经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床效果观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出伴椎体后缘离断的临床疗效。方法:选取2019年2月—2023年1月广东省水电医院收治的腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者34例,均予以行经皮椎间孔镜治疗。比较手术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、腰椎日本骨科协会评估分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、睡眠障碍评分,评价治疗效果。结果:患者术后1周、术后3个月、术后6个月时患者腰痛、腿痛、ODI评分及睡眠质量评分低于手术前,术后1周、术后3个月、术后6个月时JOA评分较术前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时患者优良率分别为79.41%、91.18%,均高于术后1周的47.06%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出伴椎体后缘离断患者经皮椎间孔镜治疗下,可明显降低患者的腰痛、腿痛及功能障碍指数,提高生活质量,获得理想治疗效果。

浸润注射局麻药联合口服NSAIDs对TKA术后疼痛的疗效观察

观察浸润注射局麻药联合口服非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗全膝关节置换(TKA)术后疼痛的疗效。50例行TKA患者随机分为2组。研究组术中膝关节浸润注射罗哌卡因加围手术期口服塞来昔布;对照组应用静脉镇痛泵。研究组术后3 d的VAS评分(4.2±0.6,4.6±0.8,4.6±1.1)较对照组(6.5±0.7,6.4±1.0,6.1±0.9)低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吗啡补救量(10.6±7.7)mg较对照组(18.4±10.3)mg少,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润注射罗哌卡因联合口服塞来昔布可有效缓解TKA术后疼痛,优于静脉镇痛泵。

经椎间孔脊柱内窥镜技术治疗单阶段腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨经椎间孔脊柱内窥镜(TESSYS)技术治疗单阶段腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择某院收治的48例椎间孔镜下TESSYS技术治疗单阶段腰椎间盘突出症患者进行分析,根据术前、术后1日、术后3月、术后半年及术后1年腰腿痛视觉模拟评分(VAS),Oswesy功能障碍指数(ODI)及改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果:全部完成手术,2例患者术后症状未见改善,3例患者复发,3例患者小腿外侧及足背皮肤麻木,2例患者手术后臀部皮肤出现灼烧样疼痛,1例患者术中出现术中惊厥,未出现其他并发症。术后1日、术后3月、术后半年、术后1年的VAS及ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后改良Mac Nab标准结果,优19例,良25例,可2例,差2例,优良率为91.67%。结论:椎间孔镜下TESSYS技术治疗单阶段腰椎间盘突出症具有临床疗效显著、并发症少、创伤小、恢复快等优点,同样具有相应的风险。

综合物探方法在某滑坡勘察中的应用

滑坡是一种很常见的地质灾害现象。本文以我市某滑坡勘察项目为例,运用高密度电法、地震映像法及瞬态瑞雷面波法三种综合的物探探测手段,去探测覆盖层厚度、滑坡滑动面埋深及寻找隐伏构造断层,为滑坡灾害的预防和治理提供科学的地质依据。

管波探测法和跨孔弹性波CT在柳州市某轻轨站点岩溶专项勘察中的应用

本文以柳州市某轻轨站点岩溶专项勘察工程为实例,介绍了使用管波探测法和跨孔弹性波 CT的精细岩溶物探探测手段结合钻探解决岩土工程岩溶勘察问题的方法.立柱桩钻孔设计同时利用物探测试孔,查明了站点范围内较大规模岩溶的发育和分布情况,同时兼顾了立柱桩桩位的岩溶勘察,为站点地基基础的设计、盾构开挖和施工提供了科学的地质依据,同时为柳州市类似岩溶专项勘察项目提供了参考.

片状超声骨刀头在颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病术中的应用

目的探讨片状超声骨刀头在颈椎后路单开门微型钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病术中的应用效果。方法回顾性分析自2015-01—2019-06采用颈椎后路单开门微型钛板内固定术治疗的58例多节段脊髓型颈椎病,25例术中使用片状超声骨刀头(观察组),33例术中未使用超声骨刀(对照组),比较2组术中开槽时间、手术时间、术中出血量、术后48 h引流量以及末次随访时JOA评分。结果58例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12.3个月。观察组出现5例脑脊液漏,5例轴性症状,对照组出现4例脑脊液漏,7例轴性症状,5例共6个门轴断裂,对症治疗后治愈,未出现切口感染,内置物松动,C5神经根麻痹等并发症。观察组开槽时间较对照组少,术中出血量较对照组少,术后48 h引流量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颈椎后路单开门微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病术中应用片状超声骨刀头可减少术中出血量,降低门轴断裂几率,安全性高,手术效果良好,值得临床推广。

右美托咪定镇静俯卧位椎间孔镜患者心跳停搏和复苏

右美托咪定有偶发窦性停搏或暂停的严重副作用[1],但在国内未见报道。在俯卧位麻醉手术患者一旦出现心脏停搏,将给抢救复苏带来极大的困难,尤其是非气管内插管的患者。应用右美托咪定必须警惕可能随时发生的心搏严重抑制。基于右美托咪定的药理特性,俯卧位造成心肺功能的影响,长时间体位限制引起的交感副交感神经功能紊乱,手术对硬脊膜牵拉和循环容量等因素可能会引发急性循环衰竭。