血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724检测对胃癌的诊断价值

目的了解肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)在胃癌中的表达情况,为临床诊断提供参考依据。方法选择2010年1月～2012年3月在我院就诊的胃癌患者(106例)、胃良性疾病患者(138例)、健康体检人群(122例)为研究对象,检测所有对象血清中CEA、CA199、CA724的含量。结果胃癌患者三项指标均高于胃良性疾病组及健康对照组(P<0.05),三项指标在胃良性疾病组及健康组之间差异无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ期和有肝转移胃癌患者的三项标志物水平及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期和无肝转移患者(P<0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA199及CA724水平与胃癌的发生、发展密切相关,三者联合检测对胃癌患者的早期诊断、治疗和预后判断具有较高的实用价值。

电化学发光免疫分析仪残余试剂的再利用

目的探讨电化学发光免疫分析仪残余试剂再利用的可行性。方法采用混合残余试剂检测血清中降钙素原(PCT)、糖类抗原72-4(CA72-4)的含量,并进行精密度、准确性、稳定性及回收率分析;与新试剂分别检测血清标本中2个项目的含量,并做均值比较及相关性分析。结果混合试剂检测PCT、CA72-4两项目批内、批间变异系数(CV)均符合相关标准;质控血清准确性在允许范围内,回收率为90%～110%;用混合试剂与新试剂分别检测血清中2个项目含量,两组均值比较差异无统计学意义(P>0.05);3周内混合试剂检验结果未出现失控。结论罗氏E170免疫分析仪的残余试剂可以再利用,方法简便可行,测定结果可靠。

七种呼吸道病毒抗原检测在儿童呼吸道感染中的分析

目的了解广东清远地区儿童呼吸道病毒感染情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法收集我院2014年2月-2015年1月住院的呼吸道疾病患儿5121例,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部分泌物进行流感病毒（influenza virus,IF）A、IFB、副流感病毒（parainfluenza virus,PIV）1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）以及腺病毒（adenovirus,ADV）进行抗原检测,并对数据进行统计学分析。结果 5121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1801例,阳性率为35.17%。其中,RSV为937例（52.03%）、IFA为312例（17.32%）、ADV为209例（11.60%）、PIV3为186例（10.33%）、PIV1为60例（3.33%）、IFB为38例（2.11%）、PIV2为5例（0.28%）、混合感染为54例（3.00%）。男、女感染呼吸道病毒患儿的阳性率经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。≤1岁和2～3岁患儿感染病毒的阳性率均高于4～5岁、6～7岁和8～12岁患儿,且各组间比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。≤1岁和2～3岁患儿感染RSV的阳性率最高（61.84%,44.99%）,其余三组患儿感染ADV的阳性率最高（44.52%,36.84%,53.49%）。5121例患儿在春季感染病毒的阳性率高于夏、秋、冬季,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中春、夏、秋季均以感染RSV的阳性率最高（52.26%,73.61%,33.12%）,冬季以感染ADV的阳性率最高（23.34%）。5121例患儿中,患急性气管炎的患儿感染病毒的阳性率高于患上呼吸道感染、肺炎和支气管炎的患儿,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中上呼吸道感染、急性气管炎和肺炎患儿感染RSV的阳性率最高（66.53%,38.81%,61.25%）,支气管炎患儿感染IFA的阳性率最高（37.58%）。54例混合感染患儿中,以感染RSV的患儿最多（26例）。结论 RSV是清远地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高,春季为呼吸道病毒感染高发季节。

血清降钙素原定量在细菌血流感染诊断中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量在细菌血流感染诊断中的临床价值。方法:收集符合实验要求的细菌血流感染及非细菌血流感染患者各100例,以C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞绝对值(ANC)为对比指标,采用ROC曲线评估PCT诊断细菌血流感染及区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染的临床价值。结果:PCT、CRP、ANC诊断细菌血流感染AUROCC分别为0.951、0.747、0.688,PCT诊断细菌血流感染OOP为1.83 ng/m L,灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为83%、93%、92%、85%。PCT、CRP、ANC区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染AUROCC分别为0.946、0.663、0.581,PCT区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染OOP为2.96 ng/m L,灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为97%、78%、92%、74%。结论:血清PCT定量可作为诊断细菌血流感染及区分革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌血流感染实验室指标。

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。

急性心肌梗死病人肌钙蛋白I含量与梗死面积和部位的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)病人的肌钙蛋白I(cTnI)的含量与梗死面积和部位的关系 ,以评估AMI的病情程度及预后。方法 健康对照组 60例 ,于 0 9:0 0空腹抽静脉血 3ml,分离血清。AMI组 5 8例 ,于胸痛发作后 3h、6h、9h、12h时抽静脉血 3ml,分离血清。cTnI采用化学发光免疫分析法 (CLIA)定量检测。肌酸激酶同工酶 (CK -MB)采用连续监测法定量检测。结果 急性广泛前壁梗死病人的cTnI含量与对照组及急性前壁、间壁梗死、急性下壁、侧壁梗死组比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,与急性非Q波性梗死组比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。cTnI含量与CK -MB有良好的相关性。结论 用CK -MB计算梗死面积已得到病理和临床证实。cTnI含量与CK -MB有良好的相关性 ,说明cTnI含量越高AMI病人的梗死面积越大。实验结果表明 ,cTnI含量与AMI病人的梗死面积呈正相关 ,与梗死部位无明显相关性。

MG7联合CEA检测在胃癌及胃癌早期病变中的诊断价值

目的探讨胃癌相关抗原(MG7)与癌胚抗原(CEA)在胃癌、胃癌早期病变及胃黏膜疾病中的变化和意义。方法选取该院消化内科共178个病例。其中,胃癌和胃癌前病变(包括萎缩性胃炎、病理报告提示胃黏膜肠上皮化生和不典型增生的患者)88例作为检测组,胃黏膜疾病(包括慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃息肉)患者90例作为对照组,空腹抽血,分离血清放入-700℃冰箱保存备检。结果检测组胃癌48例的胃癌相关抗原(MG7)有45例均为阳性,胃癌前病变组40例,22例阳性,胃黏膜疾病组90例,18例为阳性,两组的MG7及CEA检测结果,经χ2检验,差异存在显著性(P<0.01)。结论胃癌相关抗原与癌胚抗原联合检测,对胃癌及胃癌早期病变中能进行早期诊断,可在临床推广使用。

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的观察冠心病、急性心肌梗死(AMI)患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化。方法A组:冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3mL送检;B组:AMI患者172例,于胸痛后3h取静脉血3mL送检;正常对照组(C组)100名,于早晨空腹取静脉血3mL送检。A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素。结果A组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组T3、FT3、hs-TSH与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素(hs-TSH)有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论冠心病、AMI患者T3、hs-TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大。因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心病、AMI患者病情及预后有一定的临床价值。

急性心肌梗死患者合并左心衰与肌钙蛋白I、肌红蛋白浓度的关系

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)浓度与急性心肌梗死(AMI)合并左心衰的关系。为左心衰患者的临床诊断提供依据。方法AMI无合并心力衰竭组171例,于胸痛发作后3h抽静脉血3mL送检。AMI合并左心衰组127例,于胸痛发作后3h表现为有左心衰症状时抽静脉血3mL。采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果AMI无合并心衰组cTnI的浓度为(16.71±14.19)μg/L,Mb的浓度为(522.22±392.22)μg/L。AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高,有左心衰症状时cTnI的浓度为(29.08±21.97)μg/L,Mb的浓度为(1010.96±935.98)μg/L,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者cTnI浓度与心肌梗死部位及面积大少有关,cTnI浓度的测定对AMI合并左心衰的诊治有较大意义。

肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义

目的观察与探讨肺肿瘤三项标志物检测在肺癌诊断中的临床意义。方法选择2012年4～12月来我院治疗的肺癌患者60例,用电化学发光法对患者血清中的角蛋白质19片段(CYFRA21-1)、血清癌胚抗原(CEA)以及血清胸苷激酶1(TK1)的含量进行检测,并将其与肺部良性疾病患者50例及健康者50例进行比较。结果肺癌患者体内三种类型血清肿瘤标志物的检测水平中CEA及TK1含量较肺部良性疾病组与健康对照组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA及TK1的联合检测能够使肺癌诊断的阳性率显著提高,联合检测可以明显提高肺癌的早期诊断率。

cTnIMb定量检测对急性心肌梗塞所致心肌坏死面积的诊断价值

目的 :为了探讨肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌红蛋白 (Mb)定量检测对急性心肌梗塞 (AMI)患者因缺血、缺氧所引起的心肌坏死面积大小的临床价值。方法 :健康对照组 6 0例 ,于 9:0 0空腹抽静脉血 3ml,AMI组于胸痛发作后分 3、6、9、12 h抽静脉血 3ml,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测 c Tn I Mb。结果 :AMI组 c Tn I Mb于胸痛 3h后随时间增加而逐步增高 ,与正常对照组有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :当 c Tn I>0 .5μg/ L时确定为 AMI。c Tn I Mb增高越显著 ,心梗程度越深 ,心肌因缺血、缺氧而坏死的面积就越大。

C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体检测在急性白血病中的意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体检测在急性白血病(AL)中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测50例AL患者以及50例健康体检者的CRP、D-二聚体,采用电化学发光法检测PCT含量。结果 AL组的CRP、PCT和D-二聚体水平显著高于健康体检组(P<0.05);ALL组与ANLL组比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例AL患者中,CRP阳性率为92%,PCT阳性率为68%,D-二聚体阳性率为74%。结论 CRP、PCT和D-二聚体的检测可反映AL患者机体感染及纤溶系统状况,为临床追踪病情进展及疗效观察提供重要依据。

肌钙蛋白I和肌红蛋白定量检测在心血管疾病中的应用研究

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)定量检测在心血管疾病中的临床价值。方法A组:健康对照组100例,男女各50例,平均52岁。于早晨空腹取静脉血3ml送检。B组:冠心病患者153例,男94例,女59例,于早晨空腹取静脉血3ml送检;C组:急性心肌梗死(AMI)无合并症组158例,其中男121例,女37例,年龄24～86岁,平均66岁,于胸痛发作后3h抽静脉血3ml送检。D组:AMI合并心力衰竭组146例,男118例,女28例。年龄40～84岁,平均65岁,于胸痛发作后3h临床表现为有心力衰竭症状时抽静脉血3ml送检。A、B、C、D组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果A组cTnI浓度为(0.27±0.18)μg/L,Mb浓度为(42±21)μg/L;B组cTnI浓度为(0.45±0.17)μg/L,Mb浓度为(46±20)μg/L,A组与B组差异无统计学意义(P=0.52,P>0.5);C组cTnI浓度为(16.71±14.19)μg/L,Mb浓度为(522±392)μg/L;D组cTnI浓度为(25.01±19.12)μg/L,Mb浓度为(936±712)μg/L;B组与C、D组比较差异具有统计学意义(P=0.000,P<0.01);C组与D组比较差异具有非常显著性的意义(P=0.002,P<0.01)。结论cTnI、Mb对冠心病患者继发急性心肌梗死有很高的诊断价值,对有胸痛症状的冠心病患者检测cTnI、Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。从C组和D组的结果来看,D组cTnI、Mb比C组显著增高,因此,当cTnI浓度达到(25.01±19.12)μg/L,Mb浓度达到(936±712)μg/L时,可合并心力衰竭。

儿童呼吸道感染7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的了解该地区儿童呼吸道病毒流行情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对5 121例呼吸道疾病儿童的鼻咽部分泌物进行流感病毒A(IFA)、流感病毒B(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒1、2、3(PIV1、2、3)7种呼吸道病毒抗原检测。结果 5 121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1 801例,检出率为35.17%。其中RSV 937例(18.30%)、IFA 312例(6.09%)、ADV 209例(4.08%)、PIV3 186例(3.63%)、PIV1 60例(1.17%)、IFB 38例(0.74%)、PIV2 5例(0.10%)、混合型54例(1.05%)。结论 RSV感染是本地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以下儿童呼吸道病毒感染率最高;春季为呼吸道病毒感染高发期。

用尿沉渣分析仪对混浊尿液标本进行尿沉渣检查的效果分析

目的:探讨并分析用尿沉渣分析仪对混浊尿液标本进行尿沉渣检查的效果。方法:将2019年3月至7月期间在广州医科大学附属第六医院进行尿沉渣检查的480份新鲜的混浊中段尿标本作为研究对象。对这些尿液标本均使用尿沉渣分析仪和显微镜镜检法进行尿沉渣检查,然后比较用这两种检查方法进行尿沉渣检查时尿液标本中管型、红细胞、白细胞、芽殖酵母和上皮细胞的阳性检出率。结果:与用显微镜镜检法对这480份尿液标本进行尿沉渣检查相比,用尿沉渣自动分析仪对这480份尿液标本进行尿沉渣检查时其中管型、红细胞、白细胞和芽殖酵母的阳性检出率均更高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用尿沉渣分析仪对混浊尿液标本进行尿沉渣检查时,尿液标本中管型、红细胞、白细胞和芽殖酵母的假阳性率偏高,检查结果的准确性一般。

全自动尿沉渣分析仪检测尿液结晶的效能比较

目的:比较罗氏6500和美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪对于尿液结晶的检测效能。方法:抽取广州医科大学附属第六医院2020年6月至2020年7月的就诊人员尿液样本100份作为研究对象,均行罗氏6500尿沉渣分析仪检测与美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪检测,以人工显微镜检查结果为金标准,比较两种检测方法的检测效能。结果:美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪检查的灵敏度为88.57 %,特异度是92.31 %,与罗氏6500尿沉渣分析仪的检查结果比较(灵敏度是94.29 %,特异度是90.77 %),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:罗氏6500和美国IRIS IQ200尿沉渣分析仪对于尿液结晶的检测效能相似,但两者原理不同,可根据临床检验需要选择更为适用的检验系统。

适用于丙烯二聚反应非均相催化剂的研究进展

丙烯二聚反应是生产4-甲基-1-戊烯、1-己烯等端碳烯烃的重要手段,其产物可作为特种高分子材料单体、汽油添加剂和化工有机中间体,关键技术在于高效催化剂的开发。非均相催化剂相比于均相催化剂因易回收、对环境污染小等优点受到了学者们的广泛关注。本文综述了丙烯二聚非均相催化剂的研究进展,依据固体碱催化剂与固体酸催化剂在丙烯二聚反应中不同的反应机理,比较了两者各自的优缺点。回顾了固体碱催化剂的发展历程及工业化应用,并以碱金属钾为例总结了反应机理。详细介绍了固体酸催化剂中的固体磷酸催化剂、分子筛催化剂和负载型过渡金属催化剂。针对固体碱催化剂制备条件苛刻等问题,提出了改善催化装置的新思路;针对固体酸催化剂选择性不足的劣势,指出了应该进一步完善机理,并合理设计酸性载体与过渡金属相结合的催化剂。

血清Hcy和NSE水平与首发精神分裂症患者认知功能的相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与认知功能的相关性。方法选择2013年3月至2016年3月该院精神卫生中心首次发病、未服药的100例精神分裂症患者为A组,并选取来该院体检中心体检的健康志愿者80例作为B组。A组患者采用药物和行为治疗12周后,采用词汇流畅、数字广度、视觉再生、相似性、木块图和威斯康星卡片分类测验(WCST)等6项神经心理测试评定100例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后第8、12周的认知功能。同时采用酶循环法测定其血清Hcy水平和化学发光法检测血清NSE水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状和简易精神状况检查表(MMSE)评定疗效。结果治疗前,A组患者血清Hcy和NSE水平高于B组,两组患者血清Hcy和NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的WCST错误数高于B组外,6项神经心理认知功能指标均低于B组(P<0.05);A组患者中血清Hcy水平和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r=-0.382、-0.393,P<0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r=0.286、0.383,P<0.05)。血清NSE与数字广度、视觉再生的评分呈负相关(r=-0.283、-0.295,P<0.05)。治疗后,第8周末和第12周末A组患者PANSS总分均显著降低(P<0.05);认知功能除WCST随机错误数外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),总体的认知功能水平低于B组(P<0.05);治疗8、12周后,A组患者血清Hcy和NSE水平无显著性变化,A组患者中血清Hcy和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r8=-0.396、-0.385,P<0.05;r12=-0.413、-0.372,P<0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r8=0.311、0.392,P<0.05;r12=0.334、0.411,P<0.05)。数字广度、视觉再生的评分与血清NSE水平相关性仍不变,呈负相关(r8=-0.294、-0.314,P<0.05;r12=-0.311、-0.322,P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy和NSE水平高,高水平的Hcy和NSE对神经有损伤作用,与认知功能障碍损伤具有相关性。

2型糖尿病并糖尿病肾病脑钠肽水平的研究

目的:探讨脑钠肽水平与糖尿病肾病(DN)之间的关系。方法:2型糖尿病组82例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能正常组(Ccr≥90 ml/min)、肾功能轻度减退组(60ml/min≤Ccr<90 ml/min)、肾功能重度减退组(Ccr<60 ml/min),设正常对照组30名。测定各组脑钠肽水平,同时观察各组间年龄、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白(GHbA1c)等因素对脑钠肽水平的影响。结果:肾功能正常组、肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者血清脑钠肽水平比较差异具统计学意义[(57±47)ng/L对比(87±44)ng/L对比(470±573)ng/L,P均<0.01]。2型糖尿病患者脑钠肽水平与年龄(r=0.315,P=0.004)、Ccr(r=-0.484,P=0.000)、血肌酐(r=0.580,P=0.000)显著相关。结论:2型糖尿病患者肾功能下降可能会引起脑钠肽浓度升高。故测定脑钠肽水平可能成为评估DN的辅助手段。