髋关节置换术和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,各具优势,临床需针对患者具体状况,选择适宜方案,以便有效缓解患者疼痛症状,减少术后严重不良反应率,现已成为临床治疗老年股骨颈骨折的有效方法,具有推广价值。

PFNA、DHS与股骨近端解剖锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年4月至2016年4月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,随机平均分为PFNA组、DHS组和LCP组。观察三组患者的手术指标、治疗效果以及并发症情况。结果 PFNA组的手术时间、出血量和骨折愈合时间均优于DHS组和LCP组(P<0.05)。LCP组的手术时间、出血量和骨折愈合时间均优于DHS组(P<0.05)。PFNA组的优良率高于DHS组和LCP组(P<0.05);而DHS组和LCP组的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组的并发症发生率为3.33%,低于DHS组和LCP组(P<0.05);LCP组的并发症发生率为20.00%,低于DHS组的46.67%(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果较好,术后恢复快,并发症少,值得临床应用与推广。

三种不同术式治疗股骨近端骨折的随机对照研究

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端解剖锁定钢板(ALP)治疗股骨近端骨折的临床效果及术后感染风险因素。方法:选取2017年4月-2019年3月本院收治的股骨近端骨折患者120例,根据随机数字表法分为PFNA组(n=40)、DHS组(n=40)和ALP组(n=40)。PFNA组采用PFNA治疗,DHS组采用DHS治疗,ALP组采用ALP治疗。比较三组临床疗效、预后情况及并发症发生情况,并分析术后感染相关风险因素、术后常见感染部位及病原菌。结果:PFNA组治疗优良率高于DHS组和ALP组(P<0.05),PFNA组并发症发生率低于ALP组与DHS组(P<0.05),PFNA组骨折愈合时间与下地负重时间均短于DHS组和ALP组(P<0.05)。术后3个月,PFNA组Harris评分均高于DHS组和ALP组(P<0.05)。年龄≥60岁、Ⅲ类切口、冠心病、糖尿病及围术期未应用抗菌药物均为诱发患者术后感染的风险因素(P<0.05);术后感染病原菌以革兰阴性菌为主。结论:与DHS、ALP治疗相比,PFNA治疗股骨近端骨折效果显著,有利于提高临床疗效,降低术后并发症的发生,改善患者预后。同时手术治疗后诱发感染的因素较多,应当采取针对性措施以降低术后感染的发生。

记忆合金弓齿钉内固定治疗胸锁关节脱位或锁骨近端骨折的临床疗效

目的研究记忆合金弓齿钉内固定治疗胸锁关节脱位或锁骨近端骨折的临床疗效。方法选择从2014年1月—2016年1月在我院进行手术治疗的胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者36例为研究对象。根据简单数字随机表法将患者划分为观察组以及对照组各18例,对照组给予常规的切开复位克氏针内固定术式,观察组则予以记忆合金弓齿钉内固定,随访6个月,比较两组的疗效及预后情况。结果观察组的优良率是94.44%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间明显短于对照组,手术出血量以及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。观察组的并发症总发生率是11.11%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的肩关节功能评分及简明健康状况调查表(SF-36)评分均明显高于治疗前,同时观察组的肩关节功能评分及SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论利用记忆合金弓齿钉对胸锁关节脱位或锁骨近端骨折患者实施内固定治疗的效果明显,安全性较好,还可有效改善患者的肩关节功能及生活质量,值得推广。

椎体成形术和传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对比研究

目的探讨椎体成形术和传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者278例,随机分为两组。观察组(158例)采用椎体成形术治疗,对照组(120例)采用传统方法治疗。比较两组患者的VAS评分、伤椎前缘相对高度、ODI评分。结果治疗后两组患者的VAS评分均有所下降,观察组的VAS评分明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗后1个月、3个月及6个月的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的伤椎前缘相对高度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗前后的伤椎前缘相对高度比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ODI评分明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗后3个月、6个月的ODI评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效改善患者的疼痛症状,防止椎体进一层压缩,明显改善患者的生活质量,疗效确切,值得临床推广。

后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效及并发症发生率研究

目的:探讨踝关节骨折临床治疗中开展后外侧入路切开复位内固定术的应用价值及对并发症发生率的影响。方法:选取2016年10月至2021年4月廉江市人民医院收治的踝关节骨折患者60例,根据治疗方案差异性分两组,开展后外侧入路切开复位内固定30例(记作观察组),实施复位石膏外固定30例(记作对照组),对治疗优良率、踝关节功能恢复情况、并发症率分析比较。结果:观察组患者治疗优良率更高,且负重行走时间、骨折愈合时间均较对照组短,住院时间较对照组更长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者AOFAS评分均提高,且观察组恢复情况较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后外侧入路切开复位内固定治疗踝关节骨折可取得显著疗效,固定效果佳,术后恢复快,促进患者踝关节功能尽早恢复,且有效控制及预防并发症的发生,疗效及安全性兼顾。

膝关节镜结合有限切开复位内固定在胫骨平台三柱骨折中的应用

目的探讨在胫骨平台三柱骨折中应用膝关节镜结合有限切开复位内固定的疗效,给临床治疗提供理论依据。方法将56例胫骨平台三柱骨折患者随机分为对照组和观察组,每组各28例,对照组应用常规切开复位内固定的方法治疗,观察组应用膝关节镜结合有限切开复位内固定的方法治疗,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间、愈合时间和完全负重时间均比对照组短(均P<0.05);观察组患者术后6个月恢复的优良率(75.00%)明显高于对照组(60.71%)(P<0.05)。结论在胫骨平台三柱骨折中应用膝关节镜结合有限切开复位内固定手术治疗,临床效果明显。

生香酵母筛选鉴定及其对辣椒酱发酵的影响

为了获得适用于辣椒酱发酵的生香酵母,从自然发酵辣椒酱中筛选优良菌种,并对菌种形态特征、生理生化特性、菌种发酵辣椒基料等进行了研究。经筛选,获得一株生香能力较强的菌株LA-Y09,该菌株被鉴定为鲁氏酵母(Saccharomyces rouxii)。菌种LA-Y09的最适生长温度为28℃,在Na Cl质量分数为12%的培养基中仍有较高菌数,说明其具有良好的耐盐特性,在质量分数为8%的辣椒基料中能够生成多种呈现蜜香和果香的香气成分,使辣椒发酵醪香气得到明显提升。

老年外侧壁不完整型股骨粗隆间骨折PFNA与DHS内固定的疗效对比

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年外侧壁不完整股骨粗隆间骨折治疗的疗效。方法选取自2015-02—2016-11诊治的老年外侧壁不完整股骨粗隆间骨折120例,随机分为对照组和观察组。对照组实施DHS治疗,观察组采用PFNA手术治疗,比较2组治疗效果及并发症情况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3个月Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年外侧壁不完整股骨粗隆间骨折采用PFNA手术治疗效果理想,值得推广应用。

加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的疗效分析

目的：探讨加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者不稳定股骨转子间骨折的疗效.方法：通过对2013年3月-2015年7月在我院治疗的64例高龄骨质疏松伴不稳定股骨转子间骨折患者进行随机分组,观察组患者应用加长柄半髋关节置换术治疗,对照组患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗,观察比较2组患者手术指标、髋关节功能差异.结果：观察组患者手术时间、住院时间和负重下地时间同对照组比较均明显下降,术后1个月、3个月观察组患者髋关节功能显著提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：针对高龄骨质疏松伴不稳定股骨转子间骨折患者采用加长柄半髋关节置换术治疗,可缩短手术和住院时间,促进患者髋关节功能恢复,临床值得推广应用.

骨化三醇联合骨肽治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的：研究老年性骨质疏松症患者应用骨化三醇联合骨肽治疗的价值.方法：选取我院2014年~2016年收治的老年性骨质疏松症患者70例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,给予对照组患者骨化三醇治疗,给予观察组患者骨化三醇联合骨肽治疗,对比2组临床疗效.结果：观察组患者的临床治疗总有效率为94.29%,显著高于对照组的71.43%,2组患者差异显著（P〈0.05）.结论：骨化三醇联合骨肽治疗老年性骨质疏松症的效果显著,在临床上值得广泛推广.

PFNA与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床分析

目的：对比老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定与PFNA内固定治疗的效果.方法：随机抽取我院2014年3月~2016年7月收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为本次的研究对象,分为DHS组与PFNA组,每组45例,分别以DHS内固定和PFNA内固定治疗,比较2种治疗方法的临床疗效.结果：PFNA组在手术时间和出血量方面都少于DHS组,PNFA组的优良率84.44%,优于DHS组的55.56%;2组比较具统计学意义 （P〈0.05）.DHS与PFNA并发症对比,DHS组有2例内固定切割、有4例髋内翻、有1例肢体缩短超过2cm、有1例骨折愈合延迟、有2例骨头坏死,并发症发生率为22.22%;PFNA组无1例内固定切割、肢体缩短超过2cm、骨折愈合延迟、骨头坏死现象,仅有1例发生髋内翻,并发症发生率为2.22%,2组患者并发症比较,存在统计学差异.结论： PFNA内固定术对治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果突出,是最佳的治疗方案,可提升患者生活质量,值得推荐.

创面冲洗-负压封闭引流技术在治疗四肢骨折术后伤口愈合不良中的应用效果

探讨创面冲洗-负压封闭引流技术在治疗四肢骨折术后伤口愈合不良中的应用效果,为临床治疗提供参考意见.方法:选取2020年1月-2020年12月我院骨科收治的50例四肢骨折术后伤口愈合不良患者进行研究,分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组采用创面冲洗-负压封闭引流技术进行治疗,对比2组的指标.结果:接受创面冲洗-负压封闭引流技术的患者恢复情况更好,愈合时间、瘢痕情况、疼痛程度、感染和并发症发生情况等均优于对照组.结论:在治疗四肢骨折术后伤口愈合不良中,创面冲洗-负压封闭引流技术能够加快伤口愈合,减轻并发症,能够有效地改善患者的病理特征,具有临床意义.

带线锚钉修复肘关节内侧副韧带复合体的疗效观察

目的探究带线锚钉修复肘关节内侧副韧带复合体的临床疗效.方法选取2018年5月—2020年6月廉江市人民医院骨科收治的肘关节内侧副韧带复合体损伤患者76例为研究对象,根据治疗方案不同分为手术组、非手术组.手术组38例采用切开复位带线锚钉内固定修复治疗,非手术组38例采用石膏托外固定治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、6、12个月的肘关节Mayo评分、肘关节活动度及治疗后腱-骨界面愈合时间、并发症发生率.结果治疗后,两组患者各时段的肘关节Mayo评分均高于治疗前,且手术组治疗后1、6、12个月的肘关节Mayo评分均显著高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肘关节活动度均大于治疗前,且手术组治疗后1、6、12个月的肘关节活动度均显著大于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05).与非手术组比较,手术组患者的腱-骨界面愈合时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05).手术组治疗后的并发症发生率为10.53%,低于非手术组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用切开复位带线锚钉内固定修复治疗肘关节内侧副韧带复合体损伤可有效降低并发症发生率,有助于患者肘关节功能的恢复.